近段時間內地二價、四價宮頸癌疫苗的上市,深受著廣大女性朋友的追捧,各地區預防接種點宮頸癌疫苗排隊甚至出現一年以上的等待周期,九價疫苗的上市,更是掀起了新一輪的高潮,從此人們不必再打著飛的去香港、新加坡等地接種疫苗。無奈內地年齡限制了大批狂熱的追求者,一時間大街小巷的阿姨們竟開始拉幫結夥的幫自己閨女開始物色宮頸癌疫苗,哪裏排隊最快,哪裏更方便、更好。那麽,這個疫苗到底有什麽魔力讓人們趨之若鹜呢?爲何大家如此期待呢?
要說清楚宮頸癌疫苗,先得宮頸癌說起。
宮頸癌爲婦科惡性腫瘤之一,發病率僅次于乳腺癌,位居全球第2位。宮頸癌死亡年齡集中在40~59歲的婦女。可見宮頸癌爲女性健康的主要殺手。
宮頸癌的演變過程
現已證實,宮頸癌是由一組中文名稱爲“人乳頭瘤病毒”(英文human papilloma virus簡稱HPV)感染而引起的病變。HPV與之前介紹過流感病毒、肺炎球菌一樣,喜歡聚衆作惡,HPV家族包括了100多個成員(亞型),但只有30多種HPV亞型與宮頸感染和病變有關。
根據其致病力的大小,HPV又可分爲高危型和低危型兩種
低危型的HPV亞型主要由HPV6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81等亞型組成,主要引起生殖道肛周皮膚和陰道下部的外生性濕疣類病變、扁平濕疣類病變和低度子宮頸上皮內瘤樣變,與宮頸癌聯系相對沒那麽密切;
高危型的HPV亞型主要導致宮頸癌的發生。全球各地的研究結果查明HPV16 及 HPV18兩個亞型屬于首惡之徒,在宮頸癌的個案中,70%以上可追查到它們作案的蹤迹,也就是說,70%以上的宮頸癌是由于感染HPV16 和HPV18這兩個亞型後導致的。
除了HPV16 和 HPV18作爲元凶之外,31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82等亞型也與宮頸癌的發病關系密切,同屬高危型 HPV。
感染HPV的機會多大?
研究顯示,在細胞學檢查正常的婦女中, HPV 的感染率爲 10.2% ~ 40.0%
HPV感染之後一定會發生宮頸癌嗎?
其實,絕大多數女性的HPV感染爲一過性,80%的感染者會在8~12個月內自然清除。但仍有10%~15%的患者持續感染,進而可發展爲宮頸癌。
因此,對于一過性HPV感染,通常不需要治療,只有持續性HPV 感染才考慮治療。HPV感染持續存在1-2年可引起輕微病變;發展到癌前病變需9-10年;癌前病變再發展到浸潤癌需4-5年。即從 HPV感染開始至發展爲宮頸癌的時間約爲15年。
所以,不是感染了HPV的都會發展成宮頸癌!但宮頸癌病例中90% 以上是感染了HPV!
什麽原因容易感染HPV?
1.性行爲
性行爲是促進 HPV 感染及宮頸癌發病的最重要的因素。性行爲提供了接觸到 HPV 的機會,高風險的性行爲包括:無保護的性行爲、多個性伴侶及初次性生活年齡過小。
2.個體免疫力
機體免疫低下時不能及時清除已感染的 HPV,增加了 HPV 感染的可能。
3.年齡
年齡是又一個重要因素。處于結婚年齡階段及第一次生育年齡階段的女性更易感染HPV,以 35-44 歲年齡群體的 HPV 感染者數量最多。
二價、四價、九價宮頸癌疫苗有什麽區別?
宮頸癌疫苗
二價宮頸癌疫苗:
HPV16 和 HPV18在所有引發宮頸癌的HPV亞型中占了70%以上的份額,因此,接種了二價宮頸癌疫苗,女性同胞們今後患上宮頸癌的風險可大大減少。
四價宮頸癌疫苗:
四價宮頸癌疫苗是在HPV16 和 HPV18二價苗的基礎上,增加了HPV6和HPV 11二種HPV低危型亞型。爲什麽要增加低危型的HPV亞型?上面已介紹過,低危型的HPV也會引起生殖道肛周皮膚和陰道下部的外生性濕 疣類病變、扁平濕疣類病變和低度子宮頸上皮內瘤樣變,同樣也對人體健康造成損害。也就是說,四價宮頸癌疫苗可預防更多的HPV感染,不但可減少宮頸癌的風險,還可以預防男女性常見的性病皮膚病,預防作用更加廣泛。
九價宮頸癌疫苗:
九價宮頸癌疫苗,更是在四價苗的基礎上又增加了屬于高風險組的31、33、45、52和58五種HPV亞型,是迄今爲止功能最強大的宮頸癌疫苗。
打了疫苗就不會得宮頸癌嗎?
宮頸癌疫苗只是針對它所覆蓋的HPV亞型起預防作用!因爲有可能與宮頸癌發病有關系的HPV亞型很多,目前即使是九價疫苗,也不能完全覆蓋所有的高危型HPV,只能說是大大減少了婦女患宮頸癌的風險。
此外,醫學界至今也只認爲90%以上的宮頸癌是由于感染了HPV引起的,還有一部分宮頸癌可能是別的因素引起的。因此,即使接種了HPV疫苗,女性同胞們也應該按照正規的宮頸癌篩查策略,定期接受宮頸癌篩查。
疫苗適用人群
二價與四價HPV疫苗適用人群是不同的。
二價疫苗適用于9歲~25歲的女性群體,完成整個免疫程序共需接種三針,分別在第0、1、6個月。
四價疫苗適用于20歲~45歲的女性群體,完成整個免疫程序共需接種三針,分別在第0、2、6個月。
九價疫苗內地已批准上市適用于16-26歲的女性(國外45歲以內),完成整個免疫程序共需接種三針,分別在第0、2、6個月。
其實九價疫苗在國外執行標准在年齡要求上較中國更爲寬泛,國外學者認爲大齡打九價疫苗“不劃算”,而國內學者認爲這具有羊群效應,接種疫苗可以增加密切接觸群體的安全性,“不劃算”不代表沒價值,九價打不到,二價、四價疫苗同樣值得擁有