生而爲女性，就會被乳腺癌困擾！這些含有“雌激素”的食物還能不能吃？
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乳腺癌對于廣大女性而言並不陌生，據國家癌症中心發布的《2017年中國腫瘤的現狀和趨勢》顯示，目前乳腺癌發病率已成爲中國女性惡性腫瘤之首！在美國，大約每8個女性中就會有1人不幸罹患乳腺癌，是亞裔美國女性癌症死亡的第二大原因（肺癌是癌症死亡的主要原因）。中國婦女的發病率雖稍低于歐美，但因我國人口基數頗大，乳腺癌的患者數量龐大，而因爲有些女性沒有定期體檢的習慣，發現乳腺癌的時候已經出現轉移，治療前景不容樂觀。
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最近上映的一部紀錄片《人間世2》中有一集提到了一位年僅30歲的年輕媽媽不幸被診斷爲三陰性乳腺癌，四處奔走求醫，甚至和丈夫一起飛到了美國的休斯頓尋求治療辦法。在美國進行治療需要完全自費，醫療費用相比國內簡直是天價。 這對不幸的夫妻還是希望能夠抓到救命稻草。
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國內已經有很多彙集優秀醫師的三甲醫院，爲什麽要出國求醫呢？
因爲這位年輕媽媽所患的三陰性乳腺癌，這是乳腺癌中最難治的一種，也就是雌激素受體，孕激素受體，以及一種HER2的細胞表面蛋白質均爲陰性，故名“三陰性乳腺癌”。
典型的三陰性乳腺癌臨床特征包括
①惡性程度高。發病往往年輕，診斷時原發腫瘤較大，組織分級高，腋窩淋巴結陽性者較多，分期較晚；
②侵襲性強。診斷三陰性乳腺癌的前3年內早期複發風險高，遠處轉移常見，肺、腦轉移率高，病情進展快；
③治療有方法限。因其缺乏幾個受體和蛋白質，無法有效使用內分泌療法，沒有針對HER2的靶向藥物控制病情，唯一能嘗試的只有一些普通的化療藥物，所以臨床預後差。
乳腺癌發病的危險因素包括以下：
●年齡較大，尤其是60歲或以上；
● 肥胖女性；
●乳腺癌家族史，尤其是直系女性親屬；
●初潮年齡早晚，12歲前月經初潮；
● 55歲或以上的更年期女性；
● 過早懷孕，或35歲以後第一次分娩；
●未生育或多次流産；
●多次服用短期避孕藥；或絕經後長期服用含有雌激素的保健品；
●良性乳腺疾病的病史，如乳腺增生、纖維瘤；
●飲酒、吸煙、精神壓力等。
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乳腺癌的預防是女性阻抗乳腺癌的良方。但是不是所有的危險因素都能預防。
遺傳因素：
乳腺癌有家族遺傳因素，對于親屬中有患乳腺癌的女性，尤其要注意自己的乳腺健康。乳腺癌的易感基因包括BRCA-1、BRCA-2，還有p53、PTEN等。根據美國NCCN遺傳性乳腺癌指南，普通女性建議從40歲開始進行一年一次的乳腺钼靶檢查，而檢測出基因突變的高危人群則從25歲開始每年進行乳腺核磁共振的篩查，以及時發現更早期的病變。
年齡因素：
隨著年齡增長，乳腺癌發病率增高對于大多數女性。對于高齡女性，建議定期乳房X線照片，同時進行自我檢查和臨床乳房檢查。如圖是1990-2009年中國不同年齡段女性乳腺癌發病率統計表。從圖中可以看出：隨著年齡增加，女性患乳腺癌的比例增加。
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人種因素：
白人女性乳腺癌的發病率爲每10萬人122.4至125.7。亞洲女性的比率顯著降低，從每10萬人59.7至92.3不等，黑人女性的比率也顯著降低，從每10萬人68.8至107.9不等
另外，根據Annals of Oncology發表的一項大型國際研究，母乳餵養的女性患乳腺癌（激素受體陰性（HRN）乳腺癌）的風險可能會降低20％。
雖然男性也會患乳腺癌，在男性人群中發病率低于1%，但是患者預後情況比女性差很多。美國2016年癌症協會統計數據顯示男性診斷出超過2000例乳腺癌，其中440例死亡。
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根據受體分類，目前乳腺癌主要有雌激素受體陽性、HER2受體陽性、孕酮素受體陽性及上文提到的三陰性乳腺癌。其中乳腺癌最常見的形式是雌激素受體陽性型，也稱之爲激素敏感型乳腺癌。因爲女性體內雌激素是起著維持第二性征作用的重要內分泌物質，這也是爲什麽乳腺癌的患者主要是女性。
雌激素在男女體內都有，發揮著不同作用。雌激素是女性主要的性激素，既參與女性第二性征的維持，也與女性的月經周期以及生育哺乳息息相關。雌激素主要來源于女性卵巢，其次，腎上腺、脂肪、肝髒也參與合成少量的雌激素。
乳腺上皮細胞含有雌激素結合蛋白，通過雌激素調節，促進乳腺生長。女性絕經後雌激素就會減少，乳腺會逐漸萎縮。如果絕經後還繼續服用含有雌激素孕激素的補品，就會影響乳腺健康，誘發乳腺增生。另外，建議沒有生育需求的女性，最好不要服用短效避孕藥，這種避孕方法是利用大劑量雌+孕激素，抑制排卵、改變子宮內膜環境、改變宮頸粘液的性狀、阻止精子穿透、抗著床等機制而達到避孕的目的，也不利于女性內分泌環境穩態。
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很多文章發布“這種食物不要多吃，會誘發乳腺癌！”這些內容究竟可信嗎？被戴上“含有雌激素”的帽子，那這些食物還能端上餐桌嗎？接下來我給大家解答一下總是在風暴旋渦中的這些食物。
在解答疑問前，我們先了解一個概念：異源性雌激素。所謂異源性雌激素就是不是由我們人體本身産生的雌激素，按照來源主要分爲三種：
（1）人工合成的雌激素，比如添加在化妝品和補品中人工添加劑；
（2）環境中的雌激素樣化合物，無論是空氣還是飲水中都會有極少量雌激素；（3）植物雌激素，也就是我們日常吃到的植物和肉類中含有的雌激素。
1. 豆腐、豆汁、豆漿、豆瓣醬、豆腐乳
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不少文章發文抨擊大豆制品含有雌激素，是女性乳腺癌卵巢癌發病的誘因之一。其實大豆含有的植物雌激素不僅不會誘發乳腺癌，還會減少乳腺癌發生。
大豆異黃酮是植物中非甾體化合物，因爲生物活性與雌激素相似，所以也叫作植物雌激素。但是大豆所含植物雌激素與人體雌激素不同，植物雌激素可以作爲人體內分泌的調節劑。植物雌激素可與人體雌激素受體結合産生類似的生理作用，但是這個生理作用不及人體雌激素強，所以，當人體內雌激素含量下降的時候，植物雌激素能夠作爲候補隊員出場。當人體內雌激素過多的時候，植物雌激素又會作爲競爭者阻止內源性雌激素與結合蛋白結合，降低了內源性雌激素作用水平。
現實的數據就是，亞洲女性乳腺癌患病率低于歐美女性，因爲亞洲豆類食品消耗較多；上海和新加坡針對女性乳腺癌調查的數據也顯示，這些地區經常食用豆制品能夠有效預防乳腺癌。
2. 蜂蜜、蜂王漿
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蜂王漿可能含有雌激素物質，不建議更年期女性以保健保養抗衰老的名義服用；但是天然蜂蜜目前沒有數據顯示含有雌激素，所以還是可以放心食用的。
3. 燕窩
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有些即食燕窩打著“保養滋補”“豐乳潤膚”的名義，其實添加了雌激素這類物質，並不適合絕經期女性服用，更不適合學齡期女孩男孩食用，避免出現性早熟。
及時預防篩查，關注乳腺健康，遠離乳腺疾病，最後祝大家都健健康康~！
@頭條健康@青雲計劃@時尚健康雜志社
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