它們還是來了！
新冠病毒奧密克戎及其變種譜系，正在一個個“移民”新加坡。
前天（5月15日），衛生部通報3人確診奧密克戎變異病毒BA.4、BA.5。
巧的是，在通報出現的前一天（5月14日），衛生部長王乙康到印尼參加會議說了這麽一段話：
“未來幾個月內，我們可能會看到新一波疫情的出現。有2種情況：
伴隨社會免疫屏障消退，奧密克戎疫情反撲 新變種出現，會讓人反複感染”
圖源：部長fb
這難道是部長的又一次預警？
同樣也是在這個會議上，王乙康部長呼籲建成一個疫苗護照互認體系，方便跨境旅遊，對象包括中國。
信息滿滿，咱們一一來看。
新加坡也確診BA.4、5病例 世衛、歐洲都關注，它們危險嗎？
截至前天，新加坡已出現至少4大奧密克戎變種，情況如下：
BA.2，早前報道約85%新加坡新增病例感染的毒株
BA.2.12.1（4月29日出現，第二種出現在新加坡的“奧變種”，確診2個病例後無後續消息）
BA.4 以及 BA.5 （5月15日即昨日通報出現，其中2個確診 BA.4 ，1個確診 BA.5）
圖源：RTHK
現下多國衛生部、醫學專家都在關注上述3個變種。
但要是論及關注程度，BA.4 以及 BA.5要勝過 BA.2.12.1。
世界衛生組織組織，最早將BA.4 以及 BA.5這對“二人組”列爲“需密切關注的變種”。
隨後，近日歐洲疾病預防控制中心又重申了一遍：BA.4 、BA.5兩大變種需要密切關注。
而現在，新加坡也出現了。這次衛生部對待BA.4 、BA.5的態度，也跟BA.2.12.1不一樣。
前天的通告中，當局表示將加大監測力度，繼續留意BA.4和BA.5毒株在本地的傳播情況。
同時也預先提醒：勸所有人要繼續盡自己的一份力，保持警惕，減緩新冠傳播。
國際以及新加坡的這一番表態，都給了人一種“風雨欲來”的感覺。
那麽，BA.4 以及 BA.5到底是“何等人物”，它們厲害在哪？居然能引起共存國家的提防？
BA.4、BA.5能讓人重複感染 已致南非疫情反撲 BA.4 、BA.5到底有多厲害？
這還得從它們家族說起。
已知奧密克戎病毒家族譜系如下
全球已經經曆了奧密克戎原始毒株大爆發，在原始毒株傳播過程中，出現了BA.2。
到今年4月以前，BA.2成功晉級爲各國流行的主要毒株，幾乎霸榜各國新增病例。（包括新加坡）
然而現在，BA.4、BA.5迅速殺出BA.2的包圍圈。
南非醫學研究理事會（SAMRC）醫學專家于5月2日拉響警報：BA.4和BA.5極有可能成爲新一波疫情高峰的“主角”。
緊接著，加州大學舊金山分校傳染病專家 Peter Chin-Hong也跟著預警：
已中過1次奧密克戎的人，BA.4和BA.5很有可能會增加他（她）們反複感染的幾率！
科學家、病毒學家們分傳染性、對疫苗的表現兩點來說明：
1）傳染性：
BA.4、BA.5 ＞ BA.2 ＞ 奧密克戎原始毒株
如果比較BA.4跟BA.5，疑似BA.5後勁更充足。
2）逃逸自然感染、疫苗免疫保護：
BA.4、BA.5 ＞ BA.2 ＞ 奧密克戎原始毒株
南非研究所從早前的奧密克戎康複者采樣，發現當痊愈者碰到BA.4跟BA.5，
已接種人員的抗體跌到3分之1。
沒打過疫苗的患者抗體大跌到剩下8分之1。
病毒學家德奧裏維拉（Tulio de Oliveira）解釋：
按照我們的推算，南非通過打完疫苗或感染病毒以取得免疫保護的人口至少有90%以上。
然而在這麽高的社會免疫屏障下，南非病例又激增。BA.4和BA.5病例約占其新增確診病例的70％。
4月病例開始擡頭
這說明最新型的變異株不僅傳染力更強，或許還能逃避人體的防禦系統。
我們預計這次的變異株，確實可以突破一些疫苗（防護力），並且足以導致重複感染。
5月迅速激增
如果按常理，自然感染的抗體會比疫苗接種産生的更爲長久、防感染能力更爲強悍一點。
其他的變異毒株，包括BA.2在內。“逃逸免疫”的表現力都沒有BA.4、BA.5強。
南非日增病例重新破萬
這對“變種二人組”擺明了不按套路跟人類玩。
如果疫苗跟自然感染，都不能阻止已經感染過已痊愈的新冠患者，再度感染BA.4、BA.5。
那麽問題出現了：
對于康複者來說，什麽時候會重複感染新冠？
反複感染，對人體傷害性如何？
什麽時候會發生重複感染？
新變種來襲，本地網友反應不一
咱們來仔細分析一下這兩個問題。
1）什麽時候會發生重複感染？
這個問題，同樣也是新加坡什麽時候面臨新一輪疫情反撲的關鍵。
對于什麽時候會發生重複感染，科學家有一個大致時間範疇。
據華盛頓大學流行病學家莫卡德（Ali Mokdad）透露，如果是感染病毒後取得自然免疫保護，則免疫力通常在3個月後開始下降。
對于疫苗接種取得保護的人來說，以新加坡衛生部規定的疫苗有效期270天來看，打完疫苗7個月內都有保護，差別在于抗體逐月消退多少。
當免疫力消退，重複感染新冠就會“自然發生”。
截止5月15日，新加坡92%的人打完2針，75%打完第三針。
其中，輝瑞/莫德納接種者的第三針打得最早，目測去年11月或12月就打過了。
而科興國藥等滅活疫苗接種者，2022年1月1日起打完3針才算完全接種。
如果第三針追加劑最晚從1月開始計算，到現在至少3個月已過。
這意味著，現在新加坡打完追加劑的人群，體內抗體保護或已不如剛打完那會的高。
美國羅格斯大學流行病專家魏斯（Stanley Weiss）分析：
如果病患感染過一次奧密克戎，呈現出無症狀或輕症。那麽如果再暴露于高病毒量的環境下，就有較高的概率被重複感染。
圖源：thesundaily
所以，綜上所述：
以BA.4、BA.5能重複感染的特性，新加坡確實很有可能如王乙康部長所猜測，未來幾個月內再出現新一輪病例激增。
2）反複感染對人體的傷害性如何？
據衛生部的消息，感染新變種的三個患者都打過疫苗，至少3針。
他們的病情如下：
“三人都無症狀/只有輕微症狀，表現爲發燒、咳嗽、流鼻水和喉嚨痛，且都不用住院，目前在家自我隔離。”
這裏當局沒有透露年齡，以及是否早前曾感染過新冠。
如果僅從三人的初步病情來看，現有疫苗確定仍然可以防重症以及死亡。
但如果以此來定論，BA.4、BA.5不會導致更嚴重疾病，世界衛生組織秘書長譚德塞則認爲言之過早。
卡達有一項臨床研究結果如下：
如果你有著正常健康體魄，則重複感染新冠，高達9成不會出現重症或致死。甚至比起第一次感染，第二次症狀還可能更輕。
但如果你有免疫缺陷，或者免疫力比較低。則重複感染很有可能會加劇病程發展。
這話意思就是，重複感染對健康人無大礙，但原本身體就有疾病跟缺陷的人，則危險。
當然，以上討論沒有包括“新冠長期後遺症”。
圖源：海峽時報
鑒于BA.4、BA.5的形勢未明，新加坡衛生部前天重又特別提醒這3類人群要開始小心：
未接種疫苗者
60歲以上人士
慢性疾病患者
當局的文告中，特別聲明上述人群需“在有許多潛在接觸者出入的場合保持謹慎”。
潛在接觸者是什麽意思？
從內容來看，大致可以理解爲新變種的密接者，潛在攜帶BA.4、BA.5但不自知的人。
但問題在于，現在的新加坡90%回到疫情前狀態。 身上有沒有BA.4、BA.5，這誰能知道呢？這一勸告，幾乎是在變相通知：最近出入公共場所要小心。
新加坡害不害怕新變種？
網友反應不一 有小夥伴細思則恐：如果說BA.4和BA.5是對奧密克戎的免疫破防。
那新加坡通過120多萬確診總數、92%疫苗完全接種率才制造出來的免疫屏障……
將面臨著怎樣的威脅？這1/5的人難道白感染了？
到時新加坡應該怎麽做？收緊措施？繼續放寬？
有人這麽總結道：
“新加坡現在有兩組人，一組可以忍受不便利以及遵守嚴格措施，來保護他們愛的人跟家人。但另一組人就絲毫不在乎，強烈反對，爲了所謂的個人自由，爲了所謂的享受生命。”
如上述所說，新變種的消息現在在新加坡社區中掀起了爭議。
有人提倡是不是應該重新戴上口罩，即便是在戶外：
“現在看到了嗎，我們根本就不應該允許戶外摘口罩！這不是很容易就傳播病毒了嗎？不希望再有人死亡。”
但也有人覺得，新變種來就來：
“我更想中一次新變種，這樣我的自然免疫就更厲害。”
而兩邊都不靠，站中間的就很焦慮。
一方面覺得解封有解封的好，一方面又覺得新變種也很嚇人。
“既然還要報道有人中了新變種，那幹脆就不要讓大家出去旅遊了啊。我們都已經跟它共存了，朝著這個方向走了那麽遠…要跟上大流，就別再放出這種消息，真的很嚇人。
還是你們是先放出文章試試水，看看大家怎麽反應？還願不願意重新居家辦公，不旅遊？”
“又來了。所以現在最好還是不要出去旅遊，不然突然之間邊境又給關了。”
“所以這就是王乙康部長要求我們先別把合力追蹤器丟掉的原因？”
對于BA.4跟BA.5會在新加坡造成什麽影響，現在我們還預測不到。
不過，從三個變種感染病例仍是自我隔離的情況看，新加坡應該是不怕的。
不僅沒有收緊邊境的考慮。
這幾天，衛生部長王乙康去參加國際會議，還呼籲了一下重建疫苗護照互認體系，方便跨境旅遊。
新加坡衛生部長： 疫苗護照統一認證，包括中國
5月14日-15日，新加坡衛生部長王乙康出訪印尼峇厘島，參加第15屆東盟衛生部長會議。
會議上，王乙康部長對于新冠疫情形勢做出新的預判：
“東盟成員國雖在密切合作下，順利度過新冠危機。但隨著疫情趨緩，各國仍必須保持警惕。
因爲隨著社區的免疫力逐步減弱，或新的變異毒株出現，未來幾個月內，東盟各國可能爆發新一波疫情。”
他提出現在大家就要爲“未來新威脅”做好准備，至少包括以下三大方面：
積極檢測和監測； 確保疫苗、診斷和治療資源供應充足 提升旅遊通道和供應鏈韌性，以此防控疫情
其中對于第三點，王乙康部長是這麽說的：
東盟各國之間可以先建立起一個疫苗接種證明互認體系。我們內部建成以後，可以推廣到其他國家或地區。
比如中國，美國，歐盟，印度等。
因爲在接下來，“檢查疫苗接種證明或會變成旅遊新常態，跟平時檢查行李以及護照一樣。”
這一提議在今天有了結果。 東盟衛生部長聯合同意推動並制定疫苗接種證明統一認證機制，方便各國人民之間跨境旅遊，也保護各成員國的數據隱私及安全。
圖源：CNA
如此一來，相當于疫苗護照體系要被安排上日程了。
先在東南亞各國推廣，隨後再跟中國、美國等其他國家地區協商推廣。
而這個“方便跨境旅遊”，到底能有多方便，統一疫苗護照認證，無疑是爲了簡化各國入境流程。
那麽中國呢？
這一次，會帶來新的“便捷回國”希望嗎？
