甘肅省新型冠狀病毒感染的肺炎
中醫藥防治方案（試行第二版）
參照國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》，根據甘肅地域特點及工作實際，充分發揮中醫藥辨證論治優勢與“治未病”思想，未病先防、已病防變、病瘥促康，從預防和治療兩方面制定本方案。
一、預防
針對本次新型冠狀病毒感染的肺炎流行病學及發病學特征，立足于普通人群、虛體人群和武漢返（來）甘人群，推薦預防措施如下：
（一）食療
1.普通人群食療方
薏苡仁30克、銀耳50克、百合60克、淨山藥50克、排骨500克、荷葉39克、蓮子10粒。以上食材洗淨，加水適量入煲內，慢煲三小時，適量帶湯食用。
2.虛體易感人群食療方
薏苡仁30克、紅蘿蔔250克、鮮百合150克、生黃芪30克、草果15克、白豆蔻30克、橘皮30克、大棗4粒、生姜3片。以上份量適合4人食用，可憑個人喜好加入瘦肉適量，慢煲3小時，甜食或鹹食均可。
3.已患有普通感冒(肺炎)或肺炎易感人群及武漢返(來)甘人群和密切接觸者食療方
板栗250克、瘦豬肉500克、薏苡仁300克、黨參15克、陳皮30克、豆豉30克，鹽、姜各少許。將板栗去皮，豬肉切塊，加水適量，煮爛即可帶湯食用。
（二）口服湯藥
普通人群預防基本方藥：貫衆9-12克、蘇梗12-15克、淡豆豉3-6克、蒼術6-9克、荷葉3-6克、薏苡仁30-50克
煎服方法：加水500ml，水煎兩次，每次30分鍾，兌取200ml，不拘時服。
虛體人群預防基本方藥：生黃芪15-30克、麸炒白術15-30
克、姜半夏3-6克、防風6-9克、羌活3-6克、佩蘭10-15克、生姜3-6克、薏苡仁30-50克
煎服方法：加水500ml，水煎兩次，每次30分鍾，兌取200ml，不拘時服。
武漢返（來）甘人群及密切接觸者預防基本方藥：貫衆9-12克、蒼術6-9克、羌活6-9克、生黃芪9-15克、薏苡仁30-50克、藿香10-15g、淡豆豉3-6克、生姜3-6克
煎服方法：加水500ml，水煎兩次，每次30分鍾，兌取200ml，不拘時服。
（三）香囊
基本方：藿香15-30克、佩蘭15-30克、冰片6-9克、雄黃3-6克、白芷15-30克、艾葉10克
上述藥物制粗散，裝致密小囊，隨身佩戴。個人可根據基本方自制。
（四）足浴方
基本方：杜仲30-45克、川斷30-45克、當歸15-20克、炙黃芪30-45克、藿香15-30克、木瓜20-35克、生姜15-20克。
用法：加水1000ml，水煎45分鍾，取汁，入桶中足浴。每天1次，每次15-30分鍾，以全身微微汗出爲度。
二、治療
各地可根據病情、當地氣候特點以及不同體質等情況，參照下列方案進行辨證論治，同時注重中醫臨床診療相關資料的收集總結工作。所有治療處方不可用于預防。
（一）醫學觀察期
臨床表現1：乏力伴胃腸不適
推薦中成藥：藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）
臨床表現2：乏力伴發熱
推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風解毒膠囊（顆粒）、防風通聖丸（顆粒）
（二）臨床治療期
1.初期：溫邪犯肺
臨床表現：低熱或未發熱，幹咳，少痰；咽幹咽痛，頭暈頭痛，倦怠乏力，肌膚困痛，汗出；胸悶，脘痞，或嘔惡，或便溏。舌質淡紅，苔白或薄黃膩，脈浮數。
治法：宣肺散邪，清熱祛濕。
推薦處方：麻杏薏甘湯合升降散或達原飲；或羌活勝濕湯加減。
基本方藥：蜜麻黃、苦杏仁、薏苡仁、草果、姜厚樸、焦槟榔、馬勃、荷葉、青蒿、連翹、羌活、蒼術、桔梗、酒大黃。
2.中期
（1）溫熱壅肺
臨床表現：發熱，口渴，不欲飲；胸悶喘息、乏力或勞力性氣短；咽幹少痰，納差，大便不暢或便溏。舌紅，苔黃厚膩，脈滑數。
治法：宣肺透邪，清熱解毒。
推薦處方：麻杏石甘湯合銀翹散加減。
基本方藥：蜜麻黃、苦杏仁、生石膏、金銀花、連翹、黃芩、郁金、浙貝、赤芍、膽南星、酒大黃、薏苡仁。
（2）溫毒閉肺
臨床表現：高熱不退，咳嗽；痰少，痰黃粘稠不易咳，或有黃痰，胸悶氣短喘促，腹脹便秘，四肢欠溫，微汗。舌質紅，苔黃膩或黃燥，脈滑數。
治法：宣肺通腑，瀉熱解毒。
推薦處方：宣白承氣湯合黃連解毒湯，可配合犀角地黃湯加減。
基本方藥：蜜麻黃、苦杏仁、生石膏、膽南星、酒大黃、葶苈子、水牛角、桃仁、赤芍、水蛭、薏苡仁、生甘草。
3.重症期：內閉外脫
臨床表現：神昏，煩躁；胸腹灼熱，手足逆冷；呼吸急促或需要輔助通氣。舌質紫绛，苔黃褐或燥，脈浮大無根。
治法：開閉固脫，解毒救逆。
推薦處方：四逆加人參湯、安宮牛黃丸、紫雪丹。
基本方藥：人參、附子、山萸肉、天竺黃、烏梅煎湯合安宮牛黃丸或紫雪丹鼻飼。
4.恢複期：脾肺氣虛
臨床表現：氣短，乏力，輕咳；心虛膽怯，夜寐欠安，納呆腹脹，便溏不爽；易汗出，苔薄白或白膩，脈濡細。
治法：運脾益肺，培元固本
推薦處方：補中益氣湯合柴胡疏肝散加減
基本方藥：紅參、炙黃芪、陳皮、當歸、柴胡、桔梗、山萸肉、砂仁、麸炒白術、制何首烏、薏苡仁。