根據最近在ENDO 2018上發表的一項研究,患有肥胖症但沒有糖尿病的人在每天服用類似胰高血糖素的肽-1受體激動劑semaglutide(司美魯肽)後體重明顯減輕。
在這項跨國、雙盲、劑量範圍研究中,957名沒有糖尿病的肥胖成年人(平均年齡47歲,35%男性,平均體重指數39 kg/m2),以及有一次或多次非手術減肥嘗試的人被隨機分組,每天接受一次皮下注射半乳糖(0.05,0.1,0.2,0.3,或0.4 mg,起始劑量0.05 mg,每4周升級達到目標劑量;或利拉魯肽 (3 mg,起始劑量0.6 mg,每周升級達到目標劑量)或安慰劑。所有參與者每月都接受關于飲食和體育活動的咨詢。
在一年的時間裏,服用利拉格盧迪的患者估計平均體重減輕了7.8%。
1歲時,服用半葡萄糖苷(0.05 mg)的患者與服用安慰劑的患者相比,體重減輕明顯減少(平均爲- 6.0% vs – 2.3%);p = 0.001)。[ENDO 2018、抽象OR12-5]
隨著劑量的增加,減輕體重的百分比增加,分別爲-8.6、-11.6、-11.2和- 13.8%的估計平均體重減輕,分別爲0.1、0.2、0.3和0.4 mg半體重減輕(p<0.0001 vs安慰劑[0.1 – 0.4 mg])。與利拉格盧德組相比,服用半葡萄糖苷0.2-0.4 mg組的患者估計體重減輕幅度也明顯大于服用利拉格盧德組(p<0.01)組。
減肥≥10%發生在更多的病人semaglutide 0.1毫克(37%),0.2毫克(56%),0.3毫克(58%)和0.4毫克(65%)與安慰劑相比(10%;安慰劑p < 0.0001 vs 0.1 -0.4毫克),而34%的患者liraglutide減肥經驗的≥10%。
“這隨機研究的減肥與semaglutide誘導肥胖但沒有糖尿病患者顯示最高的體重減少未見過任何藥物幹預,”研究報告的主要作者說教授帕特裏克·m·奧尼爾體重管理中心主任查爾斯頓的南卡羅來納醫科大學的,南卡羅來納,美國。
他說:“與飲食和體育活動咨詢相結合,所有從0.05到0.4 mg每天的半強的松劑量都是可耐受的,並且在沒有糖尿病的肥胖人群中,與劑量相關的體重下降優于安慰劑。”
根據O ‘Neil的說法,並沒有新的安全問題出現,輕度到中度惡心是semaglutide患者最常見的不良事件。
新加坡格倫伊格爾斯醫院(Gleneagles Hospital)內分泌專家林維文(Vivien Lim)博士說,在肥胖但非糖尿病的患者中使用糖尿病藥物並非罕見。例如,Liraglutide已經被新加坡批准用于治療肥胖症。
“它能增強飽腹感,減少食欲。”這最終會導致總的熱量攝入減少,如果超過了通常的熱量消耗,就會導致體重減輕。我覺得它能讓我的病人明白飽腹感是什麽,讓他們吃得飽飽的。這就導致了生活方式的改變,減少了食量。如果無限期地種植這種食物,就整體減肥和可持續性而言,它將對病人大有裨益。