央視網消息：新冠病毒感染患者存在腎髒損害的可能性，應該嚴密監控腎髒功能情況，建議在入院後盡快采取保護腎髒功能的措施，有可能降低患者死亡風險。
根據對59例新冠肺炎病例分析，華中科技大學同濟醫院聯合陸軍軍醫大學西南醫院等單位日前發布了最新研究結果，該結果已于2月8日以論文《Caution on Kidney Dysfunctions of 2019-nCoV Patients》（《警惕新冠肺炎患者的腎髒損害》）形式在醫學預印本網站medRxiv公開發表。同時，平台發布信息顯示，該論文爲預印本，即新研究尚待評估，還未經過同行評審，因此不應用于指導臨床實踐。
通過臨床病例和文獻分析，同濟醫院研究人員發現新冠病毒感染患者可能存在腎髒損害，並建議在感染確診患者（特別是重症、危重症患者）入院時，盡早關注患者腎髒損傷情況，必要時采用多種腎髒保護措施，以降低危重病人死亡率。
論文報告來源于武漢、黃石和重慶的59例感染患者腎功能的病例研究結果。在51例患者中，有32例發現尿蛋白，占63%。而這32例患者中，64%的患者在入院第一天就被檢測出尿蛋白，提示在入院前或是入院當日就可能存在腎髒損害的可能性，這爲采取腎髒功能保護措施提供了明確的起始時間點。在59例患者中，16例存在血尿素氮異常，11例存在血肌酐水平異常升高。值得注意的是，3例死亡病人在死亡前的肌酐水平超過200。在 27 例患者的 CT 平掃中存在不同程度的腎髒 CT 值減低，可能是由腎髒炎症引起，提示可能存在腎髒損害。
此外， 既往文獻記載，在非典患者中，盡管急性腎髒損害的患者比例不高(6.7%)，但有急性腎髒損害的病人死亡率高達92%；有數據表明，新冠病毒的關鍵受體ACE2在人體腎髒中存在高水平表達(比肺部高近100倍)，提示腎髒可能是新冠病毒的主要攻擊靶點之一。
這多方面的證據表明，在新冠病毒感染的患者（特別是重症、危重症患者）中，腎功能受損較爲常見，這可能是病毒感染作用的機制之一，並且最終可能導致嚴重的後果甚至導致患者多器官衰竭和死亡。
研究者建議，尿蛋白在很多患者一入院就能夠檢測到，因此提示臨床工作中需要警惕腎髒損害發生的風險，可以根據患者的具體病情，采用不同的腎髒保護措施。另外，對于危重症患者，血液淨化治療也可能成爲緩解炎症風暴的治療手段之一。
此研究成果由抗擊新冠病毒志願者聯合多家單位協作完成，包括來自華中科技大學同濟醫院、中部戰區總醫院、武漢市肺科醫院、黃石市中心醫院、陸軍軍醫大學西南醫院、陸軍軍醫大學基礎醫學院、重慶大學、新加坡國立大學醫學院、新加坡生物影像聯合會、空軍軍醫大學西京醫院、中國科學院蘇州生物醫學工程技術研究所等單位的研究者們。（通訊員 童萱）
責編：秦璐敏