下肢靜脈潰瘍(venous leg ulcer,簡稱VLU)指的是膝蓋以下的開放性皮膚傷口,通常是腿部靜脈血液循環不順暢所引起。常見治療方法爲加壓療法,就是使用兩層至四層的壓縮繃帶包紮腿部,以增加血液流動。不過這種療法須由受專門培訓的護士處理,患者每周都要複診,療程平均約30至40分鍾,耗時費力。
中央醫院糖尿病中心目前每周接診約150名VLU患者,醫院自去年11月起,允許患者選擇居家治療。醫院事前會先評估患者病情、有沒專屬看護或行動不便,再轉介給家護基金。
作爲首批接受培訓者,家護基金臨床護士哈菲達(Hafidah binte Saipollah)透露,除了試點計劃的首批20名患者,家護基金目前每周爲九名患者提供上門服務,未來有意擴大與其他醫院合作,最多可爲40名患者進行居家加壓治療。
其中一名受惠患者是84歲的退休人士馬尼(S. Manney),他在兀蘭住家接受訪問時說,以往須每周前往醫院,來回德士費約40元,擔任清潔工的妻子要工作也無法陪同,常常需要妹妹協助。
由中央醫院護士長法茲拉(Fazila Aloweni)爲首的醫療團隊,也在前年5月至去年8月展開一項小規模研究,發現20名由家護基金護士跟進的患者,在12個星期後,和另外27名在中央醫院門診診所接受治療的患者,傷口愈合情況沒有差異,顯示在家同樣可以獲得良好的治療。有關研究獲得新加坡科技研究局(A*STAR)屬下熱帶地區創新傷口護理計劃資助。
過去每周跑醫院 來回德士費花40元
有靜脈曲張、蜘蛛網狀靜脈、糖尿病、肥胖症狀的人和年長者,患上這個疾病的風險較高。患者傷口通常在腳踝部位,也可能發出異味分泌物,一般須要接受三個月至一年不等的加壓治療。若患者疏于照顧,已愈合的潰瘍也可能複發。
醫療團隊研究顯示,由家護基金護士跟進的患者,在12個星期後,和另外27名在中央醫院診所接受治療的患者,傷口愈合的情況沒有差異,顯示在家同樣可以獲得良好的治療。
由于有病患嫌麻煩沒定時前往醫院更換繃帶、清洗傷口和敷藥,導致傷口久不愈合,中央醫院在2021年1月至4月培訓15名家護基金護士,再讓已受訓的護士協助培訓同僚。目前已有近半或約25名的家護基金護士,能上門爲VLU患者進行加壓療法。
患有下肢靜脈潰瘍或俗稱“老爛腿”的患者,每周都要前往醫院清洗傷口和更換繃帶。爲了方便患者,新加坡中央醫院與非盈利醫療組織家護基金合作,培訓社區護士上門服務,讓患者免去舟車勞頓,也節省金錢和時間。
“自從家護基金護士每周上門爲我更換繃帶和清洗傷口後,節省了很多時間和金錢。如今傷口漸好轉,我偶爾也會坐輪椅前往住家附近的咖啡店或平價超市。”
法茲拉星期二(1月17日)在媒體彙報會上指出,之前有患者反映,每周複診很麻煩,特別是那些沒有看護者協助和行動不便的患者。因此醫院與家護基金的合作有助于提高治療效果。