11月19日，新增確診1666起，無死亡病例。
本期報道主要內容：
一、新加坡如何定義“無症狀”？如何定義“新冠死亡”？二、新加坡確診病例破215萬，病毒傳播率連續29天收縮三、醫療資源保持穩定，ICU床位備用率40%四、昨通報無新增死亡病例，奧密克戎病死率維持在0.045%
五、普通輸氧病患增至21人，普通住院病患增至174人
新加坡如何定義“無症狀”
這兩天，有讀者詢問，新加坡對“無症狀”的定義是什麽。
新加坡對“無症狀”的定義，就是無症狀；檢測陽性，但自己毫無感覺，什麽症狀都沒有。
例如這位讀者李曉民女士，就是典型的“無症狀”。
她先生與她同時確診，他出現發熱、畏寒、打噴嚏、味覺遲鈍、疲憊乏力、咳嗽，甚至整夜咳嗽，各種症狀。而李女士自己，從檢測陽性到轉陰，一直就是無症狀。
在新加坡，李女士就歸類爲無症狀，她先生就屬于有症狀，無須看肺部影像。同時，他們二人既然檢測陽性，那麽，不論有無症狀，都屬于“確診”。
（圖源：Raffles Health）
李女士的先生，屬于輕症。輕症一般就居家康複。但是，如果本身屬于高風險的，例如年齡特別大的、有長期嚴重基礎病的、有免疫系統功能低下的，即便只是出現咳嗽、流鼻涕、發熱等輕微症狀，也需住院或者到社區康複中心。
另，有些輕症或無症狀病患，如果居住條件不合適居家康複的，例如家裏有高風險人員的，或是臥室沒有獨立衛生間的，則不能居家康複，需要到社區康複中心去。
重症的定義是需要住進ICU病房，接受全天候監護；有些是已經病危，需要插管；有些雖不是病危，但由于本身屬于高風險，爲防病情惡化，需要在ICU接受面罩輸氧和監護，因此，也歸類爲重症。
新加坡眼評論
不同國家/地區，對“確診”、“輕重症”、“冠病死亡”，甚至“完成疫苗接種”都有不同的定義。
另一個好例子是流感病死率。我們前兩天的文章提到，新加坡流感病死率是0.1%，有些讀者表示質疑，說“季節性流感病死率爲0.01%”。對此，我們必須說明，“季節性流感病死率爲0.1%”信息來源出自新加坡官方。在2020年2月8日的電視講話直播中，總理李顯龍就提到“流感病死率爲0.1%”。
另，今年4月22日，中國國家衛健委疫情處置工作領導小組組長梁萬年也提到，“從病死率來看，全球的流感平均病死率爲0.1%”。他指出，奧密克戎在全球的平均病死率爲0.75%左右，約爲流感的7到8倍。
“新加坡眼”寫的是新加坡疫情，根據的是新加坡官方定義和數據。由于不同國家/地區對各種情況有不同的定義，如果直接拿來互相比較，容易産生誤解和分歧，因此，“新加坡眼”主張，不同國家/地區的數據不宜作直接比較。
新加坡如何定義“新冠死亡”？
在新加坡，無論是否死于新冠並發症（die of Covid，例如新冠導致的肺炎），或是死于自身早已有之的長期基礎病（例如心髒病、高血壓、中風、癌症、腎髒病等），只要是檢測新冠陽性的，一律歸類爲“新冠死亡病例”。
例如，某位年長者有長期高血壓、高血脂、心髒病病史，因心髒病爆發住院。住院幾天之後，搶救無效死亡，死因是心髒病。
但是，由于新冠檢測陽性，考慮到雖不是直接死于新冠，但新冠很可能造成病情加劇，因此，仍將之納入新冠死亡數據。
再例如，今年6月27日，新加坡出現首起兒童新冠死亡病例。一歲半男童紮希6月21日發高燒，癫痫反複發作，逐漸失去意識，送到醫院求醫。隔天，他病情惡化，送進兒童加護病房，確診爲重度腦膜腦炎。
病毒化驗結果，確認紮希同時感染三種病毒——新冠病毒、鼻病毒/腸道病毒、呼吸道合胞病毒。
在ICU留醫五天之後，紮希于6月27日不治病逝。雖然醫生未能確定重度腦膜炎是否由新冠或其他病毒引發，但是，由于他檢測新冠陽性，攜帶新冠病毒死亡(die with Covid)，因此，仍將之納入新冠死亡數據。
新加坡昨天疫情回顧新冠傳播率連續29天收縮
11月18日，新加坡新增1908起確診冠病病例，累計215萬零702起，破215萬起。
七天移動新增本土病例自前一天的1873起降至1804起，連續三天維持在2000起以下。
七天移動病毒傳播率自前一天的0.75微升至0.76，意即前一個七天周期出現100起，本周期則出現76起，降幅爲24%。病例傳播率連續29天收縮。
另，從社區下水道汙水檢測得知，汙水中病毒含量已降低，基本與本波疫情波形符合。
ICU病床備用率40.2%
衛生部數據顯示，過去28天，新加坡累計出現9萬零752起確診病例，其中99.6%爲無症狀/輕症，0.3%曾需要/正需要普通輸氧，0.05%曾是/仍是ICU重症，0.03%死亡。
昨天有3094人病愈出院/解除隔離。
前天，新加坡公立醫院ICU病床保有量驟減至259張，降幅達到14%；昨天又回升至301張。其中，非冠病重症患者使用172張，占57.1%，冠病重症患者使用8張，占2.7%，另有121張備用，占40.2%。
昨天有普通型住院病患174人（+5）、普通輸氧病患21人（+1）、ICU重症病患8人（-3）。括號內是昨天、前天的變化。
醫療資源占用情況穩定，奧密克戎XBB波形成的重症和死亡的增幅不比新增病例增幅來得高。
昨通報無新增死亡病例
奧密克戎病死率維持在0.045%
新加坡衛生部昨晚通報無新增死亡病例，累計1699起，總體病死率維持在0.079%，與前一天同。
近日死亡病例人數和年齡分布如下：
在每10萬人口當中，出現冠病死亡的，未有疫苗基本保護的有0.04人，有疫苗基本保護的有0.01人，有疫苗最新保護的有0.01人。
按病毒株的種類劃分，新加坡經曆了原始病毒波，去年進入德爾塔波，現在是奧密克戎波。
新加坡原始病毒波的病死率爲0.058%，德爾塔波爲0.363%，奧密克戎波爲0.045%。新加坡總理李顯龍于2020年2月8日電視直播中曾說，流感死亡率是0.1%。這麽看來，奧密克戎病死率爲流感病死率的一半。
原始病毒波感染的絕大多數是宿舍客工，年富力強，病逝2人；德爾塔波和奧密克戎波則主要感染社區，病逝者大多是年長者，年邁體弱。
ICU重症病患降至8人
自10月8日以來的單日新低
ICU病房有冠病重症病患8人，比前一天少3人。
這是自10月8日的一個半月以來，ICU重症病患人數的單日新低。在每10萬人口當中，出現冠病重症的，未有疫苗基本保護的有0.09人，有疫苗基本保護的有0.27人，有疫苗最新保護的有0.24人。— END —