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疫情當前,需要推遲産檢嗎?最全孕産防護攻略來了

2020 年 3 月 6 日 妇科医生刘爽

​​新型肺炎牽動著每一個人的心,其中,最焦慮且擔憂的,當屬孕媽媽們。

在新型冠狀病毒面前,沒有感染過這個疾病,或者免疫力低下人群都屬于易感人群,這其中就包括孕産婦。


在疫情面前,孕媽媽們應該如何進行孕期防護?

是否能推遲産檢?

即將待産又要如何做好准備呢?

疫情當前,需要推遲産檢嗎?最全孕産防護攻略來了

一、孕婦如何預防新型肺炎?

大的原則,是按照常規人群的預防准則來預防,具體可以這樣做:

1. 盡量減少外出。必須要外出的話,一定要佩戴好口罩和手套;

2. 不參加聚餐、集會等活動,避免去人員密集場所;

3. 避免和疫區的人員來往,避免接觸有發熱咳嗽的人,家裏有人生病及時隔離;

4. 保持房間通風,每日每個房間輪流通風 2~3 次,每次開窗通風 30 分鍾至1 小時;期間做好保暖措施;

5. 做好家居的消毒和防護工作,用 75% 的乙醇(醫用酒精),或按照說明書稀釋後的含氯消毒水(一般是指次氯酸鈉這類無機消毒液)來擦拭地面、家具等;

6. 孕産婦的用品,專人專用。特別是毛巾、餐具等,一定要單獨使用,避免交叉感染;

7. 打噴嚏和咳嗽的時候,用紙巾遮住口鼻,或擡起手肘擋住嘴;

8. 用流水和肥皂多洗手,沒有流水情況下用酒精免洗洗手液也可以;勤換衣,做好手部衛生,少揉眼睛,減少感染機會;

9. 不吃野生動物,不吃生食,均衡飲食,適當鍛煉,不要過度飲食,做好體重管理。

二、怕被感染還能去做産檢嗎?能不能延後産檢嗎?

産檢能不能延後,主要根據孕周和是否有特殊檢查。

一般從建卡開始到生産,孕期檢查有 11~13 次,其中最最重要的有 6~10 次。

早孕期:如果是已經做過超聲檢查的媽媽,不用著急去醫院建卡,沒有陰道出血、腹痛等急診病情,早期的檢查在特殊時期是可以跳過的。

疫情當前,需要推遲産檢嗎?最全孕産防護攻略來了

孕中期:一般是每個月檢查一次,不能跳過的檢查主要是大排畸。如果身體一切正常,沒有特殊不適,其他檢查項目,早去或晚去幾個星期産檢,並沒有太大的關系。

糖尿病篩查如果來不及做,可以先按照糖尿病飲食和運動加以管理。

孕晚期:尤其是 36 周以後,每周都要做胎心監護等産檢,並且在 36~38 周會完成一次胎兒超聲檢查,對晚孕期的臨床決策比較重要,建議按期做産檢。

有的醫院有遠程監護,可以從醫院租個胎心監護儀回家,在家通過手機和醫院保持聯系,在和醫生進行網上咨詢。

各個時期的特殊檢查,只要在相應孕周範圍內能夠完成,適當延後沒有問題。

以下幾個産檢比較重要,建議在這幾個時間段來做:

11~14 周:早期唐氏篩查 + 早期 NT 篩查

14~20 周:D-篩查(俗稱中唐)

20~24 周:中孕期超聲篩查(俗稱大排畸)

24~28 周:OGTT 篩查(糖尿病篩查)

如果是高齡孕婦,或有高血壓、疤痕子宮、多胎妊娠等特殊情況的孕期人群,要密切關注身體狀況,出現問題要及時去醫院檢查。

總之,在疫情嚴重的情況下,可以適當減少往返醫院的次數。

三、去産檢的時候如何做好防護工作?

特殊時期,去産檢時,以下幾點孕媽媽們需要特別注意:

  • 避免乘坐公共交通工具,可以選擇出租車 / 網約車和自駕車;
  • 盡量減少在醫院停留的時間,可以由陪同家屬來排隊,找人少通風的位置等待,盡量減少在室內停留的時間;
  • 出門到醫院,全程佩戴 N95 口罩或醫用口罩,建議戴手套;
  • 隨時攜帶免洗洗手液或消毒濕巾,在不便于洗手的時候,保持手衛生;
  • 避免用手揉眼睛,鼻子和嘴,病毒也會通過接觸傳播;
  • 産檢完回家後,妥善處理口罩,及時更換衣物,洗手洗臉;
  • 在醫院和路上,和其他人盡可能保持 1 米以上的距離。

四、孕媽媽出現哪些情況,應該前往醫院?

分爲産科因素和非産科因素。

産科因素,也就是妊娠引起的不適,這幾種情況要去醫院:

  1. 反複不規則陰道少量流血,或出血增多;
  2. 突然頭痛、血壓升高、胎動異常等;
  3. 孕晚期有分娩征兆。

非産科因素:

  1. 如果 14 天內有疫區或者患者接觸史,舌下體溫(不推薦腋下體溫)超過 37.3℃,伴有咳嗽、乏力等臨床表現,應該及時就診;
  2. 如果 14 天內有疫區或者患者接觸史,體溫正常,但有呼吸短促、胸悶的情況,應該及時就診;
  3. 沒有疫區或患者接觸史,體溫超過 38℃,應該及時就診。
  4. 對于單純的呼吸道症狀或者發熱,沒有産科因素(宮縮、出血等),建議到指定醫院的發熱門診就診(該醫院最好有産科);合並産科因素者,建議産科首診。

五、孕期發燒咳嗽不舒服,應該如何在家中護理?

在家中護理期間,除了按時服用開具的藥物之外,注意多休息,多飲水,保持空氣流通,注意衛生,避免與家人交叉感染。

定期測量體溫,注意有無其他伴隨症狀(如頭痛、胸悶、腹痛等),如體溫進行性升高或病情加重需要及時來院。

疫情當前,需要推遲産檢嗎?最全孕産防護攻略來了

六、馬上要到預産期了怎麽辦?需要做好哪些准備?

臨近預産期,可以儲備好待産包和消毒用品,同時做好心理准備。

除了必要的陪産家人,最好和親朋好友提前打好招呼,不建議親朋友好前去探望。産婦和新生兒都是易感人群,不要增加不必要的風險,可以視頻連線、線上發紅包表示祝福。

七、孕婦感染新型肺炎,胎兒會有事嗎?

雖然目前爲止尚未發現新生兒感染病例,但新型冠狀病毒是否通過胎盤垂直傳播,或者出生後通過母乳餵養傳播仍不清楚。

所以,對確診新型冠狀病毒感染的産婦,以及出生後的新生兒,醫院都會立即按病毒感染流程,隔離觀察兩周,並且進行進一步的檢測。

八、産後複查可以延後嗎?

如果沒有晚期産後出血、産褥感染等情況,可以延後産後複查時間。

一般産後複查是産後 42 天,可以延期 2~4 周。但合並有妊娠合並症(糖尿病、高血壓等)的産婦需進行相關疾病的隨訪,以便及時調整用藥。

九、孕媽媽去過疫區 / 接觸過疑似病例,需要隔離嗎?

如果孕産婦 14 天內有疫情高發地區旅行史、居住史,或與確診者有過親密接觸史,需要隔離,進行醫學觀察。

在隔離期間,孕婦需要關注自身症狀,並且需監測胎動。

如果出現可疑情況,如發熱、咳嗽、胸悶、惡心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等,不要驚慌,與社區管理人員或醫院聯系,告知身體情況,及時就醫。

十、疫情期間可以給寶寶餵母乳嗎?會傳染嗎?

對于健康的媽媽,整個疫情期間,母乳餵養應注意勤洗手、注意局部衛生。

遵守居家隔離的規範,在接近嬰兒時應戴上醫用口罩,並在與嬰兒密切接觸前小心洗手,注意腕部、上臂和外衣的清潔。

疑似被感染的媽媽,或者被確診爲新型冠狀病毒肺炎但是還未痊愈的媽媽,不建議給孩子進行母乳餵養。

洛匹那韋 / 利托那韋可隨大鼠乳汁分泌,人類乳汁是否含有該藥尚不確定。因此,服用該藥期間不建議母乳餵養。

有呼吸道症狀,但被排除新型冠狀病毒感染,可以在醫生的指導下進行母乳餵養。

疫情洶湧,孕媽媽作爲易感人群,做好必要的准備,才能防患于未然。

當然,做好了准備,孕媽媽也需要適當下放松心情,避免焦慮。

絕不輕視病毒,也不必過分緊張。

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