醫生：不明肝炎致肝衰竭率相對高九倍兒童應預防| 新加坡1日增1732起冠病病例重症病患減至20人

新加坡于4月30日通報一起10個月大男嬰感染原因不明的急性肝炎，受訪醫生認爲這可能是一個新傳染病。在更多資料出現之前，醫生建議兒童在戶外戴口罩、注意個人衛生。

（陳淵莊攝）

目前，17個國家通報超過200起原因不明的兒童急性肝炎病例，包括這名10個月大的男嬰，這些肝炎疑似與腺病毒（adenovirus）感染有關。

腺病毒一般不會導致兒童肝炎，因此康盛兒科醫療中心兒科醫生顧問與新生兒科醫生洪愛珍認爲，近期兒童病例可能也因爲某種毒素或之前所感染的病毒在引起。

“我們仍須要在控制感染方面保持警惕，患有呼吸道感染和腸胃炎的兒童體內常會發現腺病毒。因此我還是建議戴口罩和保持手部衛生。”

國大醫院邱德拔—國立大學兒童醫療中心小兒傳染病科主任兼高級顧問曾思敏醫生回答《聯合早報》詢問時指出，在還沒確定這些病例的病原體之前，目前病毒是如何傳播，以及傳染性有多強都還不明朗。

“腺病毒通常通過呼吸道飛沫或接觸受汙染的表面與人，之後觸碰嘴、鼻或眼睛所傳播。戴口罩和維持手部安全是對所有類似病毒感染的有效措施，尤其當與身體不適的人接觸。”

須做肝髒移植手術病例

比一般常見肝炎多九倍

但新加坡有了首起病例，下來很有可能也會出現更多起原因不明的兒童急性肝炎病例，受訪專家也不排除傳染給成年人的可能性。

對伊麗莎白諾維娜專科中心腸胃及肝膽專科顧問醫生韋俊韬而言，較令人擔心的是目前這組病例當中，約一成須要進行肝髒移植手術。

“一般由常見A型、B型，以及E型肝炎病毒引發的急性肝炎病例當中，出現須要肝移植的肝衰竭病例少于1％。因此這麽高的肝髒移植率是非常讓人驚訝的。”

他認爲在獲得更多有關病例的信息之前，受影響的幼兒應隔離，而照顧他們的看護者或醫療人員也須穿上全套防護服，以確保不會把病毒帶給其他兒童。

他記得自己曾在2020年治療過一名16歲急性肝炎患者，病患當時好幾天體乏無力，腹部不適。

“當時，我們排查了所有A型、B型，和E型肝炎病毒，以及代謝和自身免疫性疾病，均呈陰性，所以把病例列爲原因不明的急性肝炎。病患之後痊愈，這也是醫院過去三年，唯一的16歲及以下，原因不明的急性肝炎病例。”

自1985年，新加坡的新生嬰兒可通過全國兒童疫苗計劃，接種預防B型肝炎病毒感染的疫苗，但疫苗不能預防其他肝炎病毒。

不過，竹腳婦幼醫院兒科內科部門傳染病專科主任兼資深顧問醫生湯國正副教授仍鼓勵兒童接受這個疫苗，除了能預防感染B型肝炎病毒，也能降低把病毒傳染給無法接種的人。

腺病毒通常通過呼吸道飛沫或接觸受汙染的表面與人，之後觸碰嘴、鼻或眼睛所傳播。戴口罩和維持手部安全是對所有類似病毒感染的有效措施，尤其當與身體不適的人接觸。

此外，印度尼西亞衛生部于5月2日說，印尼4月有三名兒童死于急性肝炎。這使病因不明的兒童急性肝炎病例，在美國與亞洲地區的死亡總數增加到至少四人。據報道，全球共有17個國家通報超過200起原因不明的兒童急性肝炎疑似病例。

衛生部冠病最新數據：

👉5月1日新增1732起冠病病例，當中1694起是本土病例，38起從境外輸入。再有一人因冠病並發症逝世。

👉重症病患從21人減至20人，其中13人需要輸氧，七人在加護病房。

👉 1478人通過抗原快速檢測（ART）確診，216人的核酸檢測（PCR）結果呈陽。

👉 每周社區病例增長率微升至0.81，但已連續八天低于1，意味著社區病例持續減少。

👉225名冠病病患住院，過去一天有2698人出院或完成隔離。

👉全國人口中92％已完成基本疫苗接種程序，74％已注射追加劑。

👉截至5月1日中午，本地確診病例累計119萬9640起，死亡病例總計1336起。