本期報道主要內容：
一、未來四至六個月，新加坡面臨疫情發生以來的最高風險
二、XBB已死，地獄犬、BF當立
三、全球各地冬季疫情爆發，巨大“生物反應皿”或導致新毒株出現
四、外國旅客來接種mRNA疫苗，中國人占半數
五、新款二價疫苗，輝瑞優于莫德納
六、新加坡仍須壓低曲線，確保醫療系統不受擠兌
未來四個至六個月
新加坡面臨疫情出現以來的最高風險
未來四個月至六個月，新加坡將面臨新冠疫情出現以來的最高風險。
原因有二。首先，在明年春節之前，目前在北京流行的BF.7毒株很有可能登陸新加坡，並BF.7很可能在接下來的三四個月內席卷中國；其次，其他國家冬季疫情爆發，可能導致更危險的新毒株的出現。
新加坡總理李顯龍夫人何晶在臉書發帖子指出，BF.7很可能在我們輪番享受聖誕、元旦和春節假期時，一舉登陸新加坡，我們必須作好應對BF.7和新變種毒株的雙重准備。
XBB已死，地獄犬、BF當立
兩個多月前，奧密克戎XBB取代BA.5，在新加坡開始流行，峰值很快到來，但又迅速回降。目前看，XBB在新加坡應該在消亡中，甚至可能已經消亡了。
何晶說，在以往的一波波疫情，病毒傳播率先是高企，之後回降到0.5左右，再之後被新的病毒株取代，傳播率又回升至1.0以上，完成了舊一波到新一波的更替。
但是，XBB不一樣，它的傳播率沒有下降至0.5，而是下降到0.75之後，維持了好幾個星期。何晶判斷，這意味著在XBB一波未平，另有一波新毒株又起。興起的新一波隱藏在正處于下行階段的XBB波當中。
何晶說，這個新毒株很可能就是美國流行的BQ.1或BQ.1.1（俗稱“地獄犬”），由于全球絕大部分國家已全面開放邊境管控，新加坡航空旅客流量已恢複至疫前的75%，各國人來人往，地獄犬從全球各地湧入新加坡。
何晶說，在12月中旬，新加坡的病毒傳播率從1.0以上回降至1.0以下，也就是從擴張轉爲收縮，可能意味著XBB夾帶地獄犬的這一波峰值已經過去。
她說，倘若地獄犬波確實已經過去，但峰值如此之低，有可能是在經曆了2021年的德爾塔波和2022年的三次奧密克戎波之後，加上具有疫苗最新保護，新加坡人口已經對冠病形成某種韌性力。
美國三重病毒夾擊
全球各地冬季疫情爆發
巨大“生物反應皿”或導致新毒株出現
何晶說，從宏觀上看，由于中國流行的BF.7毒株可能登陸新加坡，加上其他國家冬季疫情爆發，可能在三個月內導致更危險的新毒株的出現，因此，新加坡未來幾個月將面臨很高風險。
她說，過去幾周，BF.7從內蒙爆發，蔓延至中國許多地方。與美國的BQ.1、BQ.1.1一樣，BF.7是奧密克戎BA.5的“曾孫或玄孫”，具有很高的傳染力，R0高達10至18以上，也就是說，一個病患可以傳播10至18人以上。
相比之下，以往的其他冠病毒株如德爾塔的R0只有5至6，其他奧密克戎毒株只有5-9。
目前看來，BF.7在中國的傳播比任何其他毒株還快。何晶判斷，這可能是由于BF.7的超強傳播力，也有可能是相對其他國家，中國人群接觸冠病病毒極少，尚未形成屏障。
她判斷，北京本波疫情消退之後，上海或其他地方可能出現新一波疫情。在未來三四個月，BF.7可能席卷中國。
不僅何晶，中國許多專家也判斷，中國今冬疫情大約持續三個月，從城市開始，隨著春運蔓延，有可能感染10%至30%人口。
何晶說，BF.7在中國蔓延之後，無可避免將會外溢，包括新加坡。
另一方面，由于中國人口的冠病暴露史很短，疫苗接種不算很高，加上大多數人上一劑疫苗接種是12個月至18個月之前，因此，在大面積蔓延之後，出現新毒株的風險較高。
與此同時，美國正在經曆流感、新冠和RSV呼吸道合胞病毒的三重夾擊，以及其他國家正在面對冬季新冠疫情的爆發。
她說，BF.7外溢、BQ.1/BQ.1.1爆發，加上其他地方的XBB仍在流行，這就好比數百萬感染人員形成巨大的生物反應皿，有可能導致新變種病毒的出現；而且，由于這些都是BA.5的後代，它們産生的新變種病毒株肯定具有更強的傳播力，而且，無法保證它的毒性就一定越來越弱。
何晶的這個判斷與中國一些專家和新加坡衛生部長王乙康的判斷一致。12月15日，鍾南山表示，如果很短時間內大面積感染，容易導致新的變異株出現。此前，12月12日，新加坡衛生部長王乙康接受媒體采訪說，中國有14億人口，一旦病情散播肯定會出現新毒株，至于新毒株會怎麽樣，我們還要觀察。
建議盡快接種新款mRNA二價疫苗
何晶說，在新加坡的人們接種最新版本的疫苗，做好准備應對未來三四個月形成的巨大風險，十分重要。
她建議，在新加坡的人們，如果年滿12歲，應該盡快前往接種新款二價疫苗，尤其建議接種一個多星期前剛到貨的輝瑞二價疫苗。
這是因爲最新版本的疫苗能夠提供五六個月的防護，恰好能應對接下來可能湧入的BF.7和可能出現的新毒株。
何晶進一步解釋什麽叫“盡快接種”。
她舉了三個時間點。
第一、如果是陽康，那麽，三個月後可以接種新冠疫苗。
第二、如果近期接種過其他疫苗，如流感或肺炎鏈球菌疫苗，那麽，兩周之後可以接種新冠疫苗。一些國家允許流感和新冠疫苗同時接種，新加坡比較謹慎，要求間隔兩周才接種。
第三、如果上一劑新冠疫苗基本針接種不滿五個月，那麽，到了五個月後，可以接種新冠疫苗。
在新加坡，“最低疫苗保護”的定義是三針mRNA疫苗或四針科興滅活疫苗；在過去一年內，接種過一劑疫苗的，則屬于“有最新疫苗保護”。
外國旅客來接種mRNA疫苗
中國人占半數
12月22日，《聯合早報》報道，目前是年底旅遊高峰，加上新加坡有七家診所和醫療中心可以爲12歲以上旅客提供自費的輝瑞和莫德納新款二價疫苗，可以對應原始病毒株和奧密克戎，不少外國旅客前來接種。
據報道，僅僅12月初至今，前去萊佛士醫療中心接種mRNA疫苗的外國旅客，增長了25%；其中，半數爲中國旅客。前去康威醫療集團接種的外國旅客則增長了48%，包括中國旅客也有增加。
前來新加坡接種疫苗的外國旅客之前在自己國內已經接種了兩劑或三劑，到新加坡主要是接種加強針。
各診所和醫療中心收費不一。例如，萊佛士醫療中心每劑收費130新元（不含消費稅），康威醫療集團每劑收費180新元（含消費稅）。
四類人員尤其需要“最新疫苗保護”
何晶提醒，四類人員尤其應該優先接種最新疫苗：
一、五旬中年人、六七旬年長者以及八旬或以上老年人
二、有長期基礎病病史的
三、自身免疫功能有缺陷的
四、完全未接種或未完成新冠疫苗基本針接種的
何晶說，年齡越大，冠病重症和死亡風險越高。爲了給最高風險的年長者提供保護，七旬年長者和八旬或以上老年人是第一批接種疫苗的，早在2021年就接種了疫苗，其中三成以上年長者的上一劑接種已超過一年。
只有六成多的年長者有“疫苗最新保護”。沒有取得“疫苗最新保護”的三成多的年長者，盡管防重症和防死亡效力還不錯，但防感染效力很可能極低，他們應該盡快接種二價疫苗，取得最新版本的保護，才能應對即將殺來的較新的毒株。
至于五旬中年人，其中很多人上一次接種應該是介于5個月至12個月之間，何晶建議，無須滿12個月，只要滿5個月，就應該前往接種二價疫苗。
何晶說，本身患有長期基礎病的，如心髒病、肺病、腎髒病、肝病、腦病、高血壓等等，感染冠病時，風險較高。因此，這類人員應該盡快取得“疫苗最新保護”。
第三類人員是自身免疫系統能力有缺陷的，包括先天免疫力低下的、器官移植人員、正在接受治療的癌症病患。他們免疫反應較慢，一旦感染冠病，很容易陷入重症。因此，應該盡快與醫生討論，應該在什麽時候接種，或采取其他醫藥方法，提高免疫反應能力。
至于癌症康複病人以及病情穩定的癌症病人，如果已經恢複正常生活，不擔心白血球問題，應該可以安全接種疫苗。如果不確定，應該與醫生討論。
第四類人員是未接種疫苗或未完成基本針接種的。在新加坡，較年長人口的疫苗覆蓋率高于較年輕人口。在較年輕人口當中，有10%至15%尚未接種第三針mRNA或第四針科興滅活疫苗，換句話說，尚未取得“疫苗基本保護”。
何晶說，BF.7很可能在未來幾周內登陸新加坡，未有“疫苗基本保護”的，應該盡快接種，完成基本保護。至于那些由于醫學原因不能接種mRNA疫苗的，建議盡快接種重組蛋白疫苗或科興滅活疫苗。
她說，免不了有些人還是害怕疫苗副作用。但是，從全球範圍看，沒有聽說什麽地方出現由于疫苗副作用而擠爆醫院的，反而是由于感染冠病而擠爆了醫院。冠病的威脅是肯定的，疫苗副作用的威脅則微乎其微，對絕大部分人來說，接種疫苗引起的不適，兩三天之後就消失了，比起感染冠病，副作用應該是可以忍受的。
新加坡新冠疫苗接種的順序是高風險和年長者優先。目前，五旬以上的人員，無須預約，隨時可以接種。五旬以下的，在接到衛生部的接種通知之後，可以預約。
（從新加坡衛生部數據看，疫苗對年長者形成保護有明顯的效果）
何晶對疫苗接種的看法，與中國專家看法高度一致。12月17日，在中美臨床微生物學與感染病學高端論壇上，中國國家傳染病醫學中心、複旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授引用上海數據指出，奧密克戎毒株已經出現顯著的毒力降低趨勢，但是對于脆弱人群的攻擊性還是存在的。尤其是對于年齡大于80歲以上的人群，他們也是主要的重症病人。除了年齡以外，慢性腎病、高血壓以及一些神經系統疾病，都是成爲脆弱人群患病的一個主要原因。大多數死亡或者是重症病人多發生在沒有接種疫苗的人群當中。所以，疫苗的接種對保護脆弱人群非常關鍵。
沒有魚，有蝦也好
有了魚，何必要蝦
何晶說，無論是美國流行的BQ.1、BQ.1.1或中國流行的BF.7，都是奧密克戎BA.5的“曾孫或玄孫”。新加坡批准使用的輝瑞二價疫苗，可以應對原始毒株和BA.5，因此，應該對BQ.1、BQ.1.1和BF.7有一定效力。
另，新加坡批准的另一款二價疫苗，莫德納二價疫苗，則能夠應對原始病毒和奧密克戎BA.1毒株，屬于BA.5的“父輩”。
何晶說，莫德納二價疫苗用量50微克，輝瑞二價用量30微克；輝瑞應對的奧密克戎版本較新，因此，建議大家選擇輝瑞二價。
她說，閩南俗語說“沒有魚，有蝦也好”，之前我們未取得輝瑞二價疫苗，所以建議大家使用莫德納二價，現在既然有了更好的輝瑞二價，就應該用輝瑞二價。
新加坡不能躺平
仍須壓低疫情傳播曲線
確保醫療系統不受擠兌
何晶說，如果可以提高“疫苗最新保護”的覆蓋率，那麽，新加坡就能夠降低未來一波疫情的感染人數，也就能降低高風險人群被感染的風險。何晶說，這是我們集體能夠爲弱勢群體所作的努力。
她說，只要能壓低疫情傳播曲線，就能避免醫療資源受到擠兌，保護醫療體系和醫護人員，讓需要住院的人能夠及時獲得治療。
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