6月22日，新增5862起，無死亡病例。
本期報道主要內容：
一、新加坡出現東南亞本輪首例猴痘確診二、法國通報首起女性猴痘病例；韓國出現2起猴痘疑似病例
三、新冠BA.4、BA.5以每周翻倍之速在坡傳播
四、他強由他強，清風拂山崗；暫無打算收緊防疫措施
五、昨通報無新增死亡病例，本波病死率降至流感的一半
六、ICU重症增至9人，ICU占用率爲2.6%
新加坡出現東南亞首起猴痘確診
新加坡衛生部通報，新加坡出現本輪的首起猴痘確診病例。6月2日曾有一例猴痘確診病例經新加坡轉機至澳大利亞悉尼，但他並未入境新加坡。
這是新加坡自2019年以來的首個猴痘病例，也是東南亞本輪的首例。
確診病患是英國籍男子，42歲，乘務員；6月15日至17日在新加坡，19日再度入境。在入境新加坡之前，他14日出現頭痛症狀，16日發熱，之後症狀消退。
19日，出現皮疹症狀。當晚他遠程電話求醫；20日送至國家傳染病中心，當天確診。他目前收治在國家傳染病中心，病情穩定。
當局正在展開流調，包括他執飛航班的機組人員和乘客。在新加坡期間，他主要待在酒店裏，但曾于6月16日去過按摩院，並到了三家餐館吃飯。
截至昨天（6月21日），當局已追蹤到13名密接者，將隔離21天。
法國通報首起女性猴痘病例
韓國出現2起猴痘疑似病例
當地時間6月16日，法國衛生部發布說明，確認法國國內出現了首例女性確診猴痘病例。目前正在對她感染的來源和途徑進行調查。
而在此前，法國報告的猴痘全部爲男性，累計277例，至今未有人因猴痘死亡。
（圖源：WHO）
另外，韓國也在今天報告了本國首2例猴痘病毒疑似病例。這是繼新加坡以後，又一發現猴痘病例的亞洲國家。
據路透社報道，韓國正在對這2例疑似病例進行診斷測試，一旦測試完成，韓國衛生局將舉行新聞簡報會。
疑似患者是外國人，自周日（6月19日）以來就出現了相關症狀，于周一（6月20日）進入韓國境內，目前正在韓國釜山市一家醫院內進行隔離治療。
（圖源：路透社）
截至目前，全球已有40多個國家報告了猴痘病例。世界衛生組織將于明天（6月23日）召開緊急會議，評估目前在全球多國暴發的猴痘疫情是否構成“國際關注的突發公共衛生事件”。
BA.4、BA.5正形成新一波新增確診病例創三個月新高
新加坡衛生部通報，截至6月21日中午1200時，新增確診病例7109起，含本土6393起、境外輸入716起，累計137萬8090起。
這是自3月29日的近三個月以來的單日新高。
本次新增確診病例上升，固然有“黑色星期二”的因素，但追根究底仍在BA.4、BA.5的傳入和在社區的快速傳播。
新一波來襲的三大因素
新加坡應該已經出現新一波，或是在出現新一波的路上。
本輪新一波的出現，主要有三個因素：
01
BA.4、BA.5以每周翻倍的速度在新加坡社區傳播
奧密克戎變異株BA.4、BA.5自今年一二月開始在南非出現。由于BA.4、BA.5傳播力強，現在已經取代奧密克戎BA.1、BA.2，成爲全球大部分地區的主流病毒株。
5月15日，新加坡衛生部通報，出現2起BA.4和1起BA.5社區病例，意味著這兩種變異株已在新加坡社區傳播。五個星期後，6月21日，衛生部通報，在過去的四周，BA.4、BA.5病例的比例逐步上升，從3%升至8%，然後17%，到了過去的一周，比例已經上升至30%。
換句話說，BA.4、BA.5是以每周翻倍的速度在新加坡社區傳播。
02
疫苗抗體和自然感染抗體到了衰退期
一般來說，無論是自然感染或疫苗接種，形成的抗體會跟著時間流失而降低。因此，新一波疫情通常會在上一波疫情結束的四至六個月後出現。
（南非幾乎每半年出現一波疫情；最新一波是今年五月成形的BA.4、BA.5）新加坡上一波疫情由奧密克戎BA.1主導，去年12月底開始出現，今年三月上旬出現峰值。按此推算，由BA.4、BA.5主導的新一波疫情從現在開始成形，符合自然規律。從6月10日起，衛生部開放50歲以上人員自願接種第二劑mRNA加強針，即總第四劑mRNA疫苗。是否接種第二劑加強針不影響個人的疫苗接種狀態。疫苗接種起的是關鍵作用，有助降低重症和死亡，這是國際共識。不僅新加坡，中國大陸無論官方或科學界，也一直強調疫苗接種的重要性，並積極推動疫苗接種。
03
邊境大開放與報複性旅遊
新加坡四月邊境大開放，已接種的旅客入境前後皆無須檢測、無須隔離；同時，過去三周是新加坡學校假期，憋了兩年多的人們推動了出國遊的熱潮。邊境大開放已有近兩個月，本月初開始出現報複性旅遊，下周要開學了，現在正是大夥兒玩累了成群結隊回家的時候。插：今天的機場+新馬篇鏈接在這種情況下，我們早已預測6月21日或28日會出現境外輸入病例的新高峰。
果然，昨天，新加坡境外輸入病例新增716起，爲曆史新高，累計4萬零935起。
我判斷，境外輸入的這一波還會持續一陣子。
本波疫情規模會有多大？
奧密克戎BA.4、BA.5形成新一波之後，會不會出現今年三月上旬那種日增一兩萬起的局面？
按我判斷，應該不會。有兩個原因。
首先，借鑒外國案例，南非出現BA.4和BA.5新一波疫情的時候，峰值只有BA.1毒株的三分之一，當地的住院和死亡病例並未出現激增。
其次，新加坡自去年下半年來采取“自然感染+疫苗接種”雙重抗體策略，人口大部分應該已有抗體，已經接近群體免疫。盡管BA.4、BA.5有免疫逃逸能力，但應該無法在接近群體免疫的社會中形成當初的那種感染規模。
暫無打算收緊防疫措施
客工宿舍後天按計劃放寬防疫
新加坡衛生部指出，奧密克戎BA.4、BA.5的重症率和病死率，並不比早前的變異株高，因此，現階段沒有打算收緊防疫措施。
按原定計劃，兩天後，即6月24日，客工宿舍防疫措施進一步放寬。細節請見：日增三四千起，新加坡進一步解封！夜店自由，客工外出基本不設限
根據我的統計分析，新加坡總體病死率爲0.102%。奧密克戎波的病死率則自前一天的0.053%降至0.052%。
新加坡流感病死率是0.1%左右。換言之，在自然感染和疫苗接種的抗體保護下，奧密克戎病死率略等于流感的一半。
上述奧密克戎波只是《新加坡眼》的粗略劃分，其中有一些死亡病例是感染德爾塔株，但死亡時間出現在奧密克戎波期間，所以我們仍劃入奧密克戎波統計。
新加坡原始病毒波感染的絕大多數是宿舍客工，年富力強，病逝2人；德爾塔波和奧密克戎波則主要感染社區，病逝者大多是年長者，年邁體弱。
本地確診病例增長率高達23%
6月21日，衛生部通報，本土病例七天移動增長率連續八天高于1.0，自前一天的1.17升至1.23，意味著前一階段七天出現100起，本階段七天則出現123起，漲幅23%。
《新加坡眼》曾多次提出，增長率應該會在1.0上下波動，直至達到群體免疫。
病毒無法根除，疫情起起伏伏十分正常。開放之後出現病例增多，完全是意料中事。關鍵是重症率和死亡率維持在低水平，民衆並不驚慌，心態平和，維持正常的生産、生活、學習秩序。
昨天通報無新增死亡病例
總體病死率降至0.102%
衛生部昨晚通報無新增死亡病例，累計1405起。近期死亡人數和年齡分布如下：
新加坡原始病毒波感染的絕大多數是宿舍客工，年富力強，病逝2人；德爾塔波和奧密克戎波則主要感染社區，病逝者大多是年長者，年邁體弱。
ICU重症病患增至9人
新加坡昨天ICU重症病房有9人，比前一天增1人；ICU病房占用率爲2.6%。
按年齡分，七旬或以上年長者有8人（=），六旬1人（-1）；括號內數字爲今昨日比較。
按病情分，ICU輸氧觀察2人（-1），病危插管7人（+2）。
ICU輸氧觀察2人當中，1人未接種/未完成疫苗全程接種，另一人已完成接種，並已接種加強針。
病危插管7人當中，1人未接種/未完成疫苗全程接種，另6人已完成接種，並皆已接種加強針。
99.7%病患爲輕症/無症狀
過去28天，新加坡累計出現9萬3847起確診病例，其中99.7%（9萬3589起）爲無症狀/輕症，0.2%（209起）曾需要/正需要普通輸氧，0.04%（34起）曾是/仍是ICU重症，0.02%（15起）死亡。
新加坡人口92%已全程接種疫苗，已接種加強針人口比例爲77%。五旬以上人口以及高風險人員開放免費接種mRNA第二劑加強針。
加強針只對12歲以上人員開放，對5歲至11歲暫不開放；另，冠病康複者在九個月內無須打加強針。因此，加強針的人口覆蓋率與基本針覆蓋率肯定存在差距。
昨天各級病患的疫苗接種情況如下：
陽性率24.16%
實際比例肯定更高
昨天的新增確診病例當中，PCR核酸檢測陽性502人（7%），ART抗原檢測陽性6607人（93%）。
新加坡不做全員核酸檢測，而是讓民衆自行做抗原ART自測。抗原檢測雖然靈敏度不如核酸，但是速度快，成本低，而且避開集體檢測的風險，在已經爆發疫情的城市特別合適使用。
除了新加坡，還有很多國家也是采用這種模式。有些國家既不做全員PCR核酸檢測，也不做ART抗原自測，如俄羅斯、朝鮮。中國的香港特區本來也認定ART陽性爲確診，但後來認爲“假陽性”比例高，造成確診數據虛高現象，因此不再以ART陽性爲確診，而必須經過PCR核實才算確診。
《新加坡眼》根據衛生部數據計算，新加坡陽性率爲24.16%。
衛生部多次指出，考慮到不少ART抗原自測陽性沒有上報，感染人數實際上肯定更多，總體陽性率肯定更高。有專家判斷，總體陽性率可能已經達到60%至80%。
陽性率越高，越接近群體免疫，病毒仍會傳播，但速度放緩、重症和死亡下降。當局制定政策考慮的不是感染人數，而是重症和死亡，並在醫療資源無擠兌風險的前提下，盡快盡可能大範圍的開放。
普通輸氧病患降至27人
普通住院病患增至290人
普通輸氧病患有27人，比前一天少6人。
普通輸氧27人當中，8人未接種/未完成疫苗全程接種，另19人已完成接種，其中14人已接種加強針。
普通輸氧病人使用的是普通隔離病房和面罩式呼吸機，無創，無須建立人工氣道，不插管。
隔離病房的普通型病患290人，比前一天增35人。
普通型住院病患290人當中，58人未接種/未完成疫苗全程接種，另232人已完成接種，其中208人已接種加強針。
德爾塔感染病人0.8%需要輸氧，奧密克戎感染病人需要輸氧的比例少于0.3%。
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