慢性心衰是各種心髒病的晚期階段。即使是在歐洲發達國家,也有大約40%因心衰入院的患者可能在1年內再次入院或死亡。同時,慢性心衰還擁有致殘率高、醫療花費高等特點,已經成爲嚴重威脅人類生命和生活質量的重大社會問題。
不過,我們也無需將慢性心衰視爲洪水猛獸,因爲隨著醫學的進步,醫學家已經發現了一些有效藥物和先進治療方法,比如取得循證醫學研究證據的通絡治法方藥,就爲改善心衰病情、提高患者生存質量帶來了新的希望。
中醫對心衰的認識
心力衰竭從表面上看,是心肌受損以後,心髒的收縮和舒張功能出現障礙,導致心排血量減少,患者出現水腫和瘀血,其實,心衰的根本在于人體的神經內分泌過度激活和心室重構。近幾年隨著對心衰的不斷深入研究,現代醫學才認識到心室重構是心衰發生發展的基本機制,神經內分泌過度激活則會加快心衰的進程,中醫學早就認識到了這一點。
中醫絡病理論認爲,心衰的發生主要是由于氣陽虛乏,運血無力造成的。所以,治療心衰的通絡藥物芪苈強心膠囊就是采用益氣溫陽藥爲治絡強心之本,輔以活血通絡、利水消腫藥以治標。
通絡療法獲得國際權威雜志認可
已有大量基礎研究表明,運用“益氣溫陽、活血通絡、利水消腫”的通絡療法不僅能夠起到強心、利尿作用,還可抑制心室重構,有效改善心功能,以及減少心肌細胞促炎因子和增加抗炎因子的免疫調節作用等。在觀察芪苈強心膠囊治療慢性充血性心力衰竭病人療效的臨床循證研究中,表明其可以改善心衰患者心功能分級、Lee氏心力衰竭計分、心髒收縮和舒張功能、射血分數、中醫證候和生活質量等療效指標及安全性指標。
開啓新的循證醫學研究征程
在2019年第十五屆國際絡病學大會召開期間,國家重點研發計劃子課題“芪苈強心膠囊對慢性心衰複合終點事件的評估研究”正式啓動。該課題由南京醫科大學第一附屬醫院牽頭,在亞太地區約100家臨床中心開展多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照臨床研究,預計納入3080例來自中國大陸、中國香港、中國台灣、韓國、越南、新加坡等地區及國家的亞裔心衰患者,以心血管死亡率和心衰惡化再住院率爲主要研究終點,更加全面、系統地評價芪苈強心膠囊的有效性和安全性。