除了酒喝多以外，由于吃多了、運動不足而剩下的能量還會作爲脂肪蓄積在肝髒中，最終導致慢性炎症，也有可能對遠離肝髒的內髒器官産生不良影響。
即使不喝酒也會得脂肪肝。
聽到脂肪肝，很多人會想到酒鬼吧。 喝酒引起的脂肪肝被稱爲酒精性脂肪肝，但和酒完全無關，有時是因爲吃多和運動不足引起的。 這裏被稱爲非酒精性脂肪肝疾病( NAFLD )。
據說這兩者加在一起的脂肪肝正在增加。 根據統計，日本在2000年以後似乎增加趨勢停止了，但也有無法停止的飲食歐美化，有報告稱，近30年來患者人數增加了3倍，約3000萬人。
這次列舉兩者中的非酒精性脂肪肝。
體檢結果以哪個數字爲指標？
日本肝髒學會說“NAFLD發病率的性別差異沒有得到一定的見解”，會怎麽樣呢？ 下面的圖表中，男性迎來30多歲後急劇增加，女性也從更年期左右開始急劇追趕男性，最終超越了男性。
與內髒脂肪相比，將剩余能量作爲皮下脂肪蓄積的女性荷爾蒙，可能也有更年期以後枯竭的影響。 到了中年男女都要注意了吧。
脂肪肝的正確診斷是采集患者肝細胞的樣本進行活檢，但是在定期體檢等現場血液檢查是主流。
體檢後的檢查報告中應該看的項目首先是AST和ALT。 雖然都是細胞被破壞後流向血液中的酶，但ALT幾乎都包含在肝髒中。 因此，即使AST在基准值內，如果ALT高，脂肪肝的可能性也很高。
被認爲是膽道系酶的γ‐GTP和ALP兩者都高的人也有脂肪肝的可能性。 另外，脂肪肝患者肝髒中産生的酶ChE (膽堿酯酶)的數值也越來越高。
但是，這些項目並不直接表示肝髒自身的狀態，只是看到壞掉流出的酶，所以無論如何都會與實際情況相背離，在檢查中被忽視。 據推測，這種“隱性脂肪肝”將近1000萬人。
脂肪肝的放置是導致糖尿病的理由。
雖然在體檢中被診斷爲脂肪肝，但似乎也有人認爲只要稍微改善一下生活數值就會變好，但醫生方面認爲這是一種進行性危險的疾病。 那是因爲考慮到了將來的NASH和肝硬化。
不僅如此。 實驗發現，日本人即使BMI在正常範圍內，如果放任脂肪肝，也會比內髒脂肪蓄積更強，産生胰島素抵抗。 如果任憑增加肝髒脂肪，不僅會導致肝病，還會導致糖尿病。
荷爾蒙也會阻礙運動效果嗎？
那麽，會導致這種胰島素抵抗的是什麽呢？ 研究發現，脂肪肝患者、2型糖尿病患者和老年人肝髒分泌的激素之一——硒蛋白p能對骨骼肌和肝髒産生胰島素抵抗。
而且，如果硒蛋白p被肌肉攝取，就會産生抗氧化蛋白質，抑制運動中産生的活性氧的量，因此即使進行運動也不能充分得到健康增進的效果，這一點已經得到人類試驗的確認。
脂肪肝的治療改善基本上以飲食指導和運動療法爲基礎，但運動療法的成果個體差異較大的原因在于此。
肝髒是再生能力很高的內髒器官，所以恢複值得期待。 放棄還太早了！
脂肪肝風險檢查
■吃宵夜嗎？ (包括睡前2小時以內的飲食)
每天吃( 3分)
有時吃( 2分)
不吃( 0分)
■上下班和購物等移動時會開車嗎？
幾乎都是車( 2分)
有時車( 1分)
不使用( 0分)
■喝果汁等甜飲料嗎？
每天喝( 3分)
每周喝一次( 2分)
幾乎不喝( 0分)
■和20歲的時候相比胖了10kg以上嗎？ (未滿30歲的人，最近胖了嗎？ ）
胖了( 2分)
不胖( 0分)
■是否吃含蛋白質較多的食品(肉、魚、蛋、豆制品等)？
幾乎不吃( 2分)
不怎麽吃( 1分)
經常吃( 0分)
■平均睡眠時間是多少？
不足6小時( 1分)
6小時以上( 0分)
■多長時間喝一次酒？
幾乎每天( 8分)
每周3次左右( 3分)
每周一次( 2分)
不喝太多( 0分)
即使血液檢查合格，如果想到的季節多的話也要修改生活！
合計5分以下:低風險，6~7分:中風險，8分以上:高風險。
在以往的治療方法中，雖然可以通過藥物治療和生活習慣改善來排除病毒和減少脂肪等，但是受到這些影響的肝細胞和纖維化的肝髒經常無法修複。 纖維化過一次的肝髒不能恢複到原來的狀態。
肝硬化是肝髒組織因反複發炎而纖維化變硬的疾病。 已知由于慢性炎症，肝細胞反複變性壞死和肝再生，在這個過程中肝髒內産生纖維化，肝硬化引起肝癌的危險性提高。 肝硬化的病因大多是肝炎病毒引起的，特別是C型肝炎病毒(以下稱爲“HCV”)引起的比例最多，HCV的攜帶者估計在國內有150萬~200萬人。約70%的HCV感染者持續感染，向慢性肝炎轉移的情況下，向肝硬化和肝癌發展。 有報告稱，在因慢性丙型肝炎而肝硬化的患者中，每年約有5~8%致癌，約有2/3的肝癌患者並發肝硬化。 在初期階段，幾乎沒有自覺症狀(這個時期稱爲“代償性肝硬化”)，隨著症狀的發展，肝功能下降，腹部出現積水的腹水、黃疸、腦病等症狀(這個時期稱爲“非代償性肝硬化(褶皺)”作爲惡化的肝硬化治療方法，有肝移植，但幾乎沒有治療肝硬化本身的方法，對于非代償性肝硬化患者，現狀是只有對症治療沒有有效的治療方法，希望開發新的肝硬化治療方法。
肝硬化的特征是肝纖維化，在改善肝纖維化方面，被認爲有助于溶解以膠原蛋白爲首的細胞外基質、抑制肝星狀細胞的活性化、抑制炎症反應以及抑制肝損傷。 使用間葉類幹細胞的治療效果被認爲是通過細胞産生的細胞因子和生長因子等液體因子發揮治療效果，通過使用羅斯制藥制造的ADR-001構成細胞的小鼠肝硬化模型、小鼠NASH模型的研究，肝纖維化的改善。
也就是說，如何保護肝髒免受纖維化的影響很重要。
自從二十一世紀以來，幹細胞移植修複失代償期肝硬化已取得了可觀的療效，是一種安全有效的臨床手段。幹細胞是一種具有多向分化潛能的原始細胞群體，具有強大的組織修複能力，可加速肝細胞的分化/活化，替代受損死亡細胞，調節肝髒內微環境，修複肝硬化。
作爲再生醫療之一的幹細胞治療，對肝病從以前開始就在進行研究。 與至今爲止的治療不同，其目的是修複受到損傷而被破壞的肝髒本身。另外，在自身免疫性肝炎中，爲了抑制導致自身免疫而投用了類固醇。 即使排除了原因，也很難積極地進行剩下的肝髒護理和功能改善。但是，在幹細胞治療中，給與肝髒炎症和纖維化部分的幹細胞被發現，肝髒功能有可能再次正常發揮作用。
迄今爲止的研究表明，來自脂肪組織的間充質幹細胞中存在能夠分化爲肝細胞的幹細胞，從包括動物實驗在內的基礎實驗可知，在肝硬化模型動物中靜脈注射來自脂肪組織的間充質幹細胞時，幹細胞分化爲肝細胞，改善了肝功能。在該臨床研究中，對被診斷爲肝硬化症的患者，從至今爲止的基礎研究和先行研究中，通過點滴注射從末梢靜脈給藥被認爲安全的數量的脂肪組織來源間充質幹細胞，探討細胞末梢靜脈給藥有無副作用的安全性，同時，有其治療效果。
幹細胞是在複制自己的同時，根據需要可以變化成各種細胞的細胞。 特別是骨髓、脂肪組織、牙髓等中存在被稱爲“間充質幹細胞”的幹細胞，在醫療中的應用備受矚目。 幹細胞是能夠修補身體中受損的部分，成爲增加新細胞的“種子”的細胞。 在具有這樣特征的幹細胞中，脂肪組織中存在的幹細胞由于組織采集比較容易，含有的幹細胞量也多，所以在醫療中的應用期待很大。 在該治療中，從患者的腹部采集10g~20g脂肪組織，培養從脂肪組織分離的患者自己的幹細胞。 細胞的培養大約需要4周，增加到一定的細胞數後，通過點滴將幹細胞放回體內。 幹細胞聚集在體內受損的部位，幹細胞自身的作用和幹細胞釋放的多種成分的作用，促進受損組織的修複。由此，緩解肝髒障礙，謀求生命質量（QOL）的改善。
另一方面，幹細胞治療的目的是修複受損的肝細胞本身，改善纖維化的肝髒功能。 建議在輕症中接受幹細胞治療，對于肝硬化狀態下殘留的根治性治療方法只有肝移植的患者也是有用的治療方法。
幹細胞移植修複肝硬化通過多種機制影響肝功能：
1. 在肝內向肝細胞樣分化；
2. 免疫調節功能降低炎症；
3. 抗肝細胞纖維化活性；
4. 抗氧化活性；
5. 促進肝組織血管化提供營養
日本幹細胞
日本的醫療水平之高受到全世界的認可，2012年和2016年先後有山中伸彌、大隅良典兩位日本醫學家在再生領域獲得諾貝爾醫學獎。一方面，人們很期待幹細胞對于那些被宣判“無能爲力”的疾病的卓越功效，一方面大家對于這種新型醫療技術的安全性表示擔憂。
爲了保障幹細胞療法的安全性，從2014年通過《再生醫療安全法案》，正式將幹細胞納入監管後，同時允許醫療機構將其作爲一項醫療技術在臨床運用。也是在法案通過後，日本再生醫療在民間開始普及，2015開始陸續有醫療機構申請人體各個部位的幹細胞治療許可。臉部注射必須有臉部注射許可，治療相對應疾病也必須持有相對應許可，各醫療機構每年必須將該年治療案例上報給厚生勞動省，作爲臨床依據。可以說，日本的這種醫療制度推動了再生醫療的前進。
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