近日，南昌大學第二附屬醫院血管外科爲一位患有下肢動脈硬化閉塞症的患者開展了血管內超聲（Intra Vascular UltraSound，IVUS）引導下的藥塗球囊擴張治療。
患者爲老年男性，因左下肢間歇性跛行3年，足趾壞疽1月入院。入院後完善下肢CTA提示左下肢腘動脈短段閉塞，膝下流出道尚可。
由周爲民教授、王世知博士、徐穎奇博士、張滕博士等專家組成的治療團隊認爲，患者病情爲腘動脈病變累及關節，如果單純球囊擴張手術可以開通腘動脈病變，但遠期療效欠佳、通暢率低；而植入跨關節支架後可能出現血管內膜增生引起支架再狹窄及關節運動引起支架斷裂、移位等問題；最終，專家團隊決定選擇在IVUS引導下使用藥塗球囊擴張血管成形的方案。該方案能夠避免植入支架並提高血管的遠期通暢率。
采用藥物球囊擴張前，專家團隊使用IVUS評估腘動脈最狹窄處的直徑2.0-2.4mm、管腔面積爲8.5mm2；擴張後直徑爲2.9-3.6mm，管腔面積爲8.5mm2。根據處理前後的IVUS評估結果可以看出腘動脈開通滿意，病變段消失。患者術後恢複良好，第三天辦理出院。
IVUS技術誕生于20世紀末，它利用安裝在導管頂端的微型超聲探頭實時顯示血管的截面，圖像能夠清晰的顯示管壁結構的厚度、管腔大小和形狀等，精確地測量血管腔直徑及截面積。IVUS技術可以用來辨認鈣化、纖維化和脂質池等病變，還可發現動脈造影不能顯示的血管早期病變。作爲動脈造影的重要補充手段，IVUS提高了病變診斷的准確性，對外周血管介入治療的策略、支架選擇和效果評價具有重要的指導意義。
目前，南昌大學第二附屬醫院血管外科可常規開展各種IVUS引導下的血管腔內治療，如：下肢動脈球囊擴張+支架植入術，髂靜脈球囊擴張+支架植入術，頸動脈支架植入術，腹主動脈瘤腔內支架隔絕術，主動脈夾層腔內修複術等。（王世知 徐穎奇）
科室簡介
南昌大學第二附屬醫院血管外科于1994年建科，是江西省最早獨立建制的血管外科專科，獲評江西省醫學領先學科，國家衛健委首批外周血管介入治療國家級培訓基地(全國共50個，爲我省唯一1個)，國家放射與治療臨床醫學研究中心分中心（血管外科領域江西唯一），江西省心血管病醫療中心。同時，南昌大學第二附屬醫院血管外科還是江西省醫學會血管外科學分會主委、江西省研究型醫院學會血管醫學分會主委、中華醫學會血管外科學組全國委員、江西省VTE防治聯盟外科主任委員挂靠單位和江西省醫師協會血管外科醫師分會籌建單位。
科室現有病床45張，血管外科專科醫師13人，專科護理人員16人；其中博士後導師1人，博士生導師2人，碩士生導師5人；科室成員90%以上具有博士學位；正教授3人、副教授2人；主任醫師4人。科室多名骨幹曾赴美國、德國、日本、新加坡和中國台灣的血管外科、心血管外科及血管介入科以及北京、上海、廣州等境內外一流血管外科中心學習深造。
有複合手術室2間、數字平板大C臂血管影像系統7台、血管彩色多普勒超聲儀數台、AngioJet血栓抽吸系統1套、周圍血管檢測工作站1台、靜脈腔內射頻閉合發生器3套、靜脈腔內激光消融設備1套、准分子激光和IVUS各一套、多媒體示教室1間(容納100余人)、5G遠程視頻會議系統1套、動態心電血壓記錄儀數台等供科室使用，爲各類診療技術和教學工作的開展提供了有利保障。
專業診治範圍涵蓋了所有的血管疾病，尤其是大血管疾病(如主動脈夾層、胸腹主動脈瘤、大動脈炎、主髂閉塞症等)、周圍血管疾病(脈管炎、動脈硬化閉塞症、周圍動脈瘤、頸動脈狹窄、鎖骨下動脈狹窄、腎動脈狹窄、尿毒症透析用動靜脈內瘘和各種血管損傷等)、布加綜合征、Cockett綜合征、靜脈血栓形成和肺動脈栓塞（VTE）、動靜脈畸形和門脈高壓症等的微創介入治療、雜交手術和傳統外科手術以及頸動脈體瘤的手術切除、預防缺血性腦卒中的頸動脈內膜剝脫和頸動脈支架術等，年手術量達2600台次以上。
建科近三十年來，南昌大學第二附屬醫院血管外科始終堅持創新和發展，在科室成員的共同努力和奮進下，開展了新技術新療法數百項，每年有10多項新技術填補省內空白，多項技術達國內領先水平。共承擔國家自然科學基金項目9項，省級重大及重點課題5項，其它省級及廳級課題30余項，在SCI和國內核心雜志上發表學術論文100余篇（其中最高單篇影響因子14.593），獲省科技進步獎及省醫學科技獎8項，承擔南昌大學的醫學本科生、研究生、博士生和留學生的教學工作，共培養博士、碩士研究生50余名，進修生200余名。
南昌大學第二附屬醫院血管外科是曆屆江西省血管外科學術會議的主辦單位，先後承辦了首屆華東血管大會、2020中國南方血管大會，並將于2022年承辦中華醫學會外科學分會第15屆全國血管外科學術年會。作爲江西省血管外科專科人才的培訓基地和發源地，南昌大學第二附屬醫院血管外科已然成爲江西省血管外科領域的臨床、教學、科研和對外交流中心。南昌大學第二附屬醫院血管外科全體同仁在科主任周爲民教授的帶領下，將不遺余力地爲血管外科及相關專業同道提供全方位的幫助，同時願竭誠爲廣大的血管疾病患者提供優質的醫療服務和健康指導。