隨著新冠疫情在全球的暴發,科研工作也一直在與病毒賽跑,特別是各種藥物臨床試驗也是鋪天蓋地,截至4月24日,在中國臨床試驗注冊中心查到“新型冠狀病毒”的注冊試驗項目達587項。美國的臨床試驗數據庫顯示,截至4月18日,世界範圍內有650多項新冠的臨床試驗注冊。
在新冠肺炎治療中,瑞德西韋被寄予厚望,隨後相繼登場的有法匹拉韋、洛匹那韋、利托那韋、達蘆那韋。另外,多年來一直在幫我們抗擊流感的奧司他韋,還有抗乙肝的恩替卡韋、達拉他韋,以及阿昔洛韋,多替拉韋等等,這麽多的抗病毒藥咋都叫“韋”呢?說起來,這就有點像中國人的百家姓,同一個姓氏往往是一個大家族,所謂同宗同源。
“韋”字是由英文“vir”音譯過來的;“vir”又是病毒的英文單詞virus的前三個字母,這就表明了這些個“韋”們都是抗病毒藥物這個大家族裏的成員,所以,以“韋”字結尾的藥物,大多數情況下都是“抗病毒”藥物。
來看看“韋”字輩的抗病毒藥物有哪些?
瑞德西韋(Remdesivir,抗病毒藥物)
法匹拉韋(Favipiravir,抗病毒藥物)
奧司他韋(Oseltamivir,抗流感病毒藥物)
紮那米韋(Zan amivir,抗流感病毒藥物)
帕拉米韋(Per amivir,抗流感病毒藥物)
巴洛沙韋(Baloxavir,抗流感病毒藥物)
沙奎那韋(Saquinavir,抗艾滋病病毒藥物)
利托那韋(ritonavir,抗艾滋病病毒藥物)
洛匹那韋(lopinavir,抗艾滋病病毒藥物)
達蘆那韋(darunavir,抗艾滋病病毒藥物)
茚地那韋(Indinavir,抗艾滋病病毒藥物)
奈非那韋(Nelfinavir,抗艾滋病病毒藥物)
多替拉韋(dolutegravir,抗艾滋病病毒藥物)
恩替卡韋(Entecavir,抗乙肝病毒藥物)
達拉他韋(Daclatasvir,抗丙肝病毒藥物)
阿舒瑞韋( Asunaprevir,抗丙肝病毒藥物)
索非布韋(Sofosbuvir,抗丙肝病毒藥物)
維帕他韋(velpatasvir,抗丙肝病毒藥物)
達卡他韋(daclatasvir,抗丙肝病毒藥物)
阿昔洛韋(Acyclovir,廣譜抗病毒藥物)
伐昔洛韋(Valaciclovir,廣譜抗病毒藥物)
更昔洛韋(Ganciclovir,廣譜抗病毒藥物)
噴昔洛韋(Penciclovir,廣譜抗病毒藥物)
泛昔洛韋(Famciclovir,廣譜抗病毒藥物)
抗新冠病毒的兩個潛力藥物,就是“韋”字輩兒,都帶“vir”。
瑞德西韋(Remdesivir):是美國吉利德在研藥品,爲注射劑型。
法維拉韋片(Favipiravir):又稱法匹拉韋片。日本富山化學工業株式會社于1999年8月對法匹拉韋進行了最早的化合物專利申請,期限20年,該化合物專利已于2019年8月到期。
2016年6月,國內的海正藥業與日本富山化學工業株式會社簽定了化合物專利獨家授權協議,2020年2月15日,國家藥監局資料顯示,海正藥業的仿制藥-法匹拉韋片(0.2g/片)獲批上市,適應症爲用于成人新型或複發流感的治療(僅限于其他抗流感病毒藥物治療無效或效果不佳時使用)。
流感病毒包括甲型、乙型和丙型流感病毒。甲型引起的感染重,乙型比甲型輕,丙型只引起輕度感染。
國內治療甲型和乙型流感的抗病毒藥物有三種:奧司他韋、紮那米韋和帕拉米韋,其中奧司他韋爲首選藥。這些抗流感藥物都帶“韋”字,英文對應“amivir”
無論哪種抗病毒藥物,理想的給藥時間都是在症狀出現48小時內或在接觸流感患者48小時內服用。
奧司他韋(Oselt amivir):抗流感的首選藥物,也是口服抗流感藥物。它還有一個更響當當的名字:拉菲!呵,不對,是達菲!事實上,經過專利許可,它還有多個商品名,分屬于不同的藥企。
商品名1[達菲],Tamiflu(特敏福,克流感)羅氏制藥)
商品名2[可威],(宜昌長江藥業有限公司)
商品名3[奧爾菲],(上海三維制藥有限公司)
紮那米韋(Zan amivir):爲吸入噴霧劑型。商品名[依樂韋] RELENZA(葛蘭素史克公司 )
帕拉米韋(Per amivir):只有靜脈滴注劑型。商品名[力緯](廣州南新制藥有限公司 )
巴洛沙韋片(Baloxavir):[商品名稱] Xofluza。該藥已經在全球9個國家和地區獲批,在日本獲批用于治療甲型或乙型流感病毒感染;在美國、新加坡、泰國,中國香港及台灣等地用于症狀出現不超過48小時的12歲及以上急性無並發症的流感患者。也是目前唯一一款用于治療流感的首個單劑量口服藥物。患者在全病程只需服用一次。該藥目前尚未在中國上市。
抗病毒藥的另一大類就是抗肝炎病毒的藥物,其中也有不少帶“韋”字的,英文後綴常也挂著“vir”。
恩替卡韋(Entecavir):[商品名稱] 博路定,Baraclude(施貴寶公司 )。
適用于病毒複制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝髒組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療(包括代償及失代償期肝病患者)。
達拉他韋(Daclatasvir):[商品名稱] 百立澤,DAKLINZA(英國阿斯利康制藥)。該藥與其它藥物聯合,用于治療成人慢性丙型肝炎病毒感染。該藥不得作爲單藥治療。
阿舒瑞韋( Asunaprevir):[商品名稱]速維普,SUNVEPRA(施貴寶公司)。阿舒瑞韋軟膠囊與鹽酸達拉他韋片聯合,用于治療成人基因1b型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代償期肝硬化)。
索非布韋(Sofosbuvir):也譯作索磷布韋,[商品名稱]索華迪,SOVALDI(吉利德科學)
適于與其他藥品聯合使用,治療成人與 12 至 < 18 歲青少年的慢性丙型肝炎病毒 (HCV) 感染。
維帕他韋(velpatasvir):[商品名稱] 丙通沙,Epclusa(索磷布韋/維帕他韋片)(吉利德科學)用于治療成人慢性丙型肝炎病毒 (HCV) 感染。
達卡他韋(daclatasvir):[商品名稱] Daklinza,與索非布韋聯合用于慢性HCV基因型3感染的治療。該藥在中國尚未上市。
還有一大類核苷類抗病毒藥物,它們的中文名也大都帶一個“韋”字,不過都是什麽“昔洛韋”,對應的英文是“ciclovir”,它們之間大都爲衍生物或前體,大部分廣譜抗病毒藥物,常用來治療疱疹病毒等。
阿昔洛韋(Aciclovir):是第一個上市的開環核苷類抗病毒藥物,爲廣譜抗病毒藥物,現已作爲抗疱疹病毒的首選藥物。阿昔洛韋被廣泛用于治療疱疹性角膜炎、生殖器疱疹、全身性帶狀疱疹和疱疹性腦炎及病毒性乙型肝炎。外用有滴眼液、乳膏、凝膠;還有口服藥;注射液均有。
伐昔洛韋(Valaciclovir):是阿昔洛韋與缬氨酸形成的酯類前體藥物,口服後吸收迅速,並在體內很快轉化爲阿昔洛韋,其抗病毒作用爲阿昔洛韋所發揮,抗病毒的機制和過程與阿昔洛韋一樣。爲口服藥。
更昔洛韋(Ganciclovir):側鏈比阿昔洛韋多一個羟甲基,對巨細胞病毒的作用比阿昔洛韋強,對耐阿昔洛韋的單純疱疹病毒仍然有效。更昔洛韋毒性比較大,最常見的是白細胞及血小板減少。臨床上更昔洛韋主要用于預防及治療免疫功能缺陷患者的巨細胞病毒感染,如艾滋病患者、接受化療的腫瘤患者、使用免疫抑制劑的器官移植患者。爲眼用滴眼液、眼膏、凝膠;還有注射液;以及服片劑。
噴昔洛韋(Penciclovir):是更昔洛韋的生物電子等排衍生物,與阿昔洛韋有相同的抗病毒譜,但生物利用度較低。噴昔洛韋體外對I型和Ⅱ型單純疱疹病毒有抑制作用,臨床用于口唇或面部單純疱疹、生殖器疱疹。爲外用乳膏及注射劑。
泛昔洛韋(Famciclovir):是噴昔洛韋的前體藥物,臨床用于治療帶狀疱疹和原發性生殖器疱疹。口服藥。
人免疫缺陷病毒(HIV)蛋白酶抑制劑是治療艾滋病的一類藥物,即常說的抗艾滋病病毒藥物,也是“韋”字輩兒的,不過叫什麽什麽“那韋”,都帶英文“navir”的字尾。此類藥物有沙奎那韋、利托那韋、洛匹那韋、達蘆那韋、茚地那韋、奈非那韋、多替拉韋,均爲口服藥物。
沙奎那韋(Saquinavir):商品名1[因服雷] Invirase;商品名稱2[複得維] Fortovase(羅氏制藥)。是多肽衍生物,爲高效、高選擇性的HIV蛋白酶抑制劑,是此類藥物第一個用于治療HIV感染的藥物。臨床上,沙奎那韋與其他藥物合用治療嚴重的HIV感染。
利托那韋片(Ritonavir):商品名[艾治威] NORVIR(雅培公司)。單獨或與抗逆轉錄病毒的核苷類藥物合用,治療晚期或非進行性的艾滋病病人。
洛匹那韋(Lopinavir):與利托那韋合用(洛匹那韋/利托那韋片,商品名克力芝),本品適用于與其它抗反轉錄病毒藥物聯合用藥,治療成人和2歲以上兒童的人類免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染。
達蘆那韋(Darunavir):與利托那韋合用(達蘆那韋/利托那韋,商品名輩力,Prezista),和其他抗逆轉錄病毒藥物合並使用,適用于已使用過抗逆轉錄病毒藥物的HIV(人類免疫缺陷病毒)感染的成人患者的治療。
茚地那韋(Indinavir):商品名[佳息患] Crixivan(默克制藥)。是一種新型特異性蛋白酶抑制劑,主要用于成人HIV-1感染,單獨使用時,適用于治療臨床中不適宜使用核苷類或非核苷類逆轉錄酶抑制劑治療的成年艾滋病患者。
奈非那韋(Nelfinavir):商品名[泛羅賽] Viracept(羅氏制藥)。爲非肽類蛋白酶抑制劑,奈非那韋與抗病毒核苷類似物合用治療晚期或進展性免疫缺陷患者的HIV-1感染。
多替拉韋(Dolutegravir):商品名稱[特威凱] TIVICAY(英國葛蘭素史克制藥)。本品聯合其它抗逆轉錄病毒藥物,用于治療人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人和年滿12歲的兒童患者。該藥尚未在中國上市。
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