一項史無前例的研究表明，可以使用高度靶向的腫瘤冷凍技術治療生長緩慢的乳腺癌，從而無需進行侵入性手術。
迄今爲止的測試表明，該技術對 60 歲以上被診斷出患有相對低風險乳腺癌的女性有效。
“冷凍消融是一種微創解決方案，可以安全、快速、無痛地摧毀乳腺腫瘤，無需手術，”該研究的作者、田納西州日耳曼敦西部癌症中心和研究所的乳房外科醫生 Richard Fine 博士說。
“該程序將患病組織暴露在極冷 [cryo] 中以破壞 [消融]它，”他補充道。“它是在病人醒著的時候在辦公室進行的。”
這項涉及近 200 名女性的新研究發現，當對患有低級別/低風險乳腺癌的女性進行冷凍消融術時，幾乎所有患者在三年後都保持無癌狀態。
“該療法已經很好地用于治療骨癌、腎癌、前列腺癌和其他癌症，”Fine 指出。
研究中患者的平均年齡爲 75 歲，全部被診斷爲“浸潤性導管癌”乳腺癌。腫瘤相對較小，大小不超過 1.5 厘米。所有患者都患有“激素受體陽性”腫瘤，即 ER+、PR+ 和/或 HER2- 的腫瘤。
“一般來說，ER+ 和/或 PR+ 的腫瘤生長稍慢，並且比激素受體陰性的腫瘤預後略好，”Fine 說。
研究中的所有患者都接受了冷凍消融術，包括在局部麻醉下將探針直接插入皮膚並進入腫瘤部位。反過來，液氮被用于從內到外冷凍目標腫瘤。治療持續了 20 到 40 分鍾，最終將腫瘤變成了冰球。
研究人員報告說，該程序消除了後續手術的需要，盡管近 15% 的女性也接受了放射治療，而大約 3/4 的女性接受了內分泌治療。一名患者接受了化療。
患者每年檢查兩次，最遠在治療後五年。結果：在治療後近三年的平均隨訪點上，只有 2%(四名患者)的癌症複發。沒有報告嚴重的副作用，幾乎所有患者和主治醫生都報告對治療感到滿意(分別爲 95% 和 98%)。
“對于良性和癌性腫瘤，傳統手術的好處包括基于辦公室的手術，[這些]更快，[需要]幾乎立即恢複，改善美容效果，提高患者舒適度，降低手術風險和成本，”Fine說。
他補充說，與傳統的乳房腫瘤切除術或乳房切除術不同，冷凍消融術可以保留乳房體積並將感染風險降至最低。該過程通常會産生“無疤痕的出色美容效果”，同時讓患者能夠快速恢複正常活動。
Fine 指出，歐盟于 2010 年批准了冷凍消融治療乳腺癌，該程序同樣被批准在澳大利亞、南非、泰國、新加坡和香港使用。
在美國，“該治療處于實驗階段”，弗吉尼亞州費爾法克斯 Inova Fairfax 醫院 Inova Schar 癌症研究所乳腺癌研究主席 Shawna Willey 博士解釋說。
“如果它繼續取得類似的成功，數據將提交給 FDA [美國食品和藥物管理局]，以獲得有史以來第一次批准使用特定的冷凍消融設備治療乳腺癌的腫瘤和研究的患者參數，”威利添加。
雖然不是研究團隊的一部分，但她指出 Fine 的試驗“是同類試驗中規模最大的，並且可能會引導冷凍消融術作爲一種治療低危乳腺癌的老年女性的治療選擇得到更廣泛的應用，同時它仍在繼續將在更廣泛的患者群體中進行研究。”
盡管如此，威利告誡說，冷凍消融僅在精心挑選的乳腺癌患者群體中進行過測試。因此，她強調說，它的有效性“並沒有得到長期隨訪的大量數據的支持，也沒有得到所有年齡組女性的廣泛腫瘤類型數據的支持。”
Fine 和他的同事本周在美國乳房外科醫生協會的虛擬會議上展示了他們的發現。在發表在同行評審期刊上之前，此類研究被認爲是初步的。
來源
Richard Fine, MD, 乳房外科醫生, West Cancer Center &
研究所，日耳曼敦，田納西州。
弗吉尼亞州費爾法克斯 Inova Fairfax 醫院 Inova Schar 癌症研究所乳腺癌研究主席 Shawna Willey
美國乳房外科醫生協會虛擬年會，2021 年 4 月 29 日至 5 月 2 日(平台開放至 6 月 2 日)
