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重複感染冠病會是新常態?

2022 年 6 月 25 日 星火燎原75372021

國家傳染病中心主任梁玉心教授接受zaobao.sg訪問時說,比起之前的奧密克戎BA.2毒株,BA.4和BA.5毒株能更容易突破身體的免疫系統,傳染力更強。她說:“雖然大多數人已接種疫苗,但新奧密克戎毒株的傳播還是會使病例激增。”

根據定期追蹤英國境內重複染疫情況的英格蘭公共衛生署(Public Health England)最新數據,從今年5月中旬開始,未接種疫苗、年齡較小或有輕度或無症狀感染且病毒量較低的人,再次感染的可能較大。

T細胞等“武器”具體能維持多久還是個未知數,一段時間後染病還是有重症的可能,所以要依靠接種疫苗和追加劑來保持自身的免疫力。假如疫苗提供的免疫力急速下降,我們可能每年都需要接種新的追加劑。

哪類人較容易再次感染?

專家指出,現階段無從判斷一個人或會重複感染冠病的次數,但隨著毒株不斷變異,重複染疫的可能會相應升高。許勵揚說:“目前再度染病的人不多,但這類病例很快就會增加。” 

病毒不斷變異使更多人重複染疫?

他估計,人們未來每年會至少感染一次冠病,因爲冠病正向其他四種引起普通感冒的冠狀病毒靠攏。“每年感冒、咳嗽幾次,長遠來看應該沒有大問題。”

衛生部長王乙康說,新加坡可能在今年7月至8月,迎來變種毒株BA.4和BA.5引發的新一波疫情。根據衛生部統計,6月14日至20日的社區病例中,有近三成染上BA.4和BA.5毒株,這兩種毒株的傳播造成社區病例比前一周高23%,病例下來料繼續攀升。

新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院副院長(全球衛生)及傳染病系主任許勵揚副教授受訪時說:“我覺得關鍵還是要看重症率,如果你完成疫苗接種或曾得過冠病,重症的機會很小。” 

高危人群反複染疫有重症風險

我可能重複染疫多少次?

陳建偉第三次染疫前,其實已在今年2月接種追加劑。他說,如果他再染第四次,就當自己“中獎”了,畢竟有人一次都沒得過。“我希望隨著每一波新的疫情,疾病的嚴重性會越來越小,症狀越來越輕,即使再次染疫,也與普通感冒或流感無異。這或許就是我們的新常態。”

盡管大部分人重複染疫後症狀輕微,仍有少數可能患上重症,特別是有潛在疾病的年長者、免疫功能低下者,以及長時間與病毒接觸的人等。

根據東京大學今年5月發表的初步研究,研究人員發現BA.4和BA.5毒株不僅會感染呼吸道,也影響肺部。這意味著這兩種毒株比BA.2更危險,特性與殺傷力較強的德爾塔相似。早前研究普遍顯示,BA.2毒株主要侵襲呼吸道而不是肺部。

梁玉心則認爲不能太早下定論。她說:“現有數據不足以說明有多少人會在染病後再度感染,我們也不確定2019冠狀病毒是否會變成第五種引起普通感冒的冠狀病毒。”

梁玉心則指出,人們可能會重複感染不同類型的奧密克戎毒株。她引述卡塔爾的研究報告說,卡塔爾幾個月前經曆了BA.1和BA.2毒株疫情,研究人員發現感染BA.1或BA.2的人裏,有1%康複後感染了另一種毒株。

根據新加坡衛生部統計,本地去年11月至今年3月,共有8845人再次感染冠病。奧密克戎BA.2毒株,正巧在今年1月底開始廣泛傳播。

有研究發現,每次染病對身體的創傷會累積造成長期後遺症,如心肺疾病等。對此,許勵揚說,目前針對冠病後遺症的看法多數屬于猜測,需要等長期數據出現才能下定論。“但可以確定的是,接種疫苗有助于防止冠病後遺症。”

陳建偉是在2020年3月、2021年9月以及今年3月,先後感染冠病原始毒株、德爾塔和奧密克戎BA.2變異株。雖然多次染疫讓他感到氣餒,但所幸他每次染疫,病情都有所減輕。他告訴zaobao.sg:“第一次染病我住院兩個月,第二次居家隔離10天,第三次在家待了一周末,我的家人也三度逃脫病毒的侵害。”

除了抗體,身體的免疫系統也會制造其他“武器”,如T細胞和B細胞。它們會攻擊在體內傳播的病毒,防止重症。雖然抗體數量會在染疫幾個月後下降,但T細胞和B細胞較持久,功能也會在反複染病和接種疫苗後不斷加強,從而減輕再度染病後的症狀。

本地迄今有7%的人還未接種疫苗。

新加坡自2020年暴發冠病以來,主要受到三種毒株影響,而每當新的變異來襲,造成大規模疫情時,29歲的陳建偉總是“無疫不與”。“真的很郁悶。”談起三次染疫經驗,因無法居家工作而得經常外出的陳建偉無奈說道。

許勵揚提醒,即使這些人群有疫苗保護,仍無法完全消除再次染疫後的重症甚至死亡風險。他說:“即便完成疫苗接種,100個人裏還是會有兩個再度染病後死亡。”

許勵揚解釋,感染病毒後身體的免疫系統會産生抗體,它們會黏附在病毒上以阻止傳播。大多數人在染病後的幾個月都有足夠的抗體,不會再次感染冠病。但是過了三到四個月,抗體的數量就會下降,加上病毒會變形,躲過抗體的攻擊,所以可能再次染病。

梁玉心指出,目前的研究顯示多數人再次感染冠病後,症狀會變輕。她說,得過冠病、接種疫苗只能讓人們短期不受感染,但能長期避免重症和死亡。

許勵揚說,感染BA.2毒株後康複半年以上的人,或再感染BA.4和BA.5,他預計年底會看到更多人感染這兩種毒株。

我感染過BA.2,未來有可能感染BA.4或BA.5嗎?

如果再次感染,症狀會更輕還是更重?

BA.4和BA.5更易傳染、更具殺傷力?

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