刷新聞,中青年人猝死的消息幾乎天天可見。
廣州市第一人民醫院急診醫學副主任醫師,微博大V@急診夜鷹王西富在接受39健康網的采訪時表示,猝死源于出乎意料之外,原因不清楚的心髒驟停,每年我國約有54萬人猝死,心髒驟停成功救治率不到1%,盡快對心髒驟停患者進行心肺複蘇是挽救他們生命的重要環節。
指導專家:王西富 @急診夜鷹/廣州市第一人民醫院急診醫學副主任醫師
我國每年54萬人猝死
心髒驟停成功救治率僅1%
數據顯示,我國每年54萬人發生猝死。
王西富主任表示,猝死指的是突然發生出乎意料之外,原因不清楚的心髒驟停,搶救不回來,最後死亡。猝死是一種結果,而心髒驟停是一種狀態。
目前,我國心髒驟停的搶救成功率只有1%左右。但是很多國家和地區已經有了成功經驗可以借鑒,如新加坡,十年前,其院外心髒驟停的存活率爲2-3%左右,如今,這個數字已達到了20%以上;在世界最早開展公衆急救普及的美國西雅圖,其院外心髒驟停存活率能達到50%以上;在拉斯維加斯賭場裏,若賭客發生心髒驟停,他的生存機會可高達74%。
“這都是現代複蘇技術帶來的成功。”王西富主任表示。
其實,在猝死發生之前,也有一定的征兆,“心髒驟停絕大部分都是因爲心髒病發作引起的,如冠心病,而青少年的心髒驟停,往往與其隱匿性的心肌病有關。”王西富主任提醒,“因此,可能會出現胸悶、胸痛,惡心等心髒病發作的征象,在此時,不能說等一等,應及時求救。”
預防猝死,應從源頭做起。王西富主任建議,在日常,應注意保持規律的生活習慣,控制冠心病的高危因素,如肥胖、吸煙、糖尿病、高血壓等。
心髒驟停救治有生存鏈
這5個環節要把握
當發生心髒驟停,如何才能從中搶回生命,避免猝死?王西富主任表示,心髒驟停患者的生存鏈,包括5個環節:
第一步,當有人發生心髒驟停,尤其是發生在醫院之外時,有目擊者、旁觀者能第一時間發現其是心髒驟停,並第一時間撥打120急救電話;
第二步,不是等急救車,而是馬上開始心肺複蘇;
第三步,能夠在周邊場所獲得自動體外除顫器;
第四步,急救車能及時趕到;
第五步,救護車將患者拉到醫院進行高級生命支持,進一步的護理和治療。
如果這五個環節中的每一個環節都能夠早期高效的實施,心髒驟停的存活機會就會變得大大增加。
生存鏈的第一步是識別,心髒驟停患者怎麽識別?
王西富主任說:“當你看到有人突然倒在地上,拍他、喊他也不睜眼不說話,手腳也不活動的時候,表示這個人已經沒有反應;接下來再看看他有沒有呼吸,如果他5到10秒鍾之間都沒有胸腹部的起伏的運動,意味著沒有呼吸。沒有反應也沒有呼吸,表示他已經發生了心髒驟停。”
王西富主任說,此時直接將患者送去醫院並不是正確的選擇,對于心髒驟停來說,每延遲急救一分鍾成功率就會下降10%,送到醫院這個環節,時間往往超過十分鍾,患者已經完全沒有機會了!撥打120電話,即刻對其進行心肺複蘇最爲重要。如有多人在場,可以分工合作。
他解釋到,所謂的心肺複蘇就是胸外按壓加上人工呼吸,胸外按壓爲了什麽?是讓體內血液産生流動。人工呼吸是爲了什麽?是爲了供給他氧氣。通過血液的流動和氧氣的供應,我們心髒和大腦這些重要的器官能夠維持它的基本的功能,當他心髒複跳的時候,他還能有機會能夠活過來,甚至能夠醒過來。
急診夜鷹教你做心肺複蘇
①當我們看到有人突然倒在地上,第一時間我們在靠近他之前,先看一下周邊環境是不是安全的。
②如果周邊環境是安全的,接下來我們靠近他判斷他的反應,我們首先拍肩大聲地喊叫他,餵,先生你怎麽了?先生,你醒醒,如果他不睜眼不說話,手腳也不活動,意味著他沒有反應。
③接下來我們要觀察他有沒有呼吸,看看他胸腹部有沒有上下起伏的運動,觀察的時間是5到10秒鍾,一千零一、一千零二、一千零三、一千零四、一千零五、一千零六。他沒有呼吸,那就意味著他已經發生了心髒驟停。
④這時候我們要找別人去幫忙撥打急救電話,這裏有人發生心髒驟停,如果周邊有自動體外除顫器,然後拿回來幫我。
⑤接下來,不能等急救車了,需要馬上開始做心肺複蘇。
心肺複蘇步驟:
我們首先來開始胸外按壓:雙膝分開,與肩同寬,病人的乳頭連線對准你的正中,雙臂伸直,掌根疊加,掌根的中點對准乳頭連線的中點,身體垂直,手臂垂直于患者胸部正上方,然後用每分鍾100到120次的速度來進行按壓。
零一、零二、零三、零四、零五、零六、零七、零八、零九、一零、一一……
按壓的速度是每分鍾100到120次!按壓的深度是成人5到6公分,壓下去也要讓胸廓充分的回彈,因爲按壓才會有血流,沒有按壓就沒有血流,二七、二八、二九、三十。
30次按壓之後給他兩次人工呼吸,壓額擡颏,捏住鼻子吹氣,要能看到胸廓起伏,來繼續按壓。
30次按壓之後,兩次人工通氣,兩者一直交替,一直到患者有了反應,或者是自動體外除顫器到達現場,然後配合心肺複蘇,使用除顫器。(通訊員:魏星)