7月21日,新加坡衛生部通報,新增9749起確診病例,含本土病例9318起,境外輸入病例431起,累計163萬6190起;同日,新增死亡3起,累計1466起。
本期報道主要內容:
一、感染奧密克戎的兒童死亡率高出六倍
二、新冠病毒變異將長期存在
三、新加坡國務資政確診,內閣陽性率升至40%
四、正如所料,確診增長率昨降至1.10左右
五、昨增3起年長者死亡,ICU重症病患增至17人
六、疫苗加強針人口覆蓋率升至79%
今天是7月21日,是新加坡啓動海陸空VTF、全面開放邊境的第110天;已全程接種疫苗旅客免一切檢測、免隔離。
感染奧密克戎的兒童死亡率高出六倍
新加坡4歲女童本月17日死于冠病所引發的肺炎,媽媽首次公開了病逝的細節,這已經是新加坡第二例因新冠並發症死亡的兒童。
香港3月的發表的一項研究顯示,感染冠病變異毒株奧密克戎的兒童,死亡率比感染流感的高出六倍。
香港大學醫學院醫分析了醫管局系統的1000多名11歲以下兒童因感染新冠入院的病例,發現兒童死亡率爲0.35%,出現神經系統並發症的幾率爲15%。
研究也顯示,2歲兒童因未能接種疫苗,進入加護病房的幾率是3.8%,因此2歲以下的幼兒屬于高危險群。不能認爲奧密克戎是普通病毒,最重要是接種疫苗加強保護。
研究團隊指出,並發症輕則發燒、抽筋,重則會有急性腦炎等腦部神經中樞問題,甚至導致死亡。
目前新加坡衛生科學局與冠病疫苗專家團隊,正針對五歲以下兒童冠病疫苗的安全和效用展開研究。
新冠病毒變異將長期存在
7月21日中國疾控中心病毒學首席專家董小平介紹,奧密克戎變異株應該不會是最後一個變異株。關于新冠病毒的變異,大部分學者認爲將長期存在。新冠病毒的確是一種“聰明”、“狡猾”的病毒,在短短的2年半內出現了多個變異株,形成了多個流行高峰。
因此對于新的變異株的監測,對于傳播力、致病力和免疫逃逸力的影響,將是長期的關注重點。
病毒變異(特別是RNA病毒的變異)是病毒生存的基本特征,當病毒宿主(人群)通過自然感染、疫苗接種等對某種毒株産生了一定的群體免疫後,病毒就會通過變異,以部分突破存在的免疫屏障,從而得以繁殖,這也是許多病毒性傳染病常常呈現出周期性發病增加的原因之一。
一個月前接種第二劑加強針
國務資政張志賢昨天確診冠病
7月20日,新加坡國務資政兼國家安全統籌部長張志賢確診冠病,症狀輕微。
張志賢昨天在臉書發帖說,當天早晨他自行做ART抗原快速檢測,結果爲陽性,症狀輕微。
他說,大約一個月前自己已接種第二劑追加劑,希望能維持輕症。他說,自己無法出席當晚的民衆俱樂部管理委員會會議。
(7月18日,張志賢與英蘭妮接待泰國詩琳通公主。英蘭妮是新加坡總理公署部長兼財政部、國家發展部第二部長,三月初已確診冠病)
(7月17日,張志賢出席新加坡回教傳教協會的九十周年活動)
(7月16日,張志賢在接見本區選民之後,與義工討論選區事宜)
新加坡內閣40%閣員已中招
新加坡內閣有20人,目前已有8人確診:
一、副總理兼經濟統籌部長王瑞傑
二、國務資政兼國家安全統籌部長張志賢
三、國防部長黃永宏
四、貿易工業部長顔金勇
五、永續發展與環境部長傅海燕
六、社會及家庭發展部長兼衛生部第二部長馬善高
七、文化、社區與青年部長兼律政部第二部長唐振輝
八、總理公署部長兼財政部、國家發展部第二部長英蘭妮
截至昨天,新加坡內閣陽性率40%,比社區陽性率高。
根據《新加坡眼》非完全統計,新加坡至今至少已有21名政要確診,除了內閣閣員之外,還包括總統、國會議長、反對黨領袖、國會議員等。
不出所料新加坡病例增長率降至1.11
新加坡昨增1萬零293起確診病例,含本土病例9896起,境外輸入病例397起,累計162萬6360起,破162萬起。另,共有7440人出院/解除隔離。
同日,本土病例過去七天移動平均爲9329起,比前一周期少868起。
本土病例七天移動增長率自前一天的1.36降至1.11,意味著前一階段七天出現100起,本階段七天則出現111起;意味著本土病例的增長仍在增速。
《新加坡眼》昨天推測,七天移動增長率會降至1.10左右。後來的官方數據基本與我們的推測一致。
從目前的數據走勢來看,新加坡本波疫情應該已經進入峰值的平頂階段,本周應該仍會繼續出現大幾千起的日增病例。
我們曾多次提出,增長率會在1.0上下波動,直至達到群體免疫。所謂“群體免疫”,並非病毒不再傳染,而是傳染的速度放緩,重症率和死亡率維持在低水平,不會擠兌醫療資源,民衆並不驚慌,心態平和,維持正常的生産、生活、學習秩序。
昨增3起七旬以上年長者死亡
奧密克戎病死率維持在0.047%
衛生部昨晚通報3起新增死亡病例,累計1463起,總體病死率維持在0.090%,與前一天同。
所有新增3起死亡病例皆爲七旬或以上年長者,分布病逝于本月19日、20日。近期死亡人數和年齡分布如下:
按病毒株的種類劃分,新加坡經曆了原始病毒波,去年進入德爾塔波,現在是奧密克戎波。本波疫情病死率維持在0.047%,與前一天同,爲流感病死率的一半。
上述奧密克戎波只是《新加坡眼》的粗略劃分,其中有一些死亡病例是感染德爾塔株,但死亡時間出現在奧密克戎波期間,所以我們仍劃入奧密克戎波統計。
新加坡原始病毒波感染的絕大多數是宿舍客工,年富力強,病逝2人;德爾塔波和奧密克戎波則主要感染社區,病逝者大多是年長者,年邁體弱。
ICU重症病患增至17人
ICU重症病房有17人,比前一天增4人;ICU病房占用率爲4.9%。
按年齡分,七旬或以上年長者有11人(+4),六旬年長者有3人(-1),40歲至59歲中年人有3人(+1);括號內數字爲今昨日比較。
疫苗加強針人口覆蓋率升至79%
過去28天,新加坡累計出現22萬9402起確診病例,其中99.7%爲無症狀/輕症,0.2%曾需要/正需要普通輸氧,0.03%曾是/仍是ICU重症,0.02%死亡。
在國家疫苗接種計劃下,已完成疫苗全程接種人口比例爲93%,已接種加強針人口比例升至79%。五旬以上人口已開放免費接種第二劑mRNA加強針。
核酸檢測僅占陽性病例之9%
昨天的新增確診病例當中,PCR核酸檢測陽性929人(9%),ART抗原檢測陽性9364人(91%)。
新加坡不做全員核酸檢測,而是讓民衆自行做抗原ART自測。抗原檢測雖然靈敏度不如核酸,但是速度快,成本低,而且避開集體檢測的風險,在已經爆發疫情的城市特別合適使用。
除了新加坡,還有很多國家也是采用這種模式。有些國家既不做全員PCR核酸檢測,也不做ART抗原自測,如俄羅斯、朝鮮。中國的香港特區本來也認定ART陽性爲確診,但後來認爲“假陽性”比例高,造成確診數據虛高現象,因此不再以ART陽性爲確診,而必須經過PCR核實才算確診。
《新加坡眼》根據衛生部數據計算,新加坡陽性率爲28.51%,換句話說,每10000人當中,有2851人確診。
衛生部多次指出,考慮到不少ART抗原自測陽性沒有上報,感染人數實際上肯定更多,總體陽性率肯定更高。有專家判斷,總體陽性率可能已經達到七八成。
陽性率越高,越接近群體免疫,病毒仍會傳播,但速度放緩、重症和死亡下降。當局制定政策考慮的不是感染人數,而是重症和死亡,並在醫療資源無擠兌風險的前提下,盡快盡可能大範圍的開放。
普通輸氧病患降至70人
普通住院病患升至731人
普通輸氧病患有70人,比前一天少8人。
普通輸氧病人使用的是普通隔離病房和面罩式呼吸機,無創,無須建立人工氣道,不插管。
隔離病房的普通型病患731人,比前一天增27人。
德爾塔感染病人0.8%需要輸氧,奧密克戎感染病人需要輸氧的比例少于0.3%。
境外輸入昨增397起
近期,全球冠病確診病例飙升,歐美多地、東南亞興起了新一波感染。
在全球多地爆發新一波疫情的影響下,新加坡境外輸入病例新增397起,累計5萬4630起。
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