研究人員在新加坡ESMO亞洲2016年大會上報告，常規的血液檢查可以預測姑息治療中癌症患者的存活時間。
首席作者日本京都大學腫瘤學家Yu Uneno博士說，“需要姑息治療中癌症患者誠實和准確的預後信息，但這種信息很敏感，必須尊重患者。”
“患有晚期癌症的患者及其家屬必須對治療做出決定，何時壽命終止，何時停止姑息化療，”Uneno博士補充說：“繼續無效的治療會危及生命，降低生活質量，延遲臨終關懷轉診，並剝奪患者在其首選地點死亡的機會。准確預測改善了癌症患者及其護理者的終身護理。”
生存評估可以確定是否應該給予藥物治療。由于令人不快的副作用，細胞毒性化療很少在幾個星期內給不能存活的患者開出。鎮靜性咪達唑侖用于緩解姑息治療中的症狀，但是如果施用兩周或更長時間，可以産生耐受性。因此，慢性咪達唑侖治療僅可用于幾個星期內可能死亡的患者，當預測存活時間長于一個月時禁用。
以前模型用于預測預後使用的主觀條件，例如呼吸困難，可以由臨床醫生評分。這些條件被評估一次（例如在治療開始時）。
目前的六個適應預後（SAP）模型使用三個實驗室測量量（白蛋白，嗜中性粒細胞，乳酸脫氫酶），在日常臨床實踐中通過血液測試進行常規監測。模型可以在治療開始後的任何時間點使用 -這是一個重要的特征，因爲患者的狀況隨時改變。六個模型是根據日本京都大學醫院接受化療的約5,000名癌症患者開發的。他們預測了接受化療的癌症患者1-6個月內的死亡率，醫生可以在化療開始後的任何時間點重新估計預後情況。
目前的研究測試了模型在接受姑息治療的癌症患者中的預測價值。它被設計爲日本預後評估工具驗證（J-ProVal）研究的子分析，比較了四個模型預測現實世界中晚期癌症患者的存活的能力。
這項分析包括1,015例患者，其中385例在醫院接受姑息治療，464例在姑息治療中心治療，166例在家接受姑息治療服務。研究人員進行受試者工作特征（ROC）分析以計算SAP模型預測姑息治療環境中癌症患者死亡的能力。預測1-3個月內死亡的曲線面積（AUC）爲0.75-0.80。
Uneno博士說：“我們發現，SAP模型預測患者在一至三個月內死亡的能力良好，在75-80％的情況下預測是准確的，SAP模型是一種充滿希望的決策輔助保健專業人員和患者的模型。對生存的准確預測允許患者有足夠的時間爲即將發生的死亡做准備，並且對規劃有效的姑息治療至關重要。
新加坡國家癌症中心姑息治療顧問楊博士表示：“快速增長的抗癌治療手段意味著癌症患者可以接受多線化療，免疫治療或靶向治療，直到生命的最後幾天，癌症患者可能都會有積極的治療。癌症患者的預後信息將有助于權衡進一步癌症治療的好處和負擔。
“知道患者的預後將有助于權衡進一步的治療，這不僅可用于抗癌治療，而且可用于緩解症狀的治療。例如，預測不同時間範圍的疼痛緩解治療的起效和作用持續時間。隨著我們越來越了解癌症患者的生存時間，進一步研究探索其道德和心理影響也是有價值的。”（榕榕 203601）