病患一般上要在手術後的第三天才可以嘗試下床,如今使用支架能讓病患術後第二天,就嘗試自己下床,他們的住院時間,也會從過去平均七天縮短至六天。
新加坡國家心髒中心團隊設計新導流管支架,讓病患能在術後第二天便能自行下床行走和複健,加快康複速度,與之前相比能早一天出院。
目前在國家心髒中心完成各類心髒手術的病患,在手術後身體都須插上許多導流管,爲病患的行動帶來諸多不便,他們每次下床行走時都須由護士攙扶,甚至在進行物理治療時,也須由助理拿著導流管,導致許多病患不願麻煩護士而延遲下床行走,拉長康複期,甚至引發血栓等並發症。
國家心髒中心的團隊因此著手設計更好的導流管支架,團隊成員包括心髒與手術後護理的專科護士和物理治療師,通過不斷觀察年長者如何使用支架,以及向心髒中心其他醫生、護士和物理治療師咨詢意見,最終設計出能同時放置六個導流管的支架。
領導團隊的臨床護理導師楊瑞琴說:“原本的裝置能放一個導流管,然而病患在手術後通常須裝置很多導流管,我們必須穩定這些導流管,並且避免它們碰撞。
在研發的過程中,我們一步步改進,每次有新的設計,都會詢問病患和醫護人員的意見,並根據這些意見,逐步改良。”
提早複健縮短住院時間
病患一般上要在手術後的第三天才可以嘗試下床,如今使用支架能讓病患術後第二天,就嘗試自己下床,他們的住院時間,也會從過去平均七天縮短至六天。根據病患的反饋,他們也對于能不再打擾護士,借助支架自行行走表示歡迎,自己走起路來也感到比較有信心。
團隊指出,碰到的最大的挑戰是在開始策劃時,正好碰到冠病暴發時,因此無法進行面對面的討論,必須通過遠程通訊軟件開會討論。雖然團隊具有豐富護理經驗,但也無法親自制作支架,須交由生物工程部門與産商協調進行原型的設計和制作。
如今團隊已制作20多個支架,並廣泛在國家心髒中心使用,團隊也在繼續收集反饋以改進支架,並計劃將支架帶到其他醫療機構,讓其他病患也受惠。
這個項目是由國家心髒中心的護士發起,楊瑞琴說:“我們不是第一次發起類似的項目,無論是同事或是管理層,都會予以支持,盡量滿足我們團隊的需要,例如需要做模型的時候,中心的不同部門的就會鼎力支持協助協調,也積極給予我們反饋意見,讓我們完善成品。”
除了導流管支架,國家心髒中心也在疫情期間推出一系列創新項目,包括重新設計腎髒替代療法中使用的尿袋管子和推車,協助護理人員能更快和更方便地爲腎功能不全的病患排空尿道,以及設計更牢固的中心靜脈導管,降低導管移位的概率和避免移位所造成的影響。
國家心髒中心護理總監鄭愛柳說:“病患安全是我們的首要任務和共同責任,我們會努力不斷改進工作流程,例如積極收集醫護人員和病患反饋,並不斷探索創新方法,以確保病患得到安全和及時的護理。改善護理並不一定很複雜,有時簡單有效而又創新的解決方案更能帶來巨大的好處。”