抗疫經驗傳海外 中醫經典譜新篇
——我院專家與新加坡同道分享抗疫經驗
● 內容介紹 ●
2020 年 5 月 17 日晚上，應新加坡南洋仲景學院鄭心錦院長邀請，在廣州中醫藥大學第一附屬醫院冼紹祥院長大力推動下，由李賽美教授、溫敏勇副主任醫師及詹少鋒副主任醫師三位專家組成的前線抗疫專家團隊通過遠程視頻直播的方式，給新加坡的中醫同道們分享了抗疫前線的治療經驗。
會議由新加坡南洋仲景學院鄭心錦院長主持。鄭院長肯定了中醫藥在中國抗擊新冠肺炎中的積極作用，中醫藥的介入加速了抗疫的成功。新加坡由于醫療體系結構原因，中醫藥並不能大展拳腳。但中醫藥顯示出來的強大威力，無疑使新加坡中醫同道對中醫藥的熱情更加高漲。
受冼紹祥院長委托，醫務處關彤處長介紹了廣中醫一附院援鄂醫療隊中醫藥的運用情況，以及醫院組建國家中醫重點學科專家組遠程支援前方的經驗，強調了中醫藥在救治急危重症的確切療效，並表示樂意與全球的中醫同道一同交流分享。
01 詹少鋒副主任醫師
分享會正式開始。首位分享抗疫經驗專家詹少鋒副主任醫師，是廣中醫一附院呼吸與危重症醫學科的副主任醫師，本次廣中醫一附院援鄂中醫醫療隊臨時黨支部書記，主要援助湖北省中西醫結合醫院。詹少鋒副主任醫師從案例入手，圍繞新冠肺炎的中醫疾病範疇、病因病機特點、診療思路分享了新冠肺炎的中醫診療經驗。新冠肺炎當屬中醫的“瘟疫”範疇，病因爲感受疫戾之氣，以邪毒爲始，病位主要在肺，可累及脾胃。病因病機以上焦爲主，兼在脾胃；以濕爲主，或寒或熱，濕熱偏多爲特點；熱毒盛則迅速傳變惡化。邪毒的致病特點及變化規律是上焦溫病，濕邪爲患；濕郁熱結，邪毒易變。新冠肺炎治療思路強調使邪有出路，即先期透熱，在衛汗之；和解少陽，分消上下；通下撤熱，保津存陰。
02 溫敏勇副主任醫師
第二位分享專家溫敏勇副主任醫師，是廣中醫一附院呼吸重症醫學科的副主任醫師，本次廣中醫一附院援鄂中醫醫療隊的隊長。溫敏勇副主任醫師從宏觀方面分享了中醫辨治新冠肺炎的應用與體會，根據《素問》、《諸病源候論》、《瘟疫論》等經典著作的相關論述，新型冠狀病毒肺炎歸屬于中醫的“疫病” 範疇。病因爲感受疫戾之氣。病位在肺，並以肺爲核心，涉及脾胃，甚及心腦腎。基本病機爲疫毒外侵，正氣虧虛，肺髒受邪，耗氣傷陰。病機特點爲濕、熱、毒、瘀，兼有寒、虛。臨證思路包括：識別毒之輕重，判斷毒之部位。治法治則爲扶正祛邪，具體言早治療，重祛邪（開鬼門，潔淨府，去菀陳莝），宣肺祛濕透邪貫穿始終，防傳變。分型辨治，結合國家衛健委《新型冠狀病毒肺炎診療方案》第六、第七版中醫方案，聽取後方醫院專家的意見，根據輕型、普通型、重型、危重型、恢複期不同階段，制定個性方案。飲食調護強調避免生冷、肥甘厚膩，合理飲水。打好中醫組合拳（湯藥、顆粒劑、中成藥、中醫特色療法），中西醫協同，各發揮所長是溫敏勇副主任醫師總結的體會。
03 李賽美教授
最後分享的專家李賽美教授，是本次廣中醫一附院國家中醫重點學科抗疫專家組副組長，指導湖北省中西醫結合醫院、荊州中心醫院及廣東省中山市傳染病醫院危重症患者中醫治療方案的制定。李教授分享了參與救治中山市首例脫機新冠危重症患者的心路曆程。本案例是一名確診新冠肺炎的妊娠35周的彭女士，轉入中山市第二人民醫院（傳染病醫院）後出現重症肺炎、感染性休克、呼吸衰竭等，並使用了人工膜肺（ECOM）。李教授先後四次參與中醫方案遠程指導。經過中山市多學科共同努力，中西醫通力合作，彭女士最終轉危爲安，不僅成功脫機，還可下地活動。在本次案例中，李教授總結了4點中醫智慧：寒溫合一，經方合用；扶正祛邪，留人治病；通利二便，給邪出路；重病重劑，輕病輕調。
分享會上安排了互動，專家對學員有關提問進行了解答。3小時分享會畢，鄭心錦院長代表團隊對參與本次分享會的三位專家表示由衷感謝，視頻資料將放入新加坡南洋仲景學院網站，讓中醫同道分享獲益。
此次活動得到新加坡衛生部的支持。新加坡注冊中醫師約3000名。此次分享會報名十分熱烈，因爲直播平台只能容納500人，兩小時報名名額已滿，其中有來自澳洲的學員。
分享會反響熱烈，新加坡仲景中醫學院發來學後感悟：
“一個振奮人心、 讓中醫人熱血沸騰的分享會！
這次百年難得一見的大疫，讓我們目睹、耳聞人不勝天的無奈，徒歎夭亡者衆。全世界人民習以爲常的生活秩序和社會經濟活動，瞬間地動山搖。身爲醫者，我們更感切膚之痛。囿于國情，新加坡中醫人無法馳援抗疫前線，因此，仲景學院同仁此次成功邀請以李賽美教授爲主的廣州中醫藥大學第一附屬醫院的武漢抗疫專家，在線上與我們分享他們獨特的抗疫經曆與心得，讓我們感佩不已。
詹少鋒副主任醫師和溫敏勇副主任醫師兩位功成退疫專家的親身經曆，讓我們見證了中醫藥對症下藥的威力，也折服于兩位專家，揮灑自如的結合傷寒經方與溫病方，這個組合拳套路，臨床屢屢建功，成功救逆！
李賽美教授的參與救治首例脫機新冠危重症，整個治療過程的回述更是讓聽衆懸心吊膽，步步緊跟李教授描述患者病情的跌宕起伏，最後成功脫機！雖是平鋪直敘的紙上描述，我們卻不難感受李教授對中醫的熱愛。李教授對經方的娴熟使用，更讓我等後學敬仰悅服！
我們期待來日更多線上分享學習專家的經驗！”
● 背景介紹 ●
新加坡南洋仲景學院是經政府審批的以中醫繼續教育爲主集醫療、教育一體的機構。于2018年與廣州中醫藥大學第一附屬醫院簽署新加坡中醫師專科培訓合作協議。2019年開展了爲期兩周共2批40人的糖尿病專科進修項目，獲得良好口碑。同時與醫院合作在新加坡成功舉辦了2016年第六屆國際經方班，並合作《重溫傷寒論》mooc開發，爲推廣經方做出了積極貢獻！
此次，新加坡南洋仲景學院鄭心錦院長致函冼紹祥院長，希望讓新加坡同道一起分享廣中醫一附院抗疫經驗。
● 分享意義 ●
隨著新加坡新冠病毒疾病確診人數不斷增加，對新加坡醫療體系造成了巨大的壓力，新加坡現有的醫療體系，中醫藥是無法以任何形式參與工作的，因此造成許多中醫界同仁憂心忡忡。
此次疫情的大爆發，中國采取了堅強有力措施，發揮了防止疫情對外傳播第一防線的作用，並在短時間內取得防疫與治療的成功，其中中醫藥發揮了重要作用，成爲了這次取得成功的一大亮點。許多新加坡中醫界同仁和人民對于中國采取的防控措施以及治療過程都在密切的關注與支持。
目前新冠病毒疫情仍然沒有特效藥，沒有疫苗，在這情況下中國的中醫前線人員在臨床實踐上總結了中醫藥治療病毒性傳染病規律和經驗，深入發掘古代經典名方並且結合臨床實踐形成了中醫藥和中西醫結合治療新冠病毒疾病的診療方案，成爲中國在治療新冠病毒疾病方案的重要特色與優勢。
舉辦此次活動，通過抗疫前線面對風險、治療經驗與病案分析介紹，使新加坡中醫師同仁廣州中醫藥大學第一附屬醫院專家們前線抗疫的豐富經驗。中醫不僅在數千年曆史長河中克服了中國曆史上無數次嚴重的瘟疫，在此次世紀人類健康危機中，中醫又再次證明了它的實用價值。中醫藥的偉大，真是一次心靈的洗禮和升華!尤其對國外中醫人，影響將是十分銘心和深遠的！
圖文/醫務處、中醫臨床基礎學科
