史前大流行:約公元前3000年
大約五千年前,一場流行病摧毀了中國的一個史前村莊。在我國內蒙古的通遼境內,發生了一次流行病。死者的屍體被塞進一座後來被燒毀的房子裏。沒有一個年齡組幸免,因爲在房子裏發現了青少年、年輕人和中年人的骨骼。這處考古遺址現在被稱爲“哈民忙哈”,是中國東北地區保存最完好的史前遺址之一。
2011年考古學家發現了這片遺迹,遺迹中屍骨橫立,保存十分完整。考古學家推測這次流行病發生得非常迅速,以至于村民死後沒有得到安葬。在哈民忙哈被發現之前,在中國東北部一個叫廟子溝的地方發現了另一個大約同一時期的史前集體墓葬。這些發現共同表明,一場流行病肆虐了整個地區。
雅典瘟疫:公元前430年
大約公元前430年,雅典和斯巴達之間的戰爭剛開始不久,一場流行病就肆虐雅典人民,並持續了5年。據估計,造成10萬的雅典軍民的死亡。這場瘟疫是人類曆史上記載較詳盡的最早的一次重大疾病,直接導致了近1/4的居民死亡。
希臘曆史學家修昔底德(公元前460-400年)寫道:“健康的人突然受到頭部劇烈灼熱的襲擊,眼睛、喉嚨或舌頭等內髒發紅發炎,變得血淋淋,散發出不自然和惡臭的氣息”。“人們像羊群一樣地死亡著。病人裸著身體在街上遊蕩,尋找水喝直到倒地而死。由于吃了躺得到處都是的人屍,狗、烏鴉和大雕也死于此病。存活下來的人不是沒了指頭、腳趾、眼睛,就是喪失了記憶。”(理查德·克勞利譯自《曆史》《伯羅奔尼撒戰爭》,倫敦登特出版社,1914年。
古希臘醫生希波克拉底(大約生活在公元前460-公元前337年),他通常被人們認爲是“醫藥之父”。在其著作中,希波克拉底描繪了一些類似于流感的症狀。
這種流行病究竟是什麽,長期以來一直是科學家們爭論的焦點;這種流行病到底是什麽原因引起了科學家們的爭論。已經提出了許多疾病的可能,包括傷寒和埃博拉。許多學者認爲戰爭造成的過度擁擠加劇了這一流行病。斯巴達的軍隊更加強大,迫使雅典人躲在一系列被稱爲“長牆”的防禦工事後面,這些工事保護著他們的城市。盡管瘟疫肆虐,戰爭仍在繼續,直到公元前404年雅典被迫向斯巴達投降才結束。
羅馬帝國:公元二世紀
公元2世紀中期,傷寒、天花、麻疹以及中毒性休克綜合征等多種瘟疫,一起襲擊了安東尼統治下的羅馬帝國。羅馬史學家迪奧卡稱,當時羅馬一天就有2000人染病而死,相當于被傳染人數的1/4。最後,整場瘟疫導致羅馬本土1/3人口死亡,總死亡人數估計高達500萬。
安東尼瘟疫:公元165-180年
在羅馬如日中天的時候,一場大瘟疫幾乎摧毀了這個帝國。曆史學家認爲,羅馬與帕提亞的戰爭結束後,一名士兵帶回了這個流行病。根據推測這次的流行病很可能是天花,共造成約500萬人喪生。
當士兵們結束戰鬥回到羅馬帝國時,他們帶回的不僅僅是勝利的戰利品。曼徹斯特城市大學羅馬曆史高級講師April Pudsey在2017年出版的《古代的殘疾》一書中寫道,可能是天花的安東尼瘟疫使軍隊陷入癱瘓,並可能導致羅馬帝國超過500萬人死亡。
許多曆史學家認爲,這種流行病是在與帕提亞的戰爭結束後,由士兵帶回羅馬帝國的。這種流行病導致了公元前27年至公元180年的羅馬和平時期(Pax Romana)的結束,當時羅馬正處于鼎盛時期。公元180年以後,隨著羅馬帝國經曆了更多的內戰和“野蠻人”的入侵,整個羅馬帝國變得越來越不穩定。在瘟疫發生後,基督教變得越來越流行。
建安瘟疫:公元217年
這是東漢末年所有大型瘟疫的統稱,大約分布在今江北河南地區,尤以建安二十二年217年爲嚴重。
相信愛好國學的知友對建安七子非常熟悉,在整個漢朝中,這是苟延殘喘的大漢帝國文學的複興。然而光是這一年,建安七子就因病故去五人,他們分別是:王粲、徐幹、陳琳、應瑒、劉桢。他們死去時的年齡,無一超過五十歲。曹植曾說過“疠氣流行,家家有僵屍之痛,室室有號泣之哀。或阖門而殪,或覆族而喪。或以爲疫者鬼神所作。人罹此者,悉被褐茹藿之子,荊室蓬戶之人耳。若夫殿處鼎食之家,重貂累蓐之門,若是者鮮焉。此乃陰陽失位,寒暑錯時,是故生疫。而愚民懸符厭之,亦可笑也。”可怕。這番景象應了曹操的話“白骨露于野,千裏無雞鳴。”
塞浦路斯瘟疫:公元250-271年
這場大瘟疫同樣發生在羅馬,以迦太基(位于突尼斯的一個城市)的主教St.塞浦路斯人命名,他把這場瘟疫描述爲世界末日的信號,估計僅在羅馬每天就有5000人死于這場瘟疫。2014年,考古學家在盧克索發現了一個似乎是鼠疫受害者的集體墓地。他們的身上覆蓋著一層厚厚的石灰(曆史上曾被用作消毒劑)。考古學家發現了三個用來制造石灰的窯,以及在一場巨大的篝火中燃燒的瘟疫受害者的遺體。
查士丁尼大瘟疫(世界第一次大規模鼠疫):公元541-542年
世界第一次大規模鼠疫,三次大爆發,史料記載首次爆發是在公元541年。最初是先在東羅馬帝國屬地的埃及爆發,接著迅速傳播到了首都君士坦丁堡及其他地區。君士坦丁堡40%的城市居民在此次瘟疫中死亡。大量屍體不論男女、長幼和貴賤,覆壓了近百層,埋葬在一起。這場鼠疫繼續肆虐了半個世紀,1/4的東羅馬帝國人口死于鼠疫。
瘟疫是以拜占庭皇帝查士丁尼(公元527-565年)命名的。在他的統治下,拜占庭帝國達到了最大的程度,控制著從中東延伸到西歐的領土。查士丁尼在君士坦丁堡(今天的伊斯坦布爾)建造了一座被稱爲聖索菲亞大教堂。同時因爲鼠疫的周期性爆發,每次都有大量的死亡。拜占庭帝國遭到黑死病的蹂躏,皇帝本人也被感染,僥幸活了下來,但是帝國也開始走向衰落。
之後,瘟疫周期性地再次發生。後來該病毒隨著人們的足迹橫掃亞歐大陸,持續時間長達一百多年。一些估計表明,世界上有多達10%的人口死亡,高達數千萬人。
在中世紀黑暗時期,大約60代人之前,賈莉莉家族的前輩們經曆了數次鼠疫流行。這種傳染病由鼠疫病菌導致,病菌通過老鼠身上的虱子傳播,人類感染後經由呼吸道産生的飛沫通過空氣在人群中傳播。鼠疫殺傷力極大。
黑死病(鼠疫):公元1346-1353年
1346-1353年的黑死病被認爲是有史以來死亡人數最多的一次鼠疫大爆發。黑死病從亞洲傳播到歐洲,于1347年在西西裏群島爆發後,在3年內橫掃歐洲,並在20年間導致2500萬(也有說3000萬的)歐洲人死亡,歐洲人口減少了1/3。患者沒有任何治愈的可能,皮膚出現許多黑斑,死亡過程極其痛苦,故稱爲“黑死病”。這是世界上發生的第二場鼠疫,由鼠和跳蚤叮咬人類傳播,蒙古士兵攻城時,曾將黑死病的屍體作爲炮彈扔入城內,生物戰已經出現在曆史上。
曆史學家認爲,經過鼠疫的腥風血雨,歐洲不少封建國家從滿目瘡痍中重生,開始向現代社會、商業經濟方向邁進,爲日後西歐崛起和稱霸世界做了鋪墊。甚至有觀點認爲這場鼠疫催生了當代西方文明。因爲大量青壯年死于鼠疫,農村勞動力銳減,封建領主莊園佃農和農奴奇缺,動搖了封建佃農制的根基。
後來這場鼠疫持續存在了三百年,是人類曆史中規模最大的瘟疫,造成了歐洲百分之五十的人員傷亡。這場鼠疫讓歐洲人們對上帝的存在産生了懷疑,每天不停地禱告,可鼠疫依然毫不留情地奪走了人們的生命,這一定程度上解放了人們的思想,催生了現代醫學。
另外一些估計表明,它消滅了超過一半的歐洲人口。它是由鼠疫耶爾森菌的一株引起的,它可能在今天滅絕,並被跳蚤傳播到感染的齧齒動物身上。鼠疫病菌導致淋巴結腫大(炎性淋巴腺腫)。據信,這種傳染病最後是通過嚴格隔離、改善衛生條件等各種對策得到了控制。受害者的屍體被埋在亂葬坑裏。 瘟疫改變了歐洲曆史的進程。有這麽多人死亡,勞動力變得更難找到,爲工人帶來了更好的工資,並結束了歐洲的農奴制度。研究表明,幸存的工人可以更好地獲得肉類和更高質量的面包。缺乏廉價勞動力也可能促成了技術創新。
天花:公元1520年
曾多次嚴重爆發,史料記載首次大流行是在1520年。這種病是由天花病毒引起,是人類已知最致命的病毒。感染了天花病毒的人全身長滿痘瘡,疫情最嚴重時每10個患者中就有3人死亡。天花病毒通過帶菌者的鼻液、唾液和痘瘡中的液體傳播。
害蟲瘟疫:公元1545-1548年
這場瘟疫發生在中美洲,與蟲子無關,卻像蝗蟲一樣傳播,導致墨西哥和中美洲1500萬居民死亡。一項研究對受害者骨骼中的DNA進行了檢測,發現他們感染了一種叫做副傷寒的沙門氏菌亞種,這種亞種引起腸熱,這種熱包括傷寒。腸熱可引起高熱、脫水和胃腸道問題。這在已經被極端幹旱削弱的人口中,這種疾病被證明是完全災難性的。目前仍是主要的健康威脅。
西班牙:1580年
曆史上最早關于大流行病的記載始于1580年。當時,菲利普二世執掌著西班牙的政權。科學家認爲,正是菲利普二世的軍隊將某種致命病毒傳播到歐洲其他地區。
美國大瘟疫:16世紀
衆所周知,美國的發展史便是土著的血淚史。殖民者給整個美洲帶來了疾病,造成90%原住民的死亡以及印加帝國的覆滅,罪孽之深罄竹難書,至今仍無心悔改。
奧格拉夫(1892年)畫的埃爾南科特斯和美洲瘟疫是由歐洲探險者帶到美洲的一系列歐亞疾病。這些疾病,包括天花,導致了印加和阿茲特克文明的崩潰。據估計,西半球90%的土著人口已經死亡。
這些疾病幫助Hernan Cortes領導的西班牙部隊于1519年征服了Tenochtitlan的阿茲特克首都,另一支由Francisco Pizarro領導的西班牙部隊于1532年征服了印加。西班牙人占領了兩個帝國的領土。在這兩種情況下,阿茲特克和印加軍隊都受到疾病的蹂躏,無法抵抗西班牙軍隊。當英國、法國、葡萄牙和荷蘭的公民開始探索、征服和定居西半球時,他們也得到了這樣一個事實的幫助,即疾病大大縮小了反對他們的任何土著群體的規模。
中國明朝:1641年
中國明朝盛世長達三個世紀,堪稱國力強盛,政治文化影響力輻射東亞大片地區。然而,一場大瘟疫宣告大明王朝的終結。
1641年,中國北方出現瘟疫,部分地區人口減少了20%到40%。明朝末年京都有近60%左右的人死于鼠疫。禍不單行,瘟疫襲來時,正值華北地區鬧旱災和蝗蟲災,農田顆粒無收。屍橫遍野。
明末的瘟疫很可能包括鼠疫和瘧疾,病毒有可能是北方清軍入侵時帶進關內的。這或許可以解釋爲什麽入關的清軍安然無恙。
墨西哥黃熱病:1648年
1648年,墨西哥的Yucatan半島首次爆發大規模黃熱病。此後的兩個世紀裏,黃熱病在美洲、非洲及少數歐洲國家流行,故又稱爲“美洲瘟疫”。此病傳播媒介爲伊蚊,是出血症的重要起因。
黃熱病目前是世界衛生組織惟一強制免疫的疾病。(進入一感染國,或從感染國出境去一非感染國時,必須出示黃熱病免疫接種證書。)
倫敦大瘟疫:公元1665-1666年
這是黑死病在英國最後一次爆發,導致了以查理二世爲首的大批人從倫敦流亡。瘟疫始于1665年4月,鼠疫鼠蚤是鼠疫傳播的主要原因之一。因爲在夏季爆發,難以控制。到瘟疫結束時,大約有10萬人死亡,其中包括倫敦15%的人口。但這並不是這座城市苦難的終結。1666年9月2日,倫敦的大火開始了,持續了四天,燒毀了倫敦的大部分地區。
馬賽大瘟疫:公元1720-1723年
此次瘟疫爆發在法國馬賽,由一艘貨輪帶來的鼠疫造成。盡管輪船被隔離,但是還是造成了10萬平民的死亡,約占馬賽30%的人口。
曆史記載說,馬賽大瘟疫始于一艘名爲大聖安托萬的船只停靠在法國馬賽,船上裝載著從地中海東部運來的貨物。盡管這艘船被隔離了,鼠疫還是通過感染鼠疫的齧齒動物身上的跳蚤進入了這座城市。瘟疫迅速蔓延,在接下來的三年裏,馬賽和周邊地區可能有多達10萬人死亡。據估計,馬賽30%的人口可能已經死亡。
俄羅斯瘟疫:1770-1772
在瘟疫肆虐的莫斯科,引起了當地居民的極大恐慌,被隔離的市民的恐怖情緒爆發成暴力。暴亂在城市中蔓延,最終導致安布羅修斯大主教被謀殺,安布羅修斯鼓勵人們不要聚集在一起敬拜。
俄國女皇凱瑟琳二世(又稱凱瑟琳大帝)是如此迫切地想要控制這場瘟疫並恢複公共秩序,以至于她頒布了一項倉促的法令,命令將所有的工廠從莫斯科遷走。到鼠疫結束時,可能已有多達10萬人死亡。即使在瘟疫結束後,凱瑟琳也努力恢複秩序。1773年,葉梅利安·普加喬夫(Yemelyan Pugachev),一個自稱是彼得三世(凱瑟琳被處死的丈夫)的人,領導了一場起義,導致了成千上萬人的死亡。
費城黃熱病:公元1793年
費城作爲當時美國的首都,爆發了這次流行病。黃熱病由蚊子傳播,費城炎熱潮濕的環境給蚊子傳播疾病提供了絕佳的環境,而人口的劇增造成疫情難以控制,大流行在冬天逐漸銷聲匿迹。到那時,已有超過5000人死亡。在疫情發生時,官員們錯誤地認爲奴隸是免疫的。因此,廢奴主義者呼籲招募非洲裔來護理病人。
海底黃熱病:18世紀末
海地爆發黃熱病,間接地把法國殖民勢力趕出北美,美利堅合衆國隨即迅速壯大。18世紀末,法屬殖民地連續爆發反抗法國殖民統治的黑奴反叛,1801年雙方言和,反叛領袖杜桑·盧維杜爾成爲海地共和國首腦。但宗主國政局乾坤顛倒,拿破侖稱帝,隨後決定出兵海地鎮壓反叛,奪回殖民統治大權。數萬法軍登陸海地,在戰場上所向披靡。
這時,黃熱病開始在島上法國人之間流行。法軍官兵、殖民當局官員、醫生和水手共5萬人死于這種傳染病。最後逃回法國的幸存者只有3千人。黃熱病源自非洲,歐洲人對它沒有天然免疫力。在海地被瘟疫擊敗後,拿破侖不但放棄了海地,還放棄了在北美大陸的殖民野心。出兵海地慘敗兩年後,法國政府把210萬平方公裏的北美殖民地賣給年輕的美利堅合衆國,美國國土面積擴大了一倍,史稱”路易斯安那購地案”。
人類史上最大的種族滅絕印第安人的天花:1796年
被史學家甚至稱爲“人類史上最大的種族屠殺”事件不是靠槍炮實現的,而是天花。15世紀末,歐洲人踏上美洲大陸時,這裏居住著2000-3000萬原住民。約100年後,原住民人口剩下不到100萬人。
研究者指出,歐洲殖民者把天花患者用過的毯子送給了印第安人。隨後,瘟疫肆虐,由歐洲傳來的腮腺炎、麻疹、霍亂、淋病和黃熱病等病也接踵而至。
18世紀70年代,英國醫生愛德華·琴納發現了牛痘,人類終于能夠抵禦天花病毒。正因爲這個疫苗,以及科學界的集體努力,天花被徹底消滅,雖然這個過程長達將近兩個世紀。迄今爲止,以這種方式被消滅的流行病只有一種,就是天花。萊利教授認爲這是人類最偉大的成就之一,堪比登陸月球。
霍亂:1817年
霍亂共有7次世界性大流行的記錄。第一次始于1817年,隨後的5次爆發,均發生在19世紀,故被稱爲“最令人害怕、最引人注目的19世紀世界病”。
霍亂導致的死亡人數無法估量。僅僅印度,在100年間就死亡3800萬人;歐洲則僅在1831年裏就死亡90萬人。
英國醫生約翰·斯諾在1832年英國霍亂平息之後,追查到了倫敦霍亂爆發的根源——一台已經被汙水汙染的水泵,由此證實了水源爲霍亂途徑之一。
德國流感:1837年
德國柏林遭遇了一次極爲嚴重的流感大流行,當年1月份該市的死亡率甚至超過了出生率。同樣因爲流感大流行的原因,西班牙巴塞羅那市的商業被徹底摧毀,當時俄羅斯正經曆著一場大規模流感。
最後一名天花患者:1979年
與鼠疫相比,天花的威力就大的多了,鼠疫一般而言都是在小規模的爆發,而天花令全世界的人們都無可躲藏。在天花疫苗尚未研發出來之前,全球有數億人口死于天花病毒。天花病毒是目前爲止,人類病毒對抗史上,最難以攻克的病毒,1979年,最後一名天花患者注射天花疫苗後,成功治愈,標志著人類徹底打敗橫跨在死亡面前的天花病毒。
大流感(牛瘟瘟疫):公元1889-1890年
19世紀非洲爆發的這場牛瘟疫情,結果加速了歐洲在非洲擴大殖民統治的進程。牛瘟病毒在1888 – 1897年間殺死了非洲90%的牛,疫情最嚴重的地區包括非洲之角、西非和西南非洲。牛瘟直接導致饑荒、社會秩序崩潰、民衆流離失所。
這次大流感可以說是現代社會第一次大流感。在現代工業時代,新的交通網絡的迅速發展,流感的傳播速度也是幾何倍的增長。短短5個月,這種疾病就席卷全球,造成100萬人死亡。僅僅用了五周的時間,這種流行病的死亡率就達到了頂峰。最早的病例出現在俄羅斯。盡管當時還沒有出現航空旅行,但病毒在聖彼得堡迅速傳播,很快就傳遍了歐洲和世界其他地方。
以農耕爲主的地區也未能幸免牛瘟,因爲許多地方依賴耕牛犁地。這時,歐洲國家乘虛而入,在非洲大片地區建立殖民統治。殖民非洲的計劃早幾年就制訂了。1884-1885年,歐洲14國在柏林開會,商量如何瓜分非洲殖民地,會議結束時形成了正式決議,劃定了各自的勢力範圍。
非洲的曆史進程就此改變。1870年代,10%的非洲屬于歐洲殖民地,1900年只有10%不屬于歐洲殖民地。在這個過程中,牛瘟,以及它造成的經濟危機,成了歐洲殖民宗主國的幫手。比如,意大利1890年初進入厄立特裏亞時那裏正鬧饑荒,三人之一的人口已經餓死。
鼠疫:19世紀末中國南部
第三次鼠疫爆發于19世紀末的中國南部,隨後一路向北擴散,蔓延到其他的大陸。由于現代醫學的進步,這一次的鼠疫相較于第二次而言,人類在短時間內就控制了其蔓延,但依然有一千萬的人口在此次鼠疫中喪生。
仍在肆虐的瘟疫瘧疾:1914年-今
在第一次世界大戰時期,殖民非洲、亞洲等地的歐洲部隊發生了瘧疾大流行,特別是在東非的英軍,感染瘧疾喪生者達10萬以上。
現在,瘧疾已成爲全球最普遍、最嚴重的熱帶疾病之一,每年全球約有3億宗病例發生,導致超過100萬人死亡。在很長的一段時間裏,研制出瘧疾疫苗被認爲是“不切實際的”,但2022年,JoeCohen發明了首個有效的瘧疾疫苗。
美國脊髓灰質炎大流行:公元1916年
脊髓灰質炎又名小兒麻痹症,這次疫情始于美國紐約,造成了27,000例病例和6,000人死亡。這種疾病主要影響兒童,有時使幸存者終身殘疾。脊髓灰質炎流行在美國時有發生,直到1954年研制出索爾克疫苗。隨著疫苗的廣泛使用,美國的病例減少了。美國最後一例脊髓灰質炎病例是在1979年報告的。盡管該病尚未完全根除,但全世界的疫苗接種努力已大大減少了該病。而我國顧方舟院士發明的糖丸疫苗爲我國預防脊髓灰質炎作出了巨大貢獻。
戰爭的幫凶俄國斑疹傷寒:1917年
1917年10月俄國“十月革命”前後,俄國斑疹傷寒嚴重流行,約300萬人死亡。斑疹傷寒的主要傳播途徑是虱子。第一次世界大戰爆發後,德軍每況愈下,軍紀松懈,而疏于驅除虱子,最後導致東戰線上發生大規模斑疹傷寒的流行。蔓延到俄國境內,適逢俄國因革命而動蕩不堪,瘟疫迅速傳開。
西班牙大流感:公元1918-1920年
目前有記錄的最嚴重的一次發生在20世紀早期,1918年流感大爆發也被稱爲西班牙流感大爆發,是近代曆史上最嚴重的一次瘟疫大流行。患病人數超過5億,死亡人數近4000萬,相當于第一次世界大戰死亡人數的4倍。
由禽流感病毒變異引起的“西班牙大流感”,是20世紀人類的噩夢。說是西班牙大流感,但是卻在美國最先發現,隨後在西班牙快速傳播。1918年3月,“西班牙大流感”首先爆發于美國堪薩斯州的芬森軍營。西班牙大流感發生于一戰期間,也間接加速了一戰的結束。
這次疫情,一些土著社區被推到滅絕的邊緣。流感的傳播和致死率由于士兵的擁擠環境和許多人在第一次世界大戰期間所經曆的戰時營養不良而提高了。
甲型流感病毒H1N1,1918—1920年間,經過兩波疫情高峰之後,H1N1病毒逐漸衰退,變成一種季節性的較溫和的普通流感,只在每年流感季活躍一次。
補充:盡管名爲“西班牙流感”,但這種疾病可能並非起源于西班牙。西班牙在戰爭期間是一個中立國,沒有對其新聞實行嚴格的審查,因此可以自由地發表關于這種疾病的早期報道。結果,人們錯誤地認爲這種疾病是西班牙特有的,西班牙流感這個名字也被保留了下來。
亞洲流感:公元1957-1958年
亞洲流感又名甲型H2N2流感,最早在中國貴州爆發。半年內傳播至全球,共造成約200萬人死亡,是20世紀第二次的流感大爆發。
造成大流行的病毒是禽流感病毒的混合體。美國疾病控制與預防中心指出,這種疾病傳播迅速,1957年2月在新加坡、1957年4月在香港、1957年夏天在美國沿海城市都有報告。全球死亡總人數超過200萬人,其中11.6萬人死于美國。
甲型流感病毒H1N1:1968
1968年的香港流感奪走了100萬人的生命,現在仍是一種季節性的流感。這也是截至目前世界上最後一次有記錄的流感大流行。由于大批患者湧進醫院,並且醫生和護士也不幸感染,倫敦政府被迫招募大批志願護士。許多公司職員開始戴上口罩,防範病毒的傳播。
美國新澤西州福特-迪克斯軍事基地:1976年
1976年,美國新澤西州福特-迪克斯軍事基地爆發豬流感,造成一人死亡。醫務官員擔心美國會重現當年西班牙流感的慘狀,但事實證明這種病毒僅限于在豬之間傳播。當時,有四分之一的美國百姓接種了疫苗。由于疫苗存在著副作用,有25人死亡,但無一人再因爲豬流感病毒而喪命。
艾滋病:公元1981年至今
人類免疫缺陷病毒(HIV),俗稱艾滋病,通過體液傳播。有人認爲那是大流行疫情,但WHO稱之爲「全球傳染病」。
艾滋病最早起源于非洲,後來帶入美國並在全球大肆傳播,已經造成3500萬人死亡。至今艾滋病也沒有有效的療法或疫苗,只能盡量地延續患者的生命。
HIV是導致艾滋病的病毒,可能是從20世紀20年代轉移到西非人類的黑猩猩病毒發展而來的。這種病毒在世界各地傳播,到20世紀末,艾滋病已經成爲一種流行病。現在,估計有4000萬人感染了人類免疫缺陷病毒(HIV),其中約64%生活在撒哈拉以南非洲。
HIV可以被視爲「最糟糕」的一種病毒,因爲要經過很長時間才會出現症狀,而且死亡率很高。它之所以傳播迅速,主要原因是感染者未必知道自己攜帶病毒。但是,隨著醫療診斷技術的進步和全球公共衛生運動的開展,以及由此帶來的性行爲的改變和吸毒者更容易獲得安全注射器,HIV感染病例增長速度得以減緩。即便如此,WHO數據顯示2019年艾滋病死亡人數仍有69萬之多。雖然艾滋病毒無藥可治,但現在醫療條件較好,有了抗逆轉錄病毒藥物,所以生命就有可能得以延續很長時間。更令人鼓舞的是,有兩人在2020年初治愈了HIVas。
禽流感(H5N1):1997年
盡管人類極少會感染這種病毒,但自1997年以來該病毒還是引發了多起流感的爆發。1997年,禽流感爆發,導致18人喪命,其中大多數人都曾與病死家禽有過接觸。
薩斯和莫斯:2002-2003,2012 – 現在
最容易制服的冠狀病毒。世衛組織稱,嚴重急性呼吸系統綜合症(Sars)是冠狀病毒引起的首例致命流行病,在2002年至2003年間導致800多人死亡。也就是我們常提起的“非典”。
薩斯冠狀病毒是2003年發現的。
到了2003年7月下旬,已經不再有新增病例,世界衛生組織宣布全球薩斯疫情結束。稍後又出現了莫斯(Mers),中東呼吸道綜合症,也是冠狀病毒,病死人數912人。絕大部分病例集中在阿拉伯半島地區。
雖然感染莫斯冠狀病毒(又稱Mers-CoV)的風險,比如在英國,被認爲非常低,但在中東卻很高,最常見的是駱駝把病毒傳染給人類。
2003年,韓國幾個農場爆發禽流感,韓國政府因此決定撲殺了近百萬只雞和鴨。自2003年以來,有400人感染過禽流感。其中,越南禽流感疫情尤爲嚴重。
2012年,越南全境64個省全部出現禽流感疫情,上百萬只雞被撲殺。在亞洲其他國家,人們對禽流感的恐懼不亞于對艾滋病的懼怕,許多人也因此拒絕食用用家禽做的菜肴。
內蒙古鼠疫:2007年
鼠疫至今仍未絕迹,2020年7月內蒙古出現的病例就是最新例證。所以,理論上講,現在人們還是有可能會感染鼠疫。當然,現在全球鼠疫病例很少,而且可以用抗生素治愈。
墨西哥豬流感:公元2009-2010年
2009年的豬流感大流行是由一種新的H1N1病毒引起的,該病毒于2009年春天起源于墨西哥,然後傳播到世界其他地區。疾控中心稱,在一年內,該病毒在全球範圍內感染了多達14億人,造成15.17萬至57.54萬人死亡。
疾病預防控制中心報告說,2009年流感大流行主要影響兒童和年輕人,80%的死亡病例是65歲以下的人。這是不尋常的,考慮到大多數流感病毒株,包括那些引起季節性流感的病毒株,在65歲及以上人群中造成的死亡率最高。但就豬流感而言,老年人似乎已經對H1N1所屬的這組病毒建立了足夠的免疫力,因此沒有受到太大的影響。一種引起豬流感的H1N1病毒疫苗現在被列入每年的流感疫苗。
西非埃博拉大流行:公元2014-2016年
2014年至2016年期間,埃博拉病毒肆虐西非,報告病例28600例,死亡11325例。第一例報告于2013年12月在幾內亞,隨後該疾病迅速蔓延到利比裏亞和塞拉利昂。大多數病例和死亡發生在這三個國家。美國疾病控制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention,簡稱cdc)報告稱,在尼日利亞、馬裏、塞內加爾、美國和歐洲發生的病例較少。目前還沒有治愈埃博拉的方法,盡管尋找疫苗的工作正在進行。已知的第一例埃博拉病例發生在1976年的蘇丹和剛果民主共和國,病毒可能起源于蝙蝠。
寨卡病毒:公元2015年-至今
寨卡病毒由蚊蟲和性行爲傳播,最早在中美和南美洲發現。病毒不會對兒童和成人造成影響,但是卻會對腹內胎兒産生巨大的傷害,專家至今仍未弄清病毒的影響,只能努力控制這種病毒。
最近在南美和中美洲爆發的寨卡疫情的影響在幾年內都不會爲人所知。與此同時,科學家們面臨著與時間賽跑以控制病毒。寨卡病毒通常通過伊蚊屬的蚊子傳播,但也可能通過性傳播給人類。雖然寨卡病毒通常不會對成人或兒童造成傷害,但它可以攻擊仍在子宮內的嬰兒,並導致出生缺陷。攜帶寨卡病毒的蚊子在溫暖潮濕的氣候條件下最容易繁殖,這使得南美、中美洲和美國南部部分地區成爲寨卡病毒最容易繁殖的地區。
新冠肺炎病毒(一種全新的冠狀病毒):2019 年-至今
新型冠狀病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19),簡稱“新冠肺炎”,世界衛生組織命名爲“2019冠狀病毒病”。2020年2月11日,世界衛生組織總幹事譚德塞在瑞士日內瓦宣布,將新型冠狀病毒感染的肺炎命名爲“COVID-19”。20202月22日,國家衛生健康委發布通知,“新型冠狀病毒肺炎”英文名稱修訂爲“COVID-19”。20203月11日,世衛組織認爲當前新冠肺炎疫情可被稱爲全球大流行。截至歐洲中部時間2022年4月13日19時34分(北京時間14日1時34分),世衛組織網站最新數據顯示,全球確診病例較前一日增加1046031例,達到499119316例;死亡病例增加2785例,達到6185242例。
根據現有病例資料,新型冠狀病毒肺炎以發熱、幹咳、乏力等爲主要表現,少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等上呼吸道和消化道症狀。重症病例多在1周後出現呼吸困難,嚴重者快速進展爲急性呼吸窘迫綜合征、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。值得注意的是重症、危重症患者病程中可爲中低熱,甚至無明顯發熱。輕型患者僅表現爲低熱、輕微乏力等,無肺炎表現。從目前收治的病例情況看,多數患者愈後良好,少數患者病情危重。老年人和有慢性基礎疾病者預後較差。兒童病例症狀相對較輕。
XE 毒株是奧密克戎毒株亞型BA.1和BA.2的重組毒株,英國衛生部門資料顯示它比BA.2的傳播速度還要快。研究顯示,新冠病毒在紙上可存活2小時,在衣物表面可存活2天,在不鏽鋼等金屬表面可存活7天。另外,在寒冷條件下,病毒在物體表面存活時間會有所延長。
接下來會怎樣?
2022年,《自然》雜志報道有科學家重新培育出引發1918年大流感的病毒。科學家們對這種病毒進行了細致的分析,以此來探究爲何這種疾病的傳播速度會如此之快,同時利用這種病毒來研發新疫苗。
肆虐全球的冠狀病毒只不過是新興病原體(如病毒和病菌)導致疾病大流行這個由來已久的現象的最新動態。
曆史上有限的幾次疾病大流行的終結,是多種因素共同促成的,包括人類對疾病傳播知識的增多,公共衛生和醫療保健宣傳,新療法和疫苗的開發。
當前新冠疫情的最終消解,同樣也將是多種類似因素共同作用的結果。
我們希望可以通過一種「安全、高效」的疫苗來達到結束疫情的目的,雖然這種疫苗仍在緊張的研制當中。但天花被消滅證明,科技的進步可創新就可能戰勝病毒。
新冠病毒的挑戰遠較之前所有的瘟疫要嚴峻,尤其因爲它具有極強的無症狀感染性,但相信全球共同努力求索,必將找到戰勝病毒的良方。
不過,我們還是應該記住,曆史上那些在疾病大流行中橫行的病原體今天仍在我們身邊。
那些危機化解了,但病毒和病菌,以及它們導致的疾病感染和流行,從來沒有消失。
在人類的發展進程中,人們對這些可怕的病毒和細菌,從未知的恐懼到已知並能治療防範的過程,離不開人們對未知領域的好奇和對科學技術的無盡探索。