今天有病人右足跟處疼痛半月,無明顯誘因,局部無異常,平時腰酸,脈沉弱,針大杼、大陵、下關、太溪、大鍾、阿是穴,留針半小時,病人自覺疼痛明顯減輕。
足跟痛是指跟骨跖面的疼痛,有時伴有跟骨骨刺或蹠底韌帶的炎症,常與跟骨跖面結節的慢性損傷有關,多發生于中老年人,也見于少部分青年人,肥胖者發病率高于體重正常者。可一側發病,也可兩側同時發病。
現代醫學認爲,由于長時間走路,或足底虛弱、過度肥胖、站立過久、穿鞋不適等因而引起足底跖腱筋膜受到長期慢性擠壓、摩擦或牽拉過度時,會導致跟骨結節處的韌帶或筋膜組織慢性損傷,發炎而出現跟痛。可見跟腱止點滑囊炎、跟骨下脂肪墊炎、跟骨骨骺炎、跖筋膜炎、腎虛性跟痛症等病。
本病在中醫學中沒有專屬病名,屬于"傷筋"、"痹證"之範疇。中醫學中認爲本病是因老年人氣血不足,而足跟久任于地,致使足部之氣血運行失暢,經絡阻滯不通而造成疼痛;或體質素虛、腎氣虧虛,腎主骨,腎虛則陰精無以充養骨之末端,故而造成足跟痛。
取穴:太溪、大陵、下關、大杼、阿是穴
配穴 腎氣虧虛配大鍾、水泉;氣虛不足配足三裏、百會;血瘀配膈俞、血海;痛及小腿配承山;疼痛偏向足跟內側配照海、神門;疼痛偏向足跟外側配申脈、養老。
針灸治療本病療效可靠。不僅對虛性足跟痛有卓效,而且對一些器質性足跟痛仍然有很好效果。如對跟骨骨刺所致的足跟痛,針刺亦有療效,不僅限于緩解症狀,足跟疼痛完全消失也十分常見。
在急性期應注意休息,在治療期間應減少站立和步行。
少穿高跟鞋,宜穿軟底鞋,或在患足鞋內放置海綿墊。
注意勞逸結合,避免風冷潮濕。