編審專家:
何英利 西安交通大學第一附屬醫院 感染科 主任醫師
隨著新型冠狀病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)疫情的不斷發展,全球多個國家出現了COVID-19病例,新加坡是除我國以外最早出現疫情的國家之一。2020年1月23日,新加坡發現了第一例輸入性病例——一名來自武漢的遊客。與其同行、同車的其他人也被確診爲COVID-19患者,並且在其所到地區出現傳播迹象。有學者對新加坡的最早的疫情情況作了流行病學調查,並對這些病例的基本特征進行了描述。
調查方法:隨訪。
病例納入
調查選取2020年1月23日至2月3日在新加坡4家醫院確診爲新型冠狀病毒肺炎的前18例患者,最後隨訪日期爲2020年2月25日。
PCR核酸檢測確診。
基本情況
共18例確診嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染患者。
年齡的中位數是47歲,女性9例(50%)。
在18名患者中,16名(89%)是中國人,2名(11%)是新加坡居民。
臨床表現爲上呼吸道感染12例(67%),15例(83%)鼻咽部病毒脫落時間延長7天或更長。6人(33%)需要補充氧氣;其中2人需要重症監護,未出現死亡病例。
在糞便(50%)和血液(8%)中被發現SARS-CoV-2,尿液中未發現。
出行軌迹和病例發現
所有患者均在14天內有中國武漢旅遊史。4例(22%)通過接觸追蹤確診,3例(17%)通過邊境篩查確診。
軌迹中接觸到5個集群,包括家庭、旅行同伴或其他密切接觸者等。
對18名患者的接觸追蹤發現,在新加坡共有264名密切接觸者。
截至2020年2月25日,參與治療COVID-19患者的醫護人員中未發現感染。
措施
2020年1月2日,中國武漢市首次出現非典型肺炎疫情報告後,新加坡衛生部發布衛生警報,對肺炎患者和近期赴湖北出行者進行SARS-CoV-2感染篩查。
所有疑似SARS-CoV-2的感染者均采用針對空氣傳播和接觸傳播傳染病的防護標准,根據美國疾病控制和預防中心的指導方針,主治人員穿戴個人防護裝備。
嚴格執行廣泛的接觸追蹤,隨後隔離無症狀接觸者,並對有症狀接觸者進行醫院隔離和篩查。
全球疫情尚處于初級階段,新加坡疫情也還沒有完全控制,全球其他國家的病例不斷增加。我國疫情已處于不斷向好的局面,但普通大衆仍不可掉以輕心,應繼續做好個人防護,嚴防輸入性病例。
參考文獻
1.Barnaby Edward Young, MB, BChir; Sean Wei Xiang Ong,et al.Epidemiologic Features and Clinical Course of Patients Infected With SARS-CoV-2 in Singapore[J/OL].JAMA. Published online March 3,2020.doi:10.1001/jama.2020.3204
2.詹思延.流行病學[M]. 北京:人民衛生出版社,2012.