編輯推薦：新加坡慶德堂林秀文醫師在《肥胖的中醫療法》一文中，建議通過改變飲食和運動等生活方式，才能達到有效的減肥效果。

肥胖是許多疾病的重大風險因素之一。

肥胖的根本原因是人體攝入的卡路裏大于人體所消耗的。

中醫通過服用中藥、針灸、拔罐，祛濕化痰，疏通經絡等途徑幫助控制食欲，調節人體代謝功能，以達到減肥效果。

我們幾姐妹都屬于肥胖型，從小都是胖嘟嘟的，這或許是遺傳自母親的基因。我快40歲，對我來說，擁有好身材是一件奢侈的事。嘗試過斷食、減肥，也吃過一些瘦身産品，但是效果都不顯著，不曉得是否跟我不愛運動有關。

由于工作關系，三餐幾乎都在外頭解決，只有在周末偶爾不用加班時，才有機會在家裏吃到母親煮的晚餐。

我30歲左右已患上糖尿病，必須吃藥控制血糖，血脂也偏高，我知道“三高”問題對健康將帶來很大的不良影響。

聽過中醫能幫助瘦身，我想請問醫師是否有什麽建議？

通過改變飲食和運動等生活方式，才能達到有效的減肥效果。

首先了解什麽是肥胖

肥胖不只影響個人外表，也可能影響健康，是人們必須關注的健康隱患。肥胖是許多疾病的重大風險因素之一，例如心血管疾病、糖尿病等。曆代醫籍對肥胖就有“肥人多痰”“肥人多濕”“肥人多氣虛”等論述。

根據世界衛生組織的定義，肥胖是指構成健康風險的體內脂肪過多或異常堆積。身體質量指數（BMI）是普遍用于快速篩查肥胖程度的指標。在新加坡，健康的BMI指數是18.5-22.9kg/m2，BMI指數大于23.0kg/m2屬于超重，BMI指數大于27.5kg/m2則屬于肥胖。根據2020年新加坡全國人口健康調查，每五個成年人就有一人屬于高風險BMI。

導致肥胖的原因

肥胖分單純性和繼發性。大多數肥胖是單純性肥胖，由于現代生活勞動減少，飲食含高脂肪、高糖等高能量食物等所致。少數的肥胖屬于繼發性肥胖，與內分泌和代謝疾病或藥物有關。肥胖的根本原因是人體攝入的卡路裏大于人體所消耗的。

從中醫的角度，肥胖主要是由脾腎氣虛、痰濕偏盛導致，屬本虛標實。當人體陽氣虛衰，不能運化轉輸，所攝取的食物化爲膏脂和水濕，留滯體內導致肥胖。

肥胖證型與治療

中醫常見肥胖的證型有胃熱滯脾證、痰濕內盛證、脾虛不運證、脾腎陽虛證。

無論你說的肥胖體質是否屬于遺傳基因，中醫治療時仍以辨證論治，根據不同證型，給予不同治療建議。

針對肥胖本虛標實的特點，治療以補虛瀉實爲原則，治本常用補益脾腎，治標常用祛濕化痰。

一些具有減肥作用的中藥有山楂、決明子、薏苡仁、茯苓、白術等，在辨證論治的基礎上可酌情選用。除了通過服用中藥，針灸、拔罐等治療，也可達到祛濕化痰，疏通經絡的作用以治療肥胖。

肥胖的預防與調護

體重管理是一種生活方式，減肥需要循序漸進，適當地控制飲食，並加強體能鍛煉，缺一不可。

臨床上看到一些病號通過快速減肥如節食等，這會影響人體健康，容易損傷正氣，降低體力，體重也易反彈。

一般建議每周減0.5至1公斤。通過改變飲食和運動等生活方式，多數人都能逐漸把體重降下來，並持續良好的生活習慣來維持體重。

運動一般建議每周至少150分鍾。飲食忌暴飲暴食，吃東西速度不可過快，要細嚼慢咽，能增加飽足感，預防飲食過量。多吃蔬菜、水果等，富含纖維的食物，以及食用足夠的蛋白質，增加飽足感，控制食欲，幫助減肥。

除了飲食和運動，應確保至少有7小時睡眠，保持心情舒暢，纾解壓力，能減低饑餓感，預防體重增加。中醫治療有助于減肥過程，能幫助控制食欲，調節人體代謝功能等，有針對性地辨證論治，達到減肥的效果。對于嚴重肥胖患者，難以通過改變生活方式減重，必須及時就醫避免情況惡化嚴重危害健康。

*BMI：按公斤計算的體重除以按米計算身高的平方（kg/m2）。

注：BMI指數不是人體脂肪含量的診斷標准，也不適用于小孩、孕婦、肌肉發達的人和老年人。

一般建議每周減0.5至1公斤。每周至少運動150分鍾。確保至少有7小時睡眠，保持心情舒暢，纾解壓力，能降低饑餓感，預防體重增加。

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