今天，我們繼續來講 肺炎疫苗
什麽是肺炎疫苗？
肺炎疫苗主要預防肺炎球菌引起的肺炎。肺炎球菌感染是在世界範圍內引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要病因。
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肺炎疫苗現在有三類，一類是7價肺炎結合疫苗，適用人群是2歲以下的兒童；一類是13價肺炎多糖結合疫苗，適用于6月齡以內兒童；另一類是23價肺炎多糖疫苗，接種人群滿2歲才可以接種。
肺炎疫苗預防的疾病
肺炎球菌，又叫做肺炎鏈球菌，是引起侵襲性疾病、肺炎和上呼吸道感染的主要原因，廣泛定植于人類鼻咽部，可以通過飛沫傳播。嬰幼兒是其主要攜帶和傳播人群。
肺炎鏈球菌長什麽樣子？名字非常貼切，顯微鏡下它就像名字一樣的，像一串鏈球一樣。
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全球每年大約有70萬到100萬5歲以下的兒童死于各類肺炎鏈球菌疾病，其中2歲以下嬰幼兒的死亡率尤其高。因爲嬰幼兒出生後他們的免疫系統尚未發育完善，這使得他們更易感染各種侵襲性疾病。侵襲性肺炎球菌疾病可導致耳聾、發育遲緩甚至死亡等嚴重後果。
肺炎疫苗7價、13價、23價對比
目前，只有7價、13價是適合兩歲以下小寶寶打的疫苗，而23價的肺炎鏈球菌疫苗對多糖體抗原的免疫反應的問題，不適合兩歲以下的小寶寶打。
7價肺炎結合疫苗
0-5歲兒童是7價肺炎疫苗的適用人群。嬰兒出生後不久就可對T細胞依賴性抗原産生有效的免疫應答，並且蛋白結合抗原能夠誘導産生免疫記憶，當受到與疫苗組分相同的肺炎鏈球菌多糖再次刺激時可以産生增強的免疫反應。
目前7價肺炎鏈球菌結合疫苗已在全球100多個國家上市，超過10年的安全使用經驗，已被列入了56個國家和地區的計劃免疫規劃（如美國、英國、新加坡、香港和澳門）。
13價肺炎多糖結合疫苗
從2017年4月25日這一天， 全國部分地區13價肺炎疫苗上市，終于在中國大陸見到了肺炎13價疫苗了，中國兒童盼它都盼了整整七年。
13價肺炎結合型肺炎球菌疫苗（PCV13），即沛兒13®疫苗，在PCV7的基礎上新增1、3、5、6A、7F和19A型，涵蓋引起嬰幼兒肺炎的高危血清型的88%。簡單說，13價肺炎結合疫苗能預防的致病細菌種類更多，給孩子的保護更全面。
23價肺炎多糖疫苗
肺炎多糖疫苗爲“23價肺炎球菌多糖疫苗”，能覆蓋23種經常引起肺炎球菌感染的血清型，約90%的肺炎是由這23種血清型引起的。絕大多數健康的成年人，在接種後2-3周內，均能産生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保護性抗體。23價肺炎疫苗可以有效地預防肺炎，已經在美國、英國、加拿大等30多個國家及地區應用14年以上，接種後保護率可達92%，具有良好的安全性，免疫功效可維持5年。2歲以上體弱或反複患肺炎的幼兒及高危人群(如無脾兒童)可以使用。PPV23不能用于2歲以下兒童的預防。
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肺炎疫苗的價格
7價肺炎疫苗
國産160—180元/支，四針，共計640元左右
進口800—860元/支，四針，共計3200元左右
13價肺炎疫苗
700元左右/支，四針，共計2100元左右
23價肺炎疫苗
300元左右/支
（價格僅供參考，根據各地情況價格不同）
接種建議
肺炎是一種兒童常見的疾病，如果經濟能力可以承受，均建議接種。
6月齡以內，可以接種13價疫苗。
6月齡——2歲，可以接種7價疫苗。
超過兩歲接種23價疫苗。
接種時間
7價肺炎疫苗
3、4、5 月齡進行基礎免疫、12～15 月齡加強免疫。
13價肺炎疫苗
需要接種4劑。
基礎免疫在2、4、6月齡各接種1劑，加強免疫在12～15月齡接種1劑。
基礎免疫首劑最早可以在6周齡接種，之後各劑間隔4～8周。目前，國內尚無本品應用于6月齡以上嬰幼兒相應免疫程序的臨床試驗數據。
23價肺炎疫苗
2歲以後接種一針。
免疫效力
另外提示，接種完肺炎疫苗並不是代表著100%的保護率，疫苗只能保護相應血清型的感染，仍存在感染其他的血清型細菌危險，23價肺炎疫苗保護期爲5年。
接種程序
本品采用肌肉注射。對嬰兒推薦最佳注射部位爲大腿前外側（中間三分之一處）。
接種前注意事項
對本品中任何活性成分、輔料或白喉類毒素過敏者禁用；
發熱或急性病期間必須推遲接種本品。
接種後不良反應
國內注冊臨床試驗對肺炎13價疫苗的安全性進行了評估總結，其中不良反應包括發熱，沒胃口，睡眠問題，注射部位出現紅斑，腫脹等，但一般發生率都很低，並且爲一過性反應，過一段時間就會好轉。例如，有少許接種兒童發生發熱問題，這可能是疫苗在機體發揮作用的正常表現，過一段時間就會自動消失，父母大可不用過于驚慌。
*說明：上述內容僅作爲介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。
