新加坡首起兒童不明肝炎，男嬰去年底曾患冠病；北京辟謠“沒有出現類似病例”

今日（5月1日）新增1732起冠病確診病例，累計119萬9640例。輸入型病例38起。一人因冠病並發症逝世，累計死亡病例增至1336起。

本期報道主要內容：

一、新加坡出現首起兒童不明肝炎病例

二、北京沒有出現不明原因兒童肝炎病例

三、馬來西亞出現洶湧返鄉人潮，今起戶外不強制戴口罩

四、新加坡昨出現1起冠病死亡病例，總體病死率降至0.111%

五、ICU重症病患6人，輸氧病患15人，普通型住院病患210人

新加坡出現首起兒童不明肝炎病例10個月大男嬰去年底曾患冠病4月30日，新加坡衛生部通報首起兒童不明肝炎病例。該病患爲10個月大男嬰，4月25日送至竹腳婦幼醫院急診部，隨後住院觀察。男嬰去年12月曾患冠病，目前無證據顯示本次急性肝炎與冠病有關。男嬰與同住親屬目前狀況良好。衛生部文告稱，本病例檢測已知肝炎病毒陰性，目前正在調查此病例是否與世衛組織和國際上通報的急性肝炎病例有關。衛生部指出，肝炎可能由病毒感染、喝酒、毒素、藥物和某些醫療狀況引起。目前導致兒童急性肝炎的國際病例確切病因尚不清楚，初步調查顯示，可能與常見的腺病毒感染有關。腺病毒是一種常見病原體，可以引起呼吸道或胃腸道症狀，但一般不會讓健康兒童致病肝炎。歐洲疾病預防控制中心說，一般情況下，健康兒童感染嚴重肝炎的情況相當罕見。原本健康的兒童突然出現肝炎的情況通常是由病毒引起。不同尋常的是，截至目前爲止的調查顯示，已通報的不明兒童肝炎病例中沒有檢驗出通常導致急性肝炎（A型至E型肝炎）的病毒，而是與腺病毒感染有關。新加坡衛生部已通知所有醫生提高警覺，並在文告中提醒家長，要特別關注不明原因引起的兒童肝炎患者，如出現以下症狀須求醫：深色尿液、淺灰色糞便、黃疸、皮膚發癢、肌肉或關節疼痛、發燒、惡心、嘔吐或腹痛、嗜睡或食欲不振。衛生部提醒，保持良好的衛生習慣如勤洗手，有助于減少許多常見的傳染疾病，包括腺病毒感染。衛生部也建議，身體不適的兒童不要上學，應待在家直到症狀消失或被評估適合重返學校。發言人也提醒家長和監護人保持警覺，一旦孩子出現肝炎症狀，應盡早求醫。肝炎的症狀包括深色尿液、淺灰色糞便、黃疸、皮膚發癢、肌肉或關節疼痛、發燒、惡心、嘔吐或腹痛、嗜睡或食欲不振。歐美日本出現不明兒童肝炎病例世衛組織：並非新冠疫苗副作用自四月下旬，歐美出現多起不明兒童肝炎病例。根據世界衛生組織報告，歐美多個國家以及日本有200多個兒童感染這種不明原因肝炎，其中英國人數最多，爲114人，西班牙13人，以色列12人，美國9人，丹麥6人。兒童感染後，會出現皮膚變黃、腹瀉、嘔吐、腹痛、關節痛和肌肉痛等症狀。目前已有1人死亡，至少17人需要進行肝髒移植。北京衛健委辟謠：沒有發生不明原因兒童肝炎病例中國互聯網上有傳言稱，北京出現不明原因兒童肝炎病例。北京市衛生健康委核實後指傳言不實，“本市沒有發生不明原因兒童肝炎病例及因此導致死亡的事件”。北京市衛健委說，針對近期國外報道的相關病例信息，爲防患于未然，最大程度保障首都地區兒童身體健康與生命安全，市衛健委下發了通知，提示相關醫療機構提高警覺，關注不明原因引起的兒童肝炎患者，如出現此類病例要盡快查明原因、加強救治。有科學家初步調查認爲，最有可能的解釋是，這種疾病與過去兩年新冠大流行下的長期封鎖有關――人們很少接觸到常見的腺病毒，也沒有免疫力，最近隨著社會的重新開放，腺病毒感染猛增，一些患兒有嚴重的反應。世衛組織表示，由于絕大部分患者沒有接種過新冠疫苗，所以目前可以認爲他們患有肝炎並非接種新冠疫苗所産生的副作用。世衛組織正在密切關注這一情況，並與英國衛生部門及其他合作夥伴展開合作。馬來西亞返鄉人潮洶湧今起戶外不強制戴口罩專家籲請暫緩執行避免疫情反撲周二是開齋節，這兩天馬來西亞開始出現洶湧的返鄉人潮，各高速公路出現車輛擁堵，首相依斯邁沙比裏在臉書上提醒民衆，在返回家鄉時小心開車。（圖源：馬來西亞首相依斯邁沙比裏臉書）他說：“許多民衆都已回到家鄉，或正在返鄉途中，不少民衆也正在考慮是要回夫家還是娘家。這是馬來西亞兩年以來重新出現的幸福景象。”從今天（5月1日）起，馬來西亞不強制在通風的戶外戴口罩，但是，在人群擁擠聚集的場合，仍建議佩戴口罩，包括齋戒月市集、夜市及體育館，若有發熱、咳嗽和感冒症狀的，在戶外仍需佩戴口罩。另，在室內一些場合亦可不戴口罩。一些專家對戶外不強制戴口罩的松綁措施提出暫緩執行建議。衛生專家莎菲亞醫生認爲，按新冠疫苗免疫力持續大約四個月估算，到了五月、六月，一部分人的免疫力就會減弱，而且，奧密克戎存在二度感染。因此，她建議，讓奧密克戎波消退之後，到了七月才放寬戶外不強制戴口罩。另有專家認爲，公衆難以准確判斷什麽是人員擁擠聚集環境，什麽是通風環境，因此，也難以判斷何時須戴上口罩。專家也指出，外國政府如美國、英國曾過早放寬戴口罩要求，以致疫情反撲，之後又重新要求戴口罩，讓公衆感到混淆，甚至形成抗疫疲勞。不少馬來西亞民衆表示，盡管政府不強制戶外戴口罩，但爲了保護自己，仍將繼續佩戴口罩。 新加坡4月30日疫情回顧新加坡衛生部通報，截至4月30日中午1200時，新增確診病例2141起，含本土2083起、境外輸入58起，累計119萬7908起。過去28天，新加坡一共出現8萬9298起確診病例，其中99.7%爲無症狀/輕症，0.2%需要普通輸氧，0.02%屬于ICU重症，0.03%死亡。在昨天的新增確診病例當中，PCR核酸檢測陽性281人（13%），ART抗原檢測陽性1860（87%）。新加坡不做全員檢測，而是讓民衆自測ART，其他很多國家以及中國的香港特區也是這種模式。本土病例七天移動增長率自前一天的0.86降至0.79，意味著前一階段七天出現100起，本階段七天則出現79起。新加坡衛生部多次指出，考慮到不少ART抗原自測陽性沒有上報，感染人數實際上肯定更多，總體陽性率肯定更高。陽性率越高，越接近群體免疫，病毒仍會傳播，但速度放緩、重症和死亡下降。當局制定政策考慮的不是感染人數，而是重症和死亡，並在醫療資源無擠兌風險的前提下，盡快盡可能大範圍的開放。截至昨天人口接種疫苗比例和昨天的各級病患的疫苗接種情況如下：昨天通報1起新增死亡病例總體病死了降至0.111%衛生部昨晚通報1起新增死亡病例，累計1335起，總體病死率自前一天的0.112%降至0.111%。新增死亡病例爲七旬或以上年長者，病逝于4月30日。近期死亡病例人數和年齡分布如下：按病毒株的種類劃分，新加坡經曆了原始病毒波，去年進入德爾塔波，現在是奧密克戎波。《新加坡眼》以1月6日爲奧密克戎波的開始，分析此三波的病死率如下：以上是《新加坡眼》按每一波疫情出現的時間粗略劃分出三個時期。本波疫情病死率維持在0.055%，與前一天同。上述奧密克戎波只是《新加坡眼》的粗略劃分，其中有一些死亡病例是感染德爾塔株，但死亡時間出現在奧密克戎波期間，所以我們仍劃入奧密克戎波統計。新加坡原始病毒波感染的絕大多數是宿舍客工，年富力強，病逝2人；德爾塔波和奧密克戎波則主要感染社區，病逝者大多是年長者，年邁體弱。ICU重症病患維持在6人ICU重症病房有6人，與前一天同；ICU病房占用率爲1.7%。按年齡分，七旬以3人（=），六旬2人（=），40歲至59歲1人（=）；括號內數字爲今昨日比較。按病情分，ICU輸氧觀察0人（=），病危插管6人（=）。病危插管6人當中，2人未接種/未完成疫苗全程接種；4人已完成疫苗全程接種，其中3人已接種加強針。普通輸氧病患降至15人普通住院病患降至210人普通輸氧病患有15人，比前一天少8人。普通輸氧15人當中，5人未接種/未完成疫苗全程接種；10人已完成疫苗全程接種，其中5人已接種加強針。普通輸氧病人使用的是普通隔離病房和面罩式呼吸機，無創，無須建立人工氣道，不插管。隔離病房的普通型病患210人，比前一天少6人。普通型病患210人當中，26人未接種/未完成疫苗全程接種；184人已完成疫苗全程接種，其中140人已接種加強針。德爾塔感染病人0.8%需要輸氧，奧密克戎感染病人需要輸氧的比例少于0.3%。境外輸入病例58起境外輸入病例昨增58起，累計3萬2185起。