美國8月4日宣布猴痘疫情爲公共衛生緊急事件，這意味著聯邦政府可動用更多資金和手段來抗擊防治猴痘傳播。

路透社和美國之音綜合報道，美國衛生與公衆服務部部長貝塞拉在記者會上說：“我們決定把我們的響應措施再提升一個層級，以應對這一病毒，我們敦促每個美國人都對猴痘予以高度重視。”

美國衛生與公衆服務部部長貝塞拉。（法新社）

截至3日，全美累計已報告超過6600起猴痘確診病例，幾乎所有患者皆爲男男性行爲者。

與貝塞拉一道參加記者會的美國疾病控制與預防中心（CDC）主任瓦倫斯基說，這項宣布將幫助改善猴痘數據的推廣應用。

世界衛生組織（WHO）7月23日已宣布猴痘疫情爲“引起國際關注的公共衛生緊急事件”，這是世衛組織的最高級別警告。世衛組織做出這項宣布的目的是觸發全球采取協調性的響應措施，並可能釋放資金，在疫苗和治療方面展開合作。

美國總統拜登本月早些時候任命兩名高層聯邦官員協調政府的猴痘疫情響應措施。在此之前，加利福尼亞、伊利諾伊和紐約州已宣布了猴痘緊急狀態。

與冠病大流行剛出現時不一樣，應對猴痘的疫苗和治療手段已經存在。猴痘病例最早是1970年代在非洲記錄到的。

截至今年7月中旬，美國政府在全國範圍分發了15萬6000劑猴痘疫苗。美國政府另外還訂購了250萬劑丹麥公司巴伐利亞北歐（Bavarian Nordic）生産的Imvanex疫苗用于預防猴痘。

猴痘疫情失控

美國從冠病學到了什麽？

持續三年的冠病疫情還未完全消散，近月暴發的猴痘疫情，再次考驗各國應對公共衛生危機的能力。

自今年5月以來，全球各國陸續通報猴痘病例，疫情在非洲以外地區迅速傳播，其中歐洲和美洲則是這次疫情的震中。

不過，和冠病暴發初期不同的是，目前針對猴痘有可用的疫苗、藥物和檢測。那爲何繼冠病後，西方國家在應對猴痘方面再“跌一跤”？面對猴痘疫情，各國最終能否交出合格的成績單？

（制圖／張進培）

全球猴痘疫情概況

根據美國疾病控制與預防中心（CDC）的最新數據，截至8月3日，全球非洲地區以外的80個國家，共通報2萬5800多起猴痘病例。

美國通報6600多起猴痘病例，是全球猴痘病例最多的國家。在美國，又以紐約州、加利福尼亞州和伊利諾伊州爲猴痘“重災區”，三州的猴痘病例總和占美國病例的46%。這三個州屬也在近兩周先後宣布猴痘疫情爲公衛緊急事件，並進入爲期一個月的緊急狀態。

（制圖／張進培、廖慧婷）

世界衛生組織的科學家上周警告，目前猴痘新增病例每兩周翻一倍，遏制病毒進一步傳播的窗口正在快速關閉。

世衛7月底宣布，將猴痘列爲全球突發公衛事件。這是世衛組織最高級別的警報。

不過，世衛組織專家團當時其實未能就猴痘疫情是否構成“國際關注的突發公衛事件”（public health emergency of international concern，簡稱PHEIC）達成共識。

醫學期刊《柳葉刀》8月1日發布的一篇評論文章指出，世衛專家團成員當時在進行投票時出現兩極分化，分成提倡同性戀、雙性戀、跨性別者與雙性人（LGBTQI）健康需求的陣營，以及更關注大衆的公衛專家。最終世衛總幹事譚德塞拍板決定偏離世衛組織突發事件委員會的評估，將猴痘列爲PHEIC。

世衛組織歐洲區辦事處主任克魯格也強調，所有國家，無論是否報告出現病例，都必須緊急行動起來，充分利用每一個機會來預測、控制和阻止猴痘病毒的傳播。

反應遲緩疫苗不足

美國公衛再“跌跤”

不過，理想很美好，實現理想的道路卻很曲折。相較于之前一些專家對遏制猴痘方面較樂觀的預測，美國等西方國家的猴痘病例持續增加，一些冠病時期面對的問題再次浮上台面。

美國食品與藥物管理局（FDA）前任局長戈特利布，7月30日在《紐約時報》發表的一篇評論文章中直言，猴痘將成爲美國公共衛生的又一次失敗。

紐約威爾康奈爾醫學院的瓦爾馬教授也說，美國應對猴痘疫情方面“原本不應該如此艱難”。原因是猴痘並非一種新的傳染病，現有對抗猴痘的疫苗、抗病毒藥物和檢測等遏制猴痘傳播的手段。

那到底是哪裏出了問題？美國衛生專家歸咎于系統性失敗的問題，他們也批評政府機關在檢測、疫苗采購和部門協調等方面，重蹈冠病覆轍。

戈特利布說：“我們國家在應對猴痘方面充滿了和冠病時期相同的缺陷。”

他進一步舉例說，在猴痘疫情暴發初期，人們獲取猴痘檢測的方法十分有限，導致無法及時發現猴痘病例，以遏制病毒傳播。直到6月下旬，當地猴痘疫情暴發一個月後，美國CDC才加大檢測量，從原本每周只能進行約6000次檢測增加到最多8萬次。

治療手續太繁瑣也是個問題。CDC已經批准抗天花病毒藥物特考韋瑞（Tecovirimat，也稱TPOXX）讓面對重症風險的高危猴痘患者使用。美國目前庫存還有約170萬個TPOXX療程，但醫生開藥前須填寫大量書面資料，等到藥物交到病人手中，可能已是五六天後的事。

不過，當局正在努力簡化程序，CDC上周已宣布放松部分規定。

戈特利布說，CDC是應該在發生病毒緊急情況時領導美國如何應對，但同時它並不是一個處理危機的組織，它缺乏快速反應的機制，架構也過于僵化，凡事按部就班。

另一個美國應對猴痘疫情上的“痛點”便是疫苗。

據《紐約時報》報道，美國的國家庫存中一度有2000萬劑相信對抗猴痘也有效的天花疫苗“Jynneos”。不過，在這些疫苗一一過期後，當局並未填補回這些疫苗，而是選擇購買大量未經裝瓶處理的疫苗。據報道，這些未裝瓶的疫苗相當于1650萬劑。

當局此前決定削減天花疫苗庫存的其中一個原因，是負責官員當時並不認爲猴痘將會是個問題。直到猴痘疫情暴發，庫存只剩下2400劑天花疫苗，即足夠1200人完成接種兩劑疫苗。

你或許不知道，美國政府前後出資超過10億美元（逾13.8億新元）研發這款疫苗，原本是爲了開發一款更爲安全的天花疫苗，後來也有加強預防生化恐襲的因素。這款疫苗在2019年獲得FDA批准使用，實驗結果顯示它在預防猴痘方面的有效率約85％。

由于目前只有丹麥公司巴伐利亞北歐（Bavarian Nordic）生産這款疫苗，加上多國搶購，導致美國的等候時間拉長。據報道，美國已訂購550萬劑，但大部分得等到明年才交付。

美國政府目前已獲取約110萬劑“Jynneos”疫苗，但這距離衛生官員預計所需的350萬劑仍有一段距離。消息指出，美國政府正在尋找其他公司，幫忙處理未裝瓶的疫苗。

（制圖／張進培、廖慧婷）

抗猴痘成“恐同”溫床？

猴痘目前主要影響男男性行爲者，專家擔心人們對這個特定群體貼上負面標簽，導致猴痘患者延遲求醫，不利于遏制病毒傳播。

一項研究顯示，4月至6月間于10多個國家確診的猴痘患者中，有98%是男同性戀者和雙性戀者。

世衛組織總幹事譚德塞近期呼籲這個群體限制他們的性伴侶人數。他說，目前預防感染的最佳方法，就是降低接觸病毒的風險。

譚德塞補充說，對同性戀的不寬容無助于解決問題。“恥辱和歧視可能與任何病毒一樣危險，並可能加劇疫情。”

美國紐約市衛生官員也在7月26日致函世衛組織要求重新命名猴痘，以避免對猴痘患者貼上負面標簽。

紐約市公共衛生專員瓦桑在給世衛總幹事譚德塞的信中說：“繼續使用‘猴痘’這一詞彙來描述當前的疫情，可能會重新點燃種族主義和負面標簽帶來的創傷，尤其是對于黑人和其他有色人種，以及對LGBTQIA+群體而言，他們可能會因此避免尋求必要的保健醫療服務。”

長期報道傳染病新聞的德國醫藥記者庫普費爾施密特（Kai Kupferschmidt）認爲，以針對性但不帶偏見的方式進行宣導，是控制疫情的關鍵。

庫普費爾施密特是一名患有愛之病的同性戀。他8月4日在《紐約時報》發表評論說：“解決方法是要措辭謹慎，與高風險群體溝通，真正聆聽他們的意見。這就是公共衛生和恐同（homophobia）之間的差別。”

一名臨床研究員則說，如果未能及早解決負面標簽的問題，可能會使其他群體産生事不關己的態度，不過任何人都有可能因爲密切接觸而感染猴痘。

美國公共衛生專家哈維蘭特則投稿《國會山報》（The Hill）說，冠病的經驗表明，以頭痛醫頭，腳痛醫腳的方式應對全球健康危機，絕對是災難的根源。

“我們需要我們的領導人采取進一步行動，將猴痘列爲國家緊急情況，並宣布采取協調的應對措施。我們需要更多疫苗和檢測中心、進行更多的教育並投入更多資金。如果我們不采取行動，我們將只會重蹈覆轍。”

4日新增6648起冠病病例

三人病逝

新加坡8月4日新增6648起冠病病例，重症病患增至80人，其中63人需要輸氧，17人在加護病房。再有三人因冠病並發症逝世。

根據新加坡衛生部網站，新增病例中，6392起是本土病例，256起從境外輸入。新增本土病例中，5780人通過抗原快速檢測（ART）確診，612人的核酸檢測（PCR）結果呈陽。七天移動平均病例數爲6657起，每周病例傳播率自7月23日起連續13天低于1，爲0.83。

（檔案照）

目前有689名冠病病患住院，過去一天有5118人出院或完成隔離。

截至8月3日，全國人口中93％已完成基本疫苗接種程序，79％注射了追加劑。

過去28天確診的22萬6837起病例中，99.7％無症狀或只有輕微症狀，0.2％需要輸氧，0.03％在加護病房，0.03％病逝。

截至3日中午，新加坡確診病例累計174萬2874起，累計死亡病例增至1531人。

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