邱德拔醫院所屬的國立健保集團于上周日(5月2日)發文告指出,院內專爲乳癌病患進行檢測的實驗室發生誤診情況,90名病患接受了不必要的治療。
院方表示,五名涉事職員已經面對處分,院方也將向這些受影響的病患做出賠償。
獨立檢討委員會在排查醫院2012年至2020年的程序後發現,誤診原因是因爲免疫組織化學(immunohistochemistry)單位檢測過程中染色程序出現問題。塗片被染色過度,導致病患的癌症呈陽率高于一般情況。
如果醫院實驗室有更嚴格的排查就能避免這起事故的發生。另外,委員也發現醫院的人類表皮生長因子受體2(簡稱HER2)質量也不達標。
發生何事
早在2020年11月19日,院方接獲實驗室(免疫組織化學實驗室)通報,該院HER2檢測陽性患病人數異常高。
問題來了,難道說新加坡乳癌人口暴增?這引起實驗室、院方的高度注意。11月22日,院方先是往上回報國立健保集團(NHG);11月24日,再通報衛生部(MOH)。
此事不可大意,院方與實驗室往前追溯,一直朔源到2012年;他們將這8年的所有HER2檢測爲陽性的結果,快速送往外部實驗室,再化驗。
重新檢驗的結果逐一出爐,院方和腫瘤科醫生也同步聯系相關患者,提供專業咨詢協助。文告發布的當下,也還有人不清楚自己的檢測是否有誤,院方仍在積極接洽,也暫停了該實驗室的這項檢測。
國立健保集團已成立專家小組,爲這次乳腺癌的檢測錯誤事件做徹底的檢討,以避免類似事件重演。
最終調查發現,有約180名邱德拔醫院乳癌病患的HER2結果被錯診爲陽性,其中90人是不需要接受腫瘤靶向治療(Targeted Therapy)的。
小知識
赫塞汀(Trastuzumab/Herceptin)是一種腫瘤靶向治療,可阻斷惡性細胞的生長;藥物副作用爲心髒問題、腹瀉、發冷及發燒等症狀。
檢討小組也發現,由于院方沒有進行嚴格的檢查,導致測驗儀器出現校准錯誤,而且醫院旗下化驗室的免疫組織化學法部門對儀器的質量管理欠佳。
五名包括管理層在內的工作人員被查出在這起事件裏失責,並已經接受懲罰,甚至有人被撤職。不過,院方並沒有透露有多少位職員遭辭退。
乳癌不只一種
乳癌是新加坡女性第一大癌症,占所有癌症病例的三成;11位女性中,就有一位被診斷確診。
你知道嗎?原來乳腺癌的形式不只一種。有一些很常見,而其他的則非常罕見。其中一些包括:
浸潤性小葉癌 (ILC) – 不是從乳腺導管開始,起源于乳腺(稱爲小葉),侵犯乳房附近區域。
(浸潤性小葉癌。圖源:Indian Flag)
浸潤性導管癌 (IDC)–IDC 是最常見的乳腺癌類型。癌症已開始侵入近距離的乳腺組織。
(浸潤性導管癌。圖源:Indian Flag)
炎性乳腺癌 (IBC) –不涉及乳房腫塊。相反,乳房皮膚可能變紅、發炎、腫脹、變軟和疼痛等。這是一種罕見的乳腺癌類型,診斷時有可能已發展爲晚期。
(炎性乳腺癌。圖源:verywell health)
乳癌,對所有女性,是一個談“癌”色變的話題。提供訊息,不是要增加女士們的緊張與恐慌。值得慶幸的是,死于乳腺癌的女性人數正在不斷下降。最重要的是,記得時常自我檢查。《新加坡眼》提醒大家要關注自己的身體健康……男士、女士都一樣。
(圖源:新加坡ICON癌症中心)
(圖源:國立健保集團官網)








