《中文導報》專題報道組
日本疫苗接種數與日上升，但不祥事件也頻頻出現。
根據厚生勞動省的數據，日本接種疫苗後死亡人數累計1093人，已超過1000人，與接種是否有因果關系不得而知；而美國産莫德納疫苗混入異物，出現注射相關疫苗後死亡現象，但因果關系也是不明；埼玉縣老人設施中在39名感染者中有80%接種過兩次疫苗，使得疫苗的有效性受到質疑。
另一方面，日本政府號稱已經准備好了2.2億劑輝瑞和莫德納疫苗，足夠國民每人接種兩次，但是現在發生接種預約極其困難，甚至要排起長龍陣進行抽選的現象。日本列島正掀起一陣“疫苗恐慌”。
莫德納疫苗混入異物
兩人注射相關疫苗死亡
日本厚生勞動省8月26日說，由于多個疫苗接種中心報告，在未使用的莫德納疫苗內發現異物，日本政府決定暫停使用163萬劑莫德納疫苗。
日本廣播公司NHK以厚生勞動省爲消息源報道，8月16日以來，位于東京都、埼玉縣、茨城縣、愛知縣和岐阜縣的8處新冠疫苗大型接種中心，在39支尚未使用的莫德納疫苗藥瓶內發現了異物，被發現的異物爲粒狀。
衆議院事務局發現了4個混入異物的疫苗瓶，說明稱“進行目視確認，結果看到瓶內有不到1毫米的黑色物體”。在茨城縣的會場，藥劑師在注射前發現有黑色與褐色顆粒混入，在埼玉縣的會場則注意到有黑色沉澱物。厚勞省幹部稱異物有可能是金屬片。
厚生勞動省25日收到武田公司關于疫苗異物的報告，決定26日起暫停使用163萬劑莫德納疫苗。這些疫苗來自西班牙一家工廠的同一條生産線，涉及3個批次，已經分發至日本863個疫苗接種點。媒體說，在163萬劑疫苗中，問題疫苗所在批次共計56.5萬劑。但爲謹慎起見，與這一批次相近的兩個批次疫苗也暫停使用。
2021年2月22日，在東京獨立行政法人工人健康和安全機構東京勞災醫院，厚勞省副大臣山本視察新冠感染先行預防接種。來源：厚生勞動省網頁。
莫德納疫苗由美國藥企莫德納公司研制，在日本的銷售由日本藥企武田藥品工業公司負責。武田公司說，它正委托莫德納公司展開緊急調查，目前尚無法確定異物是什麽。在疫苗接種證上有疫苗生産日期、産地和批號等信息，接種者可據此查詢自己接種的疫苗是否可能存在問題。
日本政府數據顯示，莫德納疫苗自5月在日本獲得緊急使用授權以來，已面向12歲及以上人群接種超過1000萬劑。日本政府已與莫德納公司簽訂合同，以期9月底前收到5000萬劑疫苗。
而東京都政府宣布，在東京的大型接種場所和工作人員職業接種場所使用的疫苗與混入異物的疫苗批號相同，該疫苗可能被異物汙染，接種人數約爲9100人。
據東京都政府稱，在港區南青山的乃木坂會場，所有交付的疫苗的批號都是相同的，本月18日至25日，約有2,800人接種了疫苗。此外，自本月17日起，在東京都政府大樓的接種點接種了相同批號的疫苗的約有6300人。
除此之外，同樣批號的疫苗也被送到了東京都南天文台的會場，但因現在仍然處于冷凍狀態，沒有使用。
據稱，東京都政府通過電子郵件等方式直接聯系接種者，引導他們到都咨詢中心咨詢，但目前尚未確認是否存在健康上的是受害者。
在乃木坂會場，20日、22日在三瓶中疫苗中發現異物，但並未用于接種，由疫苗供應商武田制藥公司收回。
東京都政府將停止使用尚未使用的剩余 30,000回份的疫苗。
鑒于厚勞省26日淩晨發布了消息，文化廳中止了以文化藝術相關人士爲對象的職場接種。全日本空輸公司表示，8月26日和27日停止在東京羽田機場實施接種。日本航空公司取消了部分員工的接種，東京Metro公司也取消了26日的接種。沖繩縣中止了當天在縣廣域疫苗接種中心的接種。
日本43%的人口已經完成了兩劑疫苗接種周期，但由于德爾塔變異病毒的傳播，病例正在增加。而在亞洲其他地區，只有新加坡、不丹和馬爾代夫的接種率較高，分別有 76%、63% 和55%的人口接受了兩種劑量。
2021年1月27日在神奈川縣川崎市立看護短期大學聽取有關疫苗注射的山本厚生勞動副大臣。照片來源：厚生勞動省網頁。
據AERAdot27日報道，擔任日本疫苗學會理事的長崎大學教授森內浩幸指出：“雖然不是新型冠狀疫苗，但是以往的疫苗中偶爾會混入異物。”
據森內教授介紹，過去在日本和海外都曾發生過疫苗中混有塑料和橡膠碎片的情況。大約10年前，日本曾發生過在預防嬰兒傳染病的“Hib疫苗”中摻入類尼龍類化學物質和玻璃纖維的混合物的案例。
森內教授指出：“因爲過去有這些情況，疫苗的說明書上也寫著，‘要目測確認。’可能是在接種疫苗之前就發現了異物。由于注射液是在無菌環境中制成的，不用擔心有病菌，而且這個新冠疫苗的注射針很細，異物也不容易進去，就算進去了，也很小，所以可以推測對人體的影響幾乎沒有。
而據日本共同社8月29日報道，日本厚生勞動省8月28日發布消息稱，接種新冠疫苗後死亡的2名30多歲男性接種的是在混入異物産品同一工廠生産、成爲暫停使用對象的美國莫德納公司的疫苗。據稱使用的疫苗未發現異物，接種與死亡的因果關系不明。
負責該疫苗在日本國內銷售與配送的武田藥品工業當天宣布將調查是否存在因果關系。死亡的是38歲和30歲的男性，均無基礎疾病和過敏史，在完成2次接種後死亡。
厚勞省專門調查會會長、埼玉縣立兒童醫療中心醫院長岡明就因果關系指出“有必要由專家進行探討”。他表示，對于混入異物的産品也“有必要謹慎關注疑似不良反應報告”。
日本國內接種新冠疫苗後死亡的人累計已超千人。迄今未出現專家評估認定接種與死亡有因果關系的案例。
據厚勞省透露，之前公布稱向863處接種會場配送被停用的疫苗，但詳查後的結果爲889處。該省還在主頁上公開了確認已使用的會場名稱。
2021年1月27日在獨立行政法人國立病院機構東京醫療中心視察有關疫苗注射的山本厚生勞動副大臣。照片來源：厚生勞動省網頁。
新冠疫苗預防效果遭到質疑
8月26日，埼玉縣確診新型冠狀病毒感染者1709人，40多歲、80多歲男女死亡5人。兩次疫苗接種後的感染也很明顯。
在26日發現的1709人中，30多歲和90多歲的男女有40人已經接種了兩次疫苗。
此外，還有6名50多歲和90多歲的男性和女性是縣內老年人設施的工作人員和入居者。該設施的感染者總數爲39人，其中約80%已完成兩次疫苗接種。
該縣傳染病控制科表示，“在人們彼此接近的環境中，例如在家中或在設施中，德爾塔毒株的傳染性足夠強，即使接種疫苗也會感染。”。
日本枥木縣和宇都宮市8月7日宣布新增164人感染新型冠狀病毒。該縣共有9216名感染者。28名居民在佐倉市的一家老年人設施中的老人等被確認感染，他們的年齡從70多歲到90多歲。縣政府將其確認爲群體感染。
這些老人設施中的入住者都接種了兩次疫苗。據縣政府稱，截至7日，該設施中共有31人感染，有28名入住設施中的老人和3名設施中的工作人員。在該設施中居住的68名老人均已完成第二次疫苗接種,除感染的28人外，其他40人爲陰性。
在68名人員中有28人感染的話，那麽接種兩次後疫苗的感染率就相當高了，高達41%。
日本現在使用的疫苗主要有輝瑞和莫德納兩種，最近又增加了阿斯利康。
各種資料反應，輝瑞疫苗在預防新冠感染方面有95%的有效率，莫德納約爲94.1%。但是有效期一般只有半年左右，之後抗體會不斷下降。
5月24日，菅義偉首相視察自衛隊東京大規模接種中心。來源：首相官邸網頁。
據路透社報道，美國權威醫療機構梅奧醫學中心（Mayo Clinic）對超過5萬名冠病病患進行的一項研究顯示，今年年初莫德納疫苗預防冠病的有效性爲86%，到了7月份，也就是疫情以德爾塔毒株成爲主流時，下降到76%；輝瑞疫苗的有效性則從76%下降到42%。而日本的佐倉市的老年人設施接種疫苗後再感染率如此高，可能也與德爾塔毒株有關。
據一項針對新冠輝瑞疫苗效果的研究發現，第一次接種三個月後，病毒抗體量下降到接種兩次後的四分之一左右。
位于愛知縣豐明市的藤田醫科大學調查了兩次接種輝瑞疫苗的 209 名教職員工的抗體含量。結果發現，第一次接種後3個月，和第二次接種後2周的人相比，抗體下降了約1/4左右。
另一方面，進行調查的土井洋平教授預測，兩次接種疫苗可以長時間抑制病情惡化的風險。即使抗體下降到1/4左右，預防的效果也會超過1/4。
美國疾病管制與預防中心（DCD）指出：雖然COVID-19疫苗作用良好，但有些COVID-19全劑量接種者仍會生病，因爲沒有疫苗會100%有效。這種情況被稱爲疫苗突破病例。然而， 數據 表明，在免疫接種後仍感染COVID-19的人中，免疫接種可使症狀更輕。mRNA COVID-19疫苗已經證實可爲滿足接種條件的所有年齡段人群提供重病和住院治療保護，這包括65歲及以上的COVID-19重病高風險人群。
免疫接種後，人體通常需要約2周時間建立保護。在接種第二劑輝瑞-生物科技或莫德納疫苗或者接種單劑強生楊森J&J/Janssen疫苗兩周後，將成爲全劑量免疫接種者。在免疫接種不久後，您仍可能感染COVID-19，因爲您的身體還沒有足夠的時間建立 保護。在您全劑量免疫接種前，繼續采取預防措施。
日本疫苗接種還是供不應求
隨著2020東京殘奧會的開幕，世界再一次將目光投向了在新冠疫情高速蔓延下堅持舉辦大型賽事的日本東京。面對來勢凶猛的變異病毒、大量入境的外國體育界人士和每日高居不下的感染人數，東京都在8月緊急采取了兩項措施來保障都民的健康：
一項是在8月23日開放首個新冠患者氧氣站，爲找不到醫院接收的輕症患者做吸氧輔助治療；
一項是在8月27日開放首個面向年輕人的無預約疫苗接種中心，可以省去預約環節和等待時間，迅速幫助感染激增的年輕人完成疫苗接種。
在8月27日，東京在澀谷區的區立勞動福利會館開設專爲年輕人設置的無預約疫苗接種中心。鑒于目前年輕人成爲感染高發人群，而都內各區都處于疫苗預約極爲緊張的狀態，因此特別爲年齡在16歲到39歲期間的年輕人開設了這個無須預約即可現場直接接種的疫苗接種會場。
該新設疫苗接種中心計劃從8月27日至10月8日每周除周一外開放六天，原則上每天中午12點到晚上8點(最後受理時間是晚上7點半)進行疫苗接種。使用的疫苗和是美國輝瑞疫苗，每天預定接種200人左右。只要在東京都內居住或上班、上學的16歲至39歲人士，當天帶有從區役所收到的接種券和身份證明證件即可現場注射輝瑞疫苗。身份證明包括駕照、個人番號卡、健康保險證、護照、學生證等，接種後可以當場預約第2次接種，非常方便。
但是，澀谷等地出現供不應求的現象，東京都將預防接種的範圍擴大到東京都政府大樓南面和北面的展望室場館和乃木坂場館三個場館，促進青少年接種。
衆說紛纭的新冠疫苗第三針
自從有數據顯示，德爾塔變種病毒突破現有疫苗保護的能力變得更強之後，關于還該不該接種疫苗和是否有必要接種第三針（加強針）的爭論就再未停止過。
該不該接種疫苗這個問題，其實答案是肯定的。
據相關權威人士與疫苗生産商的綜合意見指，任何疫苗都不可能百分之百預防病毒感染。在接種疫苗之後又被感染的情況，在醫學上被稱爲“突破病例”。突破病例是正常現象，而非例外。雖然大範圍接種的美國輝瑞疫苗對于德爾塔變種病毒的防護率分別從早期的76%下降到42%，莫德納疫苗的有效性則從86%下降到76%，但根據之前研究稱，輝瑞疫苗對感染德爾塔變異毒株後避免重症和住院的有效率仍爲93%。所以就算德爾塔病毒來勢洶洶，接種疫苗還是現在有效抵抗病毒入侵導致重病的唯一方法。
接下來說說第三針，也就是大家說的加強針。
在大衆視線中，最早的關于接種第三針的信息應該來自一名來自日本北海道的高齡男性。據報道指，他在4至7月間共接種了4劑美國輝瑞新冠疫苗，究其原因是他自己認爲多接種幾次可以“提高免疫力”。
沒過多久，世界範圍內正式開打第三針新冠疫苗的討論逐漸被一些接種率較高的國家提起。
其中率先實施第三劑接種的國家是以色列。據報道，現年61歲的以色列總統赫爾佐格7月30日成爲首位加強針接種者，面向普通民衆的接種在8月1日展開。
8月22日，以色列衛生部發布數據顯示，60歲及以上人群接種輝瑞新冠疫苗加強針後，保護效果明顯好于接種兩劑疫苗後。路透社援引數據報道，相比接種兩劑疫苗10天後的整體保護效果，以色列60歲及以上人群接種加強針10天後的整體保護效果高4倍；就防治重症和住院病例而言，效果好5到6倍。
以色列的經驗促使多國向民衆提供加強疫苗的注射。
據所掌握的信息來看，至少美國、法國已經開始著手第三針的接種工作。美國計劃自9月20日開始向所有美國成年人提供新冠疫苗加強針。法國將自9月1日起最脆弱人群將注射第三劑新冠疫苗以加強防護，然後第三劑疫苗的注射將擴展到65歲以上人群和高風險人群，預計法國總共將有1800萬人接種第三劑疫苗。
日本也考慮到了第3針接種。日本新冠疫苗接種推進擔當大臣河野太郎8月19日表示，“爲了肩負新冠治療的醫務人員能進行追加接種，正在推進相關准備工作”。
不過針對第三劑的接種還是有不贊同的意見，一些主要論點集中在它沒有科學依據。更多出于“以防外一”的心理。
世界衛生組織高級官員在之前的新聞發布會上說，尚無足夠證據證明需要接種新冠疫苗第三劑。
倫敦大學學院資深研究員奧克薩娜·派奇克表示，沒有證據表明加強劑有效或有必要。她說：“目前沒有數據表明免疫保護在逐漸減弱，但早期數據顯示對輕度感染的保護在降低，不涉及重症。”
英國研究人員發現，接種兩劑輝瑞和阿斯利康提供的保護作用在6個月後開始減弱，但不等于說疫苗無效，實際上疫苗仍可以提供高效保護，包括對德爾塔毒株的免疫保護。
世衛組織總幹事譚德塞從減少全球疫苗不平等的現象的角度表示，他對世界範圍內疫苗分配不均的情況感到“非常失望”，富裕國家的疫苗庫存不斷增加，而許多國家只能爲部分人口提供第一劑和第二劑疫苗。對此，譚德塞呼籲准備接種加強針的國家與其他國家分享疫苗，以增加其第一劑和第二劑疫苗的覆蓋率。