海外｜新加坡衛生部將強制醫療業者上傳電子病曆

據新加坡《聯合早報》報道，新加坡人的個人電子病曆可能因私人醫院或診所沒有上載資料而記錄不全,進而影響醫療護理素質。衛生部宣布發放新津貼協助業者上載病人資料到中央系統,並于兩三年內立法強制所有業者上載資料。

新加坡人往返于公共和私人領域醫療機構求醫可能導致個人的電子病曆記錄不完整,因爲不少私人醫院和診所至今未把病人資料上載至國家電子健康記錄(National Electronic Health Record,簡稱NEHR),這個2011年啓用的中央系統。

新加坡衛生部8日宣布撥款2000萬元,供那些在2019年6月或更早之前開始上載資料至NEHR的業者申請,津貼它們提升電腦系統所需承擔的部分成本。可提出申請的業者預計超過4000個,多數是私人家庭醫生、牙科或專科診所。公共領域的所有醫院和綜合診療所等已把病人資料上載至NEHR。

在津貼期之後,衛生部將修改醫療服務法令,規定所有業者上載資料,否則可面對罰款或營業執照受影響等處分。

私人醫院、療養院和慈懷病院等在“早期上載獎勵”計劃下可申請的撥款,最多爲提升電腦系統費用的40%,頂限爲20萬元。私人家庭醫生診所和牙科診所等則一律獲2400元津貼。衛生部首席資訊官連水木坦言,多數私人業者至今沒有參與NEHR的原因在于須自費提升電腦系統。

新加坡衛生部和衛生部控股屬下的綜合保健信息系統公司也會舉辦工作坊,並提供技術支援,助業者盡快參與NEHR。

NEHR所需資料包括病人的年齡和身份證號碼等個人資料、入院和看診記錄、用藥記錄、化驗結果報告、手術記錄,以及對藥物敏感或起不良反應等記錄。

新加坡衛生部指出,私人診所或療養院等要上載資料至NEHR,並不意味著這些機構人員得花很多時間輸入資料,它們只需提升電腦系統,讓原有的系統銜接至NEHR,就可在系統後端自動傳送資料。

新加坡衛生部長顔金勇8日在首屆未來醫療大會做出宣布時說,只有在NEHR收集全面的資料時,病患才可完全體會NEHR的益處,而要達到這個目標,所有提供醫療護理服務的業者和專業人員都須把資料上載至NEHR。

他說,衛生部有意強制規定包括化驗室等所有醫療護理業者上載資料。據了解,醫療服務法令的修正法案最快在明年下半年提呈國會一讀,修正法令在那之後的一兩年內生效。

奈爾·維諾·巴斯卡蘭(41歲,資訊科技工程師)上月24日進行常年身體檢查時出現心房顫動的問題。心跳過快且不規律,還猛出汗的奈爾當下被送往新加坡中央醫院。急診部門醫生通過NEHR查出奈爾約四年前患有甲狀腺毒症,之後服藥兩年。甲狀腺毒症是可能導致心房顫動的病因之一。

奈爾受訪時說,他雖然很少求醫,但仍記不住過往病曆和用藥記錄等,幸虧院方可查詢NEHR,采用最適當的療法。他在入院兩天後出院。

中央醫院緊急醫學顧問醫生林家豪指出,NEHR對醫生的幫助很大,尤其中央醫院接收很多年長病患,他們可能因患數種慢性疾病而服用多種藥物、或認知能力有障礙,抑或一般由家人爲他們決定醫療選項等。醫生可通過NEHR得到詳盡病曆,無需依賴病患記取資料,或要求病患家屬憶述資料。NEHR的化驗和掃描等記錄也可爲一些病患省卻再做同個檢查的麻煩和醫藥費。

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