沒血緣關系臍帶血治療效果更理想
至今,SCBB已成功爲304名病患配對臍帶血,受益者年齡從4天大到80歲不等,將近九成患的是血液相關疾病,其植入率達89%,比國際的80%高。
冠病疫情沒有削弱新生父母捐贈寶寶臍帶血的善心,過去五年,公衆捐出的臍帶血比之前的五年增加了10.5%,每年平均有4200個單位。其中2019和2020年,增幅達30%,這兩年每年收到的捐贈臍帶血將近5000個單位。
美國早前的調查顯示,使用自己臍帶血進行治療的概率只有20萬分之一。在多數情況下,沒有血緣關系的臍帶血,治療效果反而更理想。
更重要的是,接受血液疾病移植所需的細胞數量,是按患者的體重計算,每公斤體重需2500萬個血液細胞。臍帶血取自母親産下嬰兒後殘留臍帶裏的血液,分量不定,要含有10億到15億顆細胞,才適合用作移植。
臍帶血幹細胞的原始屬性,使它成爲最有潛能培育成其他種類的細胞。只要獲得66%的匹配條件,成人病患就能接受臍帶血移植,比起接受成人骨髓必須達到100%匹配,成功配對率更高,是需要血液移植病患最後的救命稻草。
其次,臍帶血與同胞兄弟姐妹的成功配對率只有25%,有多達七成病人不能從家庭成員當中找到配對。
SCBB現有約1萬4500袋臍帶血,和世界超過450家公共臍帶血庫與移植中心合作,可互相配對,它將近一半的成功配對者來自海外,多爲移民西方國家的東南亞後裔。
實際上,不少成人病患移植臍帶血時,往往需兩袋臍帶血,也就是兩個來源。因此,就算成人患者幸運地能移植同胞兄弟姐妹的臍帶血,其分量可能不足,得向公共臍帶血庫尋求配對。
不過,對比新加坡每年近4萬名新生嬰兒,捐出的臍帶血仍屬少數,只占10%左右。
阿倫布拉薩說,不少人誤以爲患上血液病時,可以用上自己的臍帶血治療,但事實恰恰相反。首先,血液病兒童患者多與基因缺陷有密切關系,這些基因缺陷已存在臍帶血中,醫生一般不選擇移植回患者體內。
本地現有三家私立臍帶血庫,分別是康盛人生集團(Cordlife Group)、StemCord以及Cryoviva臍帶血庫。公共與私立臍帶血庫的不同,在于前者接受免費捐贈,開放給任何有需要臍帶血移植的病患進行配對;私立的須付費儲存臍帶血,該臍帶血只保留給儲存者及其家屬,不讓該庫存的其他儲存者配對。
新加坡是東南亞唯一設大型公共臍帶血庫的國家。阿倫布拉薩說,本地患者較難從歐洲或東亞找到合適的臍帶血配對,因爲基因有所不同。本地因華族捐獻者相對較多,華族的成功配對率也高達八成。其他族群則因庫存不多,配對率不超過兩成。
成立于2005年的新加坡臍帶血庫(Singapore Cord Blood Bank,簡稱SCBB),是本地唯一的公共臍帶血庫。在2018年之前,它每年收到的捐贈臍帶血平均爲3800個單位。
SCBB總監阿倫布拉薩接受《聯合早報》訪問時說,疫情期間,公共醫院對外來訪客的限制,影響了私立臍帶血庫營銷人員到醫院宣傳,間接促使較多准父母選擇捐贈臍帶血給公共臍帶血庫。
目前臍帶血受批准用于治療血癌、淋巴癌或血液失調症,其他疾病如腦性麻痹、自閉症、糖尿病、自身免疫性疾病和阿爾茨海默症等的治療作用,仍處于研究試驗階段。