六成病患每年得接受多達三次氣囊血管成形術
新的非手術性靜脈造瘘術屬非入侵性的簡單門診醫療程序，最快約15分鍾可完成，且無需縫合，這降低對手臂周圍組織和經脈的創傷。
中央醫院下來將與樟宜綜合醫院、新加坡國立大學醫院和盛港綜合醫院合作，在今年內啓動爲期三年的試驗項目，讓200名病患也可以選擇使用這個新技術。
本地必須接受血液透析的腎衰竭病患逐年增加，從2011年的4270人增加至2020年的7125人。平均每四名腎衰竭病患有三人選擇接受血液透析治療。
病患在進行血液透析前得做手術建造血管通路，以便把血管與洗腎機連接。目前有三種不同的血管通路，即動靜脈移植、中心靜脈導管，以及動靜脈痿（arteriovenous fistula，簡稱AVF）。
動靜脈痿是一條通過手術將手臂的動靜脈連接起來的通道，以便插針進行洗腎，這也是目前最理想的做法。不過，本地約八成的末期腎衰竭患者選擇推遲動靜脈造瘘術，中央醫院腎科主任兼高級顧問醫生陳確帥副教授說，原因包括對手術的恐懼、無法接受腎衰竭的診斷，或擔心手術後留下顯眼疤痕。
此外，病患只須每兩年做一次氣囊血管成形術就可維持動靜脈瘘。陳確帥說，新技術可省下額外血管成形術的費用，長期可減少我國醫療體系的整體成本。
這導致他的病情在11月惡化，送院急救，醫生在他的胸口插入導管進行緊急血液透析。醫生後來在檢查時，發現鍾一領的動靜脈適合做新的非手術性靜脈造瘘術。
鍾一領說：“醫生說如果用這個新方法就無須動手術。我覺得現在的醫學越來越進步，就決定試試看。”
他去年7月做了一個眼部手術後出現嚴重頭痛，診斷證實他患上末期腎衰竭，導致血壓不受控制。醫生建議他接受動靜脈造瘘術，然後開始洗腎。
傳統的動靜脈瘘創造手術需45至90分鍾，術後除了會留下三到10公分的疤痕，也難以避免動靜脈瘘縮小。因此，六成病患每年得接受多達三次的氣囊血管成形術（balloon angioplasty），以確保動靜脈瘘可在洗腎時繼續使用。
70歲的鍾一領（建築業者）是率先使用這個新技術的腎衰竭病患之一。
腎衰竭病患在洗腎前爲創建血管通路而進行的制造動靜脈痿手術往往會留下很長的疤痕，動靜脈痿的成功率爲78％。新加坡中央醫院如今試用新技術，無須爲病患動刀，只在手臂植入小號穿刺針和導管就可制造動靜脈痿，術後也不留疤，成功率還高達90％。
不過，鍾一領對手術和洗腎猶豫不決，便沒有接受醫生建議。“我聽說這個病好不了，所以當時就不想洗腎。”
腎衰竭病患在進行血液透析前得做手術建造血管通路，以便把血管與洗腎機連接。目前有三種不同的血管通路，即動靜脈移植、中心靜脈導管，以及動靜脈痿。
新加坡中央醫院去年10月以來，已爲13名腎衰竭病患試用了非手術性質的動靜脈內瘘（EndoAVF）程序，當中只有一人的動靜脈痿沒有形成。
做了手術之後，他不但手臂上沒有傷疤，洗腎過程也十分順利，身體比以前好多了。