鍾南山：完全開放死亡會大增，中國將在動態清零中逐步開放；推薦第三針打非滅活疫苗

｜在微信中搜索小坡生活 小程序，查看新加坡生活分類信息｜

新加坡衛生部發布4月9日新增確診3259起，死亡2起。

本期報道包括：

一、鍾南山：中國會在動態清零中逐步開放；推薦使用異種疫苗作爲序貫接種

二、張文宏：動態清零的同時，還要保證老百姓的“醫”食住行

三、上海副市長：”很多工作我們做得還很不夠”

四、新加坡昨增7起死亡病例，本波病死率升至0.055%

鍾南山中國會在動態清零中逐步開放

4月8日下午，中國工程院院士鍾南山在線上爲南開大學進行主題爲“科學指導抗疫，勇攀醫學高峰”直播課程。

課程上，鍾院士說：“這一次上海確實出現了比較大面積的擴散情況，但總的來說，這次疫情的奧密克戎病毒傳播幾率高，症狀比較輕，而且比起德爾塔病毒死亡率相對也低。”

新加坡眼 ，鍾南山：在中國當前的情況下，完全開放是不適用的 @新加坡眼視頻號

他認爲，病毒的隱匿性傳播是這次上海疫情擴散的主要原因，“上海這一次防控的措施准備不夠充分，對奧密克戎病毒的傳播特征認識不夠，一定要在疫情暴發初期就將其阻隔。”

鍾南山還通過一組科學數據，比較了美國新冠肺炎疫情和中國的區別，相比美國極高的感染率，和越來越多因疫情而去世的病人。他說：“中國的比率只相當于美國的幾千分之一，這充分體現了我們國家‘人民至上，生命至上’的原則。”

目前，很多國家對于疫情已經“全面放開”。鍾院士對此認爲：“中國會在動態清零中逐步開放，但完全開放不適用，那樣因病死亡人數會明顯增加。”

鍾南山推薦使用異種疫苗作爲序貫接種

直播課程中，鍾南山也分享了在巴西開展的異源性疫苗接種的真實世界數據。該研究對超1436萬的受試者觀察發現，接種兩針科興疫苗後：

防感染：14～30天有效率爲55%；180天後，有效率爲34.7%
防重症：14-30天後有效率爲82.1%；180天後，有效率爲72.5%

如果在接種兩針科興6個月後再接種一針mRNA防感染效率爲92.7%，防重症效率爲97.3%。

圖源：直播課程PPT截圖

鍾南山建議，根據中國“動態清零”策略，不單單是要減少重症率和死亡率，同時也要減少感染力進程。能夠達到目標的做法，就是使用異源/異種疫苗作爲序貫接種。

張文宏動態清零的同時還要保證老百姓的“醫”食住行
4月9日，複旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏醫生發文指出：動態清零政策與鼓勵疫苗加強接種策略，都是國家高度重視並加強對脆弱人群的保護。

這也就是我之前強調，奧密克戎不是大號流感，它會咬人的，主要會咬傷沒打過疫苗的老年人。現階段，我們國家是通過對動態清零策略的貫徹，以及希望每位高齡人打疫苗加強針來達到對疫情中最易受傷的群體有一個很好的保護。

有了前期努力建立的疫苗屏障，目前看效果是明顯的，上海這一次，大家關注到，極低的重症率，可以說與此有很大關系，打過疫苗的年輕人幾乎不會發生重症。但是，脆弱人群，特別是有基礎疾病，沒有打過疫苗的老年人，仍然面臨較大的風險。全球的數據都顯示，未完成疫苗接種的老年人，是疫情中最容易受傷的群體，我們依然不能掉以輕心。……

在疫情沖擊下，我們要有一個與奧密克戎作戰的大拼圖，拼圖裏面有我們老百姓和整個社會在疫情下的基本需求。如果我們把這張拼圖中的一塊塊都落到實處，精准填上，不能漏掉任何一塊，我們就能贏得這場勝利。這一波奧密克戎突如其來，具有很強的隱蔽性與快速傳播特征，對社會造成非常大的沖擊，我們上海市民也承受了很大的壓力和困難。要實現動態清零，拼好這張“大圖”，緩解大家的壓力和困難，一定是需要很多的社會力量來共同參與。

這場戰役在動態清零的同時，還要保證老百姓的“醫”食住行。只有發揮了所有的社會資源與力量，我們才能努力保證百姓的“醫”食住行，打贏這場戰役。

上海副市長”很多工作我們做得還很不夠”
4月9日上午舉行的上海市疫情防控工作新聞發布會上通報：4月8日，上海市新增1015例新冠肺炎本土確診病例和22609例本土無症狀感染者。

圖源：網絡

新聞發布會上，上海副市長宗明表示：

3月份以來，廣大市民朋友以高度的自覺自律，支持配合我們的防控工作。對于大家反映的問題，發出的呼聲，我們感同身受，很多工作我們做得還很不夠，離大家的期望還有很大的差距，我們一定盡全力改進…
疫情防控現在到了最關鍵的時刻，容不得我們有絲毫的松勁，我們繼續要少流動、嚴管控，以最快的速度阻斷疫情傳播，實現社會面動態清零。我們堅信，在大家的共同努力下，我們一定會戰勝疫情。堅持就是勝利，堅持就能勝利。”

今天，上海將在全市範圍內以居住小區單位，繼續開展一次全民抗原檢測。

另，爲了有效遏制病毒蔓延，盡快實現社會面動態清零，上海擬再開展一次全員核酸檢測，根據檢測結果分析研判，實施分區分級差異化防控，依據風險程度的大小，按照封控區、管控區、防範區“三區劃分”原則，進行階梯式管理。
今天，吉林政府在疫情防控新聞發布會上宣布：吉林市實現社會面清零。

圖源：微博

從新加坡經驗看來，在出現較大面積感染時，抗原檢測能以高效率、低成本的優勢篩出陽性病例。實際上，新加坡八成以上的確診病例都是通過抗原檢測篩出來的，另外，還有更多的是抗原自測陽性，按政府規定直接居家隔離、居家康複的。

抗原檢測棒在新加坡已十分普及，目前單價已降至四五新元（約20-25人民幣）。

抗原檢測、居家隔離、居家康複是目前絕大多數國家的做法，包括新加坡。

李顯龍：出現兩個情況就應該改變策略

2020年1月23日，新加坡出現了第一起冠病確診病例。兩個星期後，2月8日，李顯龍首次就新冠疫情發表電視直播講話。他的一些講話重點，今天回顧，仍有意義。

一、新冠病毒和 SARS 病毒有類似的地方，也有不同之處。新冠致命率比 SARS 病毒低，但是傳染力強。而且，在病毒潛伏期內，感染症未出現正在就可能會傳播病毒，讓防疫工作更加艱巨。

二、防範措施要多一些，活動少一些，不過大家還是可以照常生活，請大家不要慌張，不要囤積食物及日常用品。我們有足夠的柴米油鹽。快熟面、罐裝食品和連衛生紙也貨源充足。但如果大家都去超市搶購的話，那就肯定無法滿足需求了。

三、根據情況，我們會采取適當的應對措施，例如暫時關閉某所學校或工作場所。最重要的就是保障大家的健康和安全。

四、如果將來病毒已在社區大面積擴散，追蹤密切接觸者的作用微乎其微，繼續讓所有感染症住院隔離，醫院肯定無力支撐。到了那時，如果冠病致死率維持0.2%低水平，就如流感（0.1%)，那麽必須調整策略。輕微症狀病人看家庭醫生，在家休養，讓醫院集中資源照顧最有需要的——老人、小孩和那些有並發症的病人。

五、我們都希望國家和人民的生活可以早日恢複如此。不過，按照當前（2020年2月）的疫情，肯定還需要一段時間。因此我們必須做好心理准備，隨時應對任何新狀況。

六、最大的考驗不是病毒的問題，而是如何維護社會凝聚力，做好心理防衛，共同抗疫。人們面對新病毒的惶恐，能夠理解。但是如果驚慌失措，無濟于事。希望大家可以用平常心對待。要戰勝這個病毒，需要全國人民萬衆一心，團結一致，處變不驚。
一年半後決定啓動抗原自測、居家康複

在這個疫情演講的一年半後，2021年10月9日，新加坡進入德爾塔波已有五六個月，李顯龍就新冠疫情發表第八次講話，重點如下：

一、疫情初發時，疫苗尚未出現，人們對病毒尚未有免疫力，染病後果很嚴重。新加坡判斷，清零是減少重症和死亡的最好辦法。由于原始病毒傳播力不強，我們的封鎖措施可以阻斷病毒。

二、後來，2020年底啓動疫苗接種，大大降低了重症率，大部分（98%）確診病人是無症狀或輕症，只有2%是重症，其中0.2%需要ICU治療。由于疫苗的保護，新冠不再是可怕的疾病。

三、再後來，德爾塔侵入新加坡，傳染力很強，即便全民接種，即便封城，也只能暫時控制住疫情，一旦新加坡重新開放，必定迎來一波波新疫情。

四、由于當時新加坡絕大部分人沒有感染過冠病，自然免疫力很低，即便已經接種疫苗，仍有可能被感染。

五、2021年8月，新加坡達到80%人口接種率。有了疫苗保護，對大部分人來說，冠病現在是可治的、不嚴重的；對新加坡98%人口來說，如果被感染，完全可以在家康複，就像患了流感在家康複一樣。
在李顯龍此次講話之後，新加坡啓動ART抗原自測，居家康複、居家康複成爲新常態。無症狀和輕症病人居家康複，把寶貴的醫療資源留給重症病人，尤其年長者。如果輕症或無症狀感染者家裏有體弱人員，爲防感染，則仍到方艙醫院進行隔離和康複。

必須注意的是，居家隔離、居家康複不是一步到位，而是循序漸進。先把範圍定小一些，七旬以上和12歲以下仍須進方艙，即便無症狀。待人們熟悉實際操作並在心理上可以接受之後，再一步步擴大範圍。到今天，新加坡輕症和無症狀基本上全是居家隔離、居家康複，除非是長期基礎病患者、自身免疫力低下者。

新加坡4月8日疫情回顧

新加坡衛生部通報，截至4月8日中午1200時，新增確診病例4014起，含本土3880起、境外輸入134起，累計113萬2169起，破113萬起。

本土病例七天移動增長率自前一天的0.73升至0.75，病例增長雖仍在下降，但降幅已連續數天減慢。我們判斷，增長率會逐步向1.0回升，不久未來可能突破1.0。
過去28天，新加坡一共出現21萬1355起確診病例，其中99.7%爲無症狀/輕症，0.3%需要普通輸氧，0.02%屬于ICU重症，0.05%死亡。
在昨天的新增確診病例當中，PCR核酸檢測陽性449人（11%），ART抗原檢測陽性3565人（89%）。
新加坡衛生部多次指出，只有到指定檢測中心做的ART抗原檢測陽性才計入統計；大量自測陽性病例未計入確診，感染人數實際上肯定更多，因此，確診數據並不能反映疫情全面。當局制定政策的依據主要是重症和死亡，以及醫療資源是否有擠兌風險。
昨天通報7起新增死亡病例其中一人爲40歲至59歲中年人
衛生部昨晚通報7起新增死亡病例，累計1297起。
在7起新增死亡病例當中，4人爲七旬或以上年長者，3人病逝于4月7日，1人于6日；2人爲六旬年長者，分別病逝于7日、5日；1人爲40歲至59歲中年人，病逝于5日。近期死亡病例人數、年齡段如下：

總體病死率升至0.115%本波病死率升至0.055%
從2020年1月23日出現首起確診病例，至2022年4月8日，新加坡一共出現113萬2169起確診病例，其中1297起死亡，病死率自前一天的0.114%升至0.115%。
按病毒株的種類劃分，新加坡經曆了原始病毒波，去年進入德爾塔波，現在是奧密克戎波。《新加坡眼》以1月6日爲奧密克戎波的開始，分析此三波的病死率如下：

以上是《新加坡眼》按每一波疫情出現的時間粗略劃分出三個時期。本波疫情病死率自前一天的0.054%升至0.055%。
上述奧密克戎波只是《新加坡眼》的粗略劃分，其中有一些死亡病例是感染德爾塔株，但死亡時間出現在奧密克戎波期間，所以我們仍劃入奧密克戎波統計。

ICU重症病患增至18人
ICU重症病房有18人，比前一天增3人；ICU病房占用率爲5.1%。

按年齡分，七旬以上9人（+5），六旬6人（-1），40歲至59歲2人（-1），20歲至39歲1人（=）；括號內數字爲今昨日比較。

普通輸氧病患降至39人普通住院病患降至327人
普通輸氧病人有39人，比前一天少5人。
隔離病房的普通病人327人，比前一天少30人。
普通輸氧病人使用的是普通隔離病房和面罩式呼吸機，無創，無須建立人工氣道，不插管。
德爾塔感染病人0.8%需要輸氧，奧密克戎感染病人需要輸氧的比例少于0.3%。
昨增客工宿舍14起本地社區3866起
在新增本土病例當中，客工宿舍14起，本地社區3866起。

客工宿舍累計8萬4223起，陽性率26.08%；本地社區累計101萬7776起，陽性率18.91%；總體陽性率19.85%。
考慮到不少ART抗原陽性沒有上報，陽性率肯定應該更高。陽性率越高，越接近群體免疫。
境外輸入病例134起
境外輸入病例昨增134起，累計3萬零170起。