專家：中國疾病預防控制中心前流行病學首席科學家，現任國家衛健委高級別專家組成員
1、疫情形勢？重症3.4%，重症發生率在是否打疫苗之間的差異？
國內還只是小問題，美國也是接種疫苗後出現病例，δ變異毒株要當成新的強大的敵人來看待，同樣是新冠病毒，這個新冠病毒的傳播方式不一樣，過去都是飛沫和接觸傳播爲主，這個高度懷疑是最難預防的氣溶膠傳播，專家的學生在廣東現場調研發現很多病人接觸並不明顯，短時間、戴口罩的情況下被感染，無孔不入，防控難度增加10倍以上，面臨的挑戰，中國的防控有兩手，沒有疫苗的時候靠舉國體制的公共衛生防控，過去的堅固的防線現在受到挑戰，現在廣東的原發病例還是清零了，考驗各地方防疫能力；第二是對疫苗的挑戰，高度重視這個問題，多數病例都是接種過疫苗的，但是第一是沒有完成全程接種、或者第二針接種後時間不夠抗體沒提上去的，但是這種現象要求必須重新認識δ變異毒株，當成全新的敵人，疫情防控指南到了大修改的時候了，國內疫情防控在重要節點上。
可以說對重症保護是有效果的，現在很難找到沒打疫苗的群體做比較，但是有些數據可以看到感染後的病毒載量，按現在的情況來看，中國面臨的問題是接種策略的變化，要做比較大的改動，過去接種主要是滅活疫苗爲主，滅活疫苗以外就是在部隊接種的康希諾的疫苗，那個疫苗目前還沒受到比較大的挑戰，滅活疫苗在第一階段防控起到比較好的作用。前半年疫苗接種最重要的兩個問題是安全性和産能，下一步比較的就是抗體的可持續性和應對變異株的能力，現在面臨的策略就是該不該打第三針，現在官方還沒提出打第三針，世衛組織也還沒提出，但是這些都是表面的，打不打第三針不是世衛組織說了算，因爲全球各地情況不一樣、打的疫苗不一樣，滅活疫苗提供的60歲以上人群的數據是很不完整的，樣本數比較小，但是通過對老年人接種數據來看安全性很好，但是抗體滴度明顯低于59歲以下的，那時候就強調老年人就要接種三針，但是國家考慮的是要先全面普及，但是即使沒有變異株也要打第三針。現在有變異株，一種思路是要打第三針，有些廠家的數據出來了，另一種思路就是要考慮序貫接種。
專家認爲現在有幾個疫苗很有前途，很多疫苗現在都是研發階段，mRNA的疫苗（複星醫藥的作用就像輝瑞的作用，但是輝瑞財大氣粗，還有其他4家在研發mRNA疫苗），這個的好處是國外已經有現成的實驗數據，接種AZ疫苗基礎上打mRNA疫苗比連續接種AZ疫苗要好的多，異源接種要遠好于同源。蛋白結合疫苗，不低于甚至高于mRNA疫苗，也是進入II期臨床試驗，也在和國外聯系III期。康希諾生物的疫苗，也在國際雜志發表文章，異源接種也是取得很大的進展，現在δ傳播病毒載量大，特別在呼吸道粘膜上，康希諾生物的霧化疫苗只用五分之一的量，可以增加粘膜免疫，甚至可以達到在呼吸道粘膜上找不到病毒，現在國內手段很多，就是一個決策的問題，打第三針同源疫苗的好處是産量很大，打其他疫苗需要注冊批准，還要有比較的問題，現在就是比較研究還比較少，這是國內面臨的問題，明天在衛健委就會開疫苗的專家會，異源的接種好于同源的，現在有些專家已經達成一致觀點。異源接種目前國外研究下來都比較安全，沒必要做大規模試驗，國家要加快橫向比較的研究，使得中國能拿出一個策略來。可能是齊頭並進的，不太可能第三針只打一家，産能也要夠，第三針的接種率也要快速上去。
2、什麽時候疫苗和病毒抗爭可以宣布勝利，現在還是要憑借舉國體制優勢，加上疫苗接種，把疫情控制住，但是這種策略實施比以前難度大了，現在國際形式，英國和新加坡已經放棄了政府的防控管制，接種疫苗以後發現重症病例比較少，現在就讓老百姓自己抉擇，他現在對流行情況就可以忍受了，大家的忍受點不一樣，英國沒到這個時點就比較早的宣布到這一步，也和他的國情有關，第一個吃螃蟹的國家，吃螃蟹的過程中肯定疫情要上升，但是上升以後是否還能容忍，如果能容忍的話很多國家還會學習的。專家對英國和新加坡的做法認爲中國不能盲目效仿、不要諷刺人家、認真觀察，他們的經濟壓力更大，從內心希望他們能成功，早點進入疫情流行可容忍的狀態，大致和流感差不多了，中國也就能容忍了。國內易感者人口基數太大，因爲我們接種的滅活苗，我們的策略不能輕易改變。奧運會實際上是很危險的，很多都是高危地區來的運動員，奧運會是相對寬松的，冬奧會也要考慮這種觀點。
專家對疫情爆發並不悲觀，不要拿以前的觀點認爲一定要清零，現在的病毒防不勝防，只要控制在小範圍、醫療能承受就可以。
3、現在的幾種新冠疫苗對變異毒株的保護力的排序？
有些東西是差不多的，蛋白結合疫苗不同種類相差懸殊，這裏面也有所差別，蛋白結合疫苗的技術含量是不同的（佐劑、含量、幹擾素等的差別，這種一般是走在後面的），腺病毒載體疫苗也是不錯的，打一針反應很大，但是很欣賞噴霧的劑型，這幾種能用上一種就很好了。但是不會只使用一種，還要考慮産能和安全性，很多品種沒進入公益項目，國家衛健委要加快審批進程，現在又進入了百花齊放的階段，一家獨大是不可能的，和疫苗生産、調配有關，不同地區、不同人群可能不同。
冬奧會准備的話，中國最好有第三針的異源性接種的。不能讓中國人和外國人相互傳播，不可能把病毒都聚之國門之外，只要沒有中外互傳就不是大問題，就是勝利的，至于本國運動員傳本國運動員是控制不了的。
4、需要什麽樣的基礎才能開展序貫接種？
不需要到國外做實驗，國外的異源接種也是很簡單的，規模不是很大，幾百例的病例觀察一下就可以，現在國內疫情大敵當前，這些東西都要重視，不能像過去上報了遲遲幾個月不批，平衡科學性和疫情下應用的緊迫性。這點科學家也都接受了，政治家更多從政治角度考慮，但是拍板的往往不是科學家。
支持異源接種的原因，是看到樣本量數據驗證，不一定全，專家是做流行病學研究的，有的研究分子生物學的跳不出來，專家是從更高的層面來看這個問題。
這幾種異源性接種專家都認可，同源性接種也不反對，但是認爲導向應該是異源性接種，允許百花齊放，在動態中比較。專家和任何一款疫苗都沒有商業關系。
5、疫情什麽時候那個控制好，對經濟的影響什麽時候能完全消除？
能不能消除，一個敵人是心態，應該改變心態，要意識到終點在哪裏，不是把消滅病毒和沒有病人作爲終點，長期也經受不了，就是看可忍受性，就是作爲流感，要讓政治家們樹立這個想法，要說服政治家和媒體，心態調過來的話就不會問什麽時候完全結束了，專家認爲不會結束的，沒有可能完全結束的，做的適可而止就可以，納入常規防控、不用做那麽多的封鎖了，按照思路現在還要打這一仗，加強異源性疫苗的研究和接種，保證中國適應這種情況的時候付出最少的代價。
科學界對于病毒與人類長期共存的共識已經達成？
國內還是在嚴防嚴控的做，特別是國內疫苗沒達到群體免疫效果的時候必須這麽做，現在還不能說達成共識，可能是全世界的共識，英國和新加坡已經可以接受和容忍了，可以容忍就是一個時點，如果失敗了也可能從能容忍變成不能容忍，先看他們吃螃蟹吃的怎麽樣，冷靜的觀察，我們早晚也要吃螃蟹，但是時間不一樣，希望吃螃蟹的風險小，吸取別人吃螃蟹的經驗。
之前一直是嚴格管控，發生這麽大的變化可能性大嗎？
可能性很大，關鍵是時間點，現在火候肯定沒到，但是未來肯定是這樣的結局。
6、新冠病毒長期存在，傳染率和死亡率比流感更厲害，戰略的角度如何應對？
像流感一樣年年接種疫苗，我國的專家比西方的專家強的地方，是講防控策略的， 是講究戰略眼光的，是提意見提在關鍵時刻。
7、假設推行序貫免疫，重組蛋白疫苗是什麽樣的地位，如果是接種了兩針滅活苗的群衆，做序貫接種現在有mRNA疫苗、重組蛋白和腺病毒載體，重組蛋白疫苗也可能起到重要的作用，有很多實驗數據已經出來了。
長期接種中什麽疫苗可能起到最核心的作用？
和季節性流感不一樣，沒有明顯的季節性，根據國情動態監測，動態監測發現。
8、國外有三家mRNA，有一家失敗了，只成功了兩家，如果按照時間優先性，卻出現國外這種失敗的情況怎麽辦？長期與病毒共存的定義？
第一個問題得通過專家審批會來定，有很多專門做疫苗的專家，具體問題具體分析。
國內階段性清零花費的力氣看起來很大、其實是比海外要小的，清零只能早期控制，其他國家沒有能早期就清零的，中國是特例、中國自己把握，不會永遠清零下去，這次還在嘗試清零。現在仗正在打，可能直接打贏，也可能此起彼伏。
9、治療性藥物的進展？
也有進展，有些企業做了，國家衛健委也比較重視。
10、mRNA疫苗，以色列打了疫苗，但是最近δ的保護率下降到39%，以色列的情況是否代表打mrna疫苗的效果不行？
沒有一個疫苗可以完全防控δ，疫苗接種後病毒傳播速度變慢、重症病例減少、聚集性病例減少。