新加坡本輪疫情，預計近日將反彈

4月6日新增4467起，死亡3起。

本期報道包括：

一、新加坡疫情波形近期反彈是意料中事

二、新加坡昨增1起死亡病例，本波病死率維持在0.054%

三、爲何原始病毒波病死率反而比德爾塔波低？

四、普通輸氧增至63人，仍有兒童病例一人

五、ICU重症病例降至16人，普通型病例減至439人

本輪疫情波形或已觸底近期反彈應是意料中事新加坡衛生部4月6日通報，本土病例的移動七天確診人數增長比例，自前一天的0.66升至0.70，意即前一階段每出現100起，現階段則出現70起。我判斷，新加坡本輪疫情波形或已觸底，近期反彈應在意料之中。做此預測的判斷依據是：

一、本輪疫情是奧密克戎波，不晚于12月底、1月初開始；本輪確診波形之所以從二月中旬開始下降，一來是因爲陽性的基數越來越高，開始出現群體免疫效應，二來是仍有堂食五人爲限、大型活動受限千人、一律強制戴口罩等限制措施。二、3月29日進一步松綁，允許十人堂食和聚會、千人以上大型活動與宴會。3月29日是周二，外出聚餐聚會主要集中在4月1日、2日的周末，這些活動肯定會形成確診病例上升。由于奧密克戎株潛伏期較短，相信1日、2日的活動形成的感染從5日、6日才開始顯現。因此，從現在應該會逐漸見到確診病例增長率上升，形成新一輪感染。三、在4月19日開放夜場之後,新一輪感染應該會繼續回升。但是，考慮到群體免疫的逐漸形成，這一輪感染應該不會出現陡峭波形，而是較爲溫和的緩升。換句話說，峰值不會太高，但會維持一段時間，不太可能是“來去匆匆”。四、新一輪感染波會維持多久？很難說，估計峰值將在本月下旬形成，一直延續到五月下旬，然後回降。五、在這一波結束之後，新加坡的感染群體應該會達到相當高的人口比例。新加坡目前確診人口是111萬，到了五月中下旬，很可能至少150萬。考慮到很多人ART抗原自測陽性沒有上報，實際感染人數屆時很可能達到三倍或以上，達到相當高的人口比例。六、新一輪疫情之後，相信總體病死率進一步向0.1%靠攏。如果重症率和病死率如預期回降，加上如果沒有出現更爲危險的新變異病毒，當局肯定還會有進一步的松綁措施，例如室內特定場所才強制戴口罩、入境旅客取消行前檢測、取消25%員工居家辦公要求等等。

新加坡4月5日疫情回顧

新加坡衛生部通報，截至4月5日中午1200時，新增確診病例6341起，含本土6219起、境外輸入122起，累計111萬9419起。本地社區病例破百萬在新增本土病例當中，客工宿舍6起，本地社區6213起。客工宿舍累計8萬4191起，陽性率26.07%；本地社區累計100萬5410起，破百萬起，陽性率18.68%；總體陽性率19.63%。過去28天，新加坡一共出現24萬6935起確診病例，其中99.7%爲無症狀/輕症，0.3%需要普通輸氧，0.02%屬于ICU重症，0.05%死亡。在昨天的新增確診病例當中，PCR核酸檢測陽性755人（12%），ART抗原檢測陽性5586人（88%）。新加坡把ART抗原檢測陽性計入確診統計，香港特區也是；中國大陸不把抗原檢測陽性列爲確診，但作爲核酸檢測的補充，核酸檢測依然是確診依據。不同地方對“確診”的定義和方式不一。新加坡衛生部多次指出，只有到指定檢測中心做的ART抗原檢測陽性才計入統計；大量自測陽性病例未計入確診，感染人數實際上肯定更多，因此，確診數據並不能反映疫情全面。當局制定政策的依據主要是重症和死亡，以及醫療資源是否有擠兌風險。昨天通報1起新增死亡病例爲七旬或以上年長者衛生部昨晚通報1起新增死亡病例，累計1284起。此病例爲七旬或以上年長者，病逝于4月4日。過去21天死亡病例人數、年齡段如下：總體病死率維持在0.115%本波病死率維持在0.054%從2020年1月23日出現首起確診病例，至2022年4月5日，新加坡一共出現111萬9419起確診病例，其中1284起死亡，病死率維持在0.115%，與前一天同。按病毒株的種類劃分，新加坡經曆了原始病毒波，去年進入德爾塔波，現在是奧密克戎波。《新加坡眼》以1月6日爲奧密克戎波的開始，分析此三波的病死率如下：以上是《新加坡眼》按每一波疫情出現的時間粗略劃分出三個時期。本波疫情病死率自前一天的0.053%升至0.054%。上述奧密克戎波只是《新加坡眼》的粗略劃分，其中有一些死亡病例是感染德爾塔株，但死亡時間出現在奧密克戎波期間，所以我們仍劃入奧密克戎波統計。爲何原始病毒波病死率反而比德爾塔波低主要是因爲原始病毒波大面積感染的是年富力強的宿舍客工，確診幾萬人，但死亡只有兩人；當時執行了“CB斷路器”半封城措施，之後繼續限制大部分活動，社區確診人員較少。到了德爾塔波的時候，客工宿舍仍處于對外封鎖的狀態，感染的主要是社區人員，尤其是尚未接種或只接種一劑的年長者，尤其患有長期基礎病的，所以病死率大幅上升。4月5日各級病患疫苗接種情況如下：ICU重症病患降至16人連續五天回落ICU重症病房有16人，比前一天少4人；ICU病房占用率爲4.6%。按年齡分，七旬以上4人（-4），六旬7人（=），40歲至59歲4人（=），20歲至39歲1人（=）；括號內數字爲今昨日比較。按病情分，病危插管有14人（-4），輸氧觀察有6人（+3）。ICU輸氧觀察病患當中，100%已完成疫苗全程接種，67%已接種加強針。ICU病危插管病患當中，31%未接種疫苗，69%已完成疫苗全程接種，61%已接種加強針。普通輸氧病例升至63人仍有12歲以下兒童一人普通輸氧病人有63人，比前一天增9人。按年齡分，七旬以上45人（+9），六旬14人（+2），40歲至59歲2人（-2），0歲至11歲兒童1人（=）；括號內數字爲今昨日比較。在普通輸氧病患當中，14%未接種疫苗，86%已完成疫苗全程接種，56%已接種加強針。普通輸氧病人使用的是普通隔離病房和面罩式呼吸機，無創，無須建立人工氣道，不插管。德爾塔感染病人0.8%需要輸氧，奧密克戎感染病人需要輸氧的比例少于0.3%。普通住院病患降至439人61%已接種加強針隔離病房的普通病例439人，比前一天少9人。按年齡分，七旬以上286人（-12），六旬74人（-3），40歲至59歲34人（+7），20歲至39歲24人（+2），12歲至19歲青少年1人（=），0歲至11歲兒童20人（-3）。括號內數字爲今昨日比較。在普通型病例當中，18%未接種疫苗，86%已完成疫苗接種，61%已接種加強針。兒童占新增本土病例的13.2%昨天新增本土病例年齡分布如下：不足12歲的兒童占新增本土病例的14.4%境外輸入病例122起境外輸入病例昨增122起，累計2萬9818起。如果沒有出現傳播力更快的變異病毒，相信在未來半年內，境外輸入病例會在每天小幾百起的範圍上下波動。