“祛斑産品用過二十幾種，就沒有一款能祛我20年的斑！”

祛斑産品？

如果任何一款護膚品挂著“祛斑”兩個字，請你立馬把它拉黑！

如果任何一款護膚品使用一兩次後讓你感覺“容光煥發”，透著白光，請你立馬丟掉！

別問，問就是作死。

袁主任今天好好跟大家聊聊這些討厭的色斑，以及怎樣祛斑。

色斑是怎麽形成的呢？

看這張圖：

大家可以理解爲：

黑素細胞——黑色素加工廠

原料——酪氨酸

生産工人——酪氨酸酶

生産出來的就是黑色素了，被運輸到表皮層後，就形成了我們常說的色沉、斑點、痣等,醫學上統稱爲色素性皮膚病。

長斑雖然影響美觀，但不得不承認，它實際上是皮膚的一種自我保護機制。保護皮膚減少有害光線傷害，防止過早老化，減少皮膚癌的發生。

現在很多的護膚品，會利用一些活性成分幹擾黑色素生産的各個環節，起到美白淡斑的目的。但普通的護膚品最多只能淡化斑點，對藏在真皮層的黑色素，幾乎束手無策。

想要祛斑，正確的手段是醫美加防曬（把防曬單拎出來說明非常重要的，後面會仔細給大家講講）！

此外，各種斑點的特性不同，它的治療方式會有一些差異。還有一些混合斑，跟單一的斑點的治療也需要更有針對性的調整。認清斑點的種型，是正確治療的第一步。

這裏講講我們常見的幾種色斑：

一、雀斑

雀斑是一種遺傳性的斑點。一般呈淺褐色或深褐色的圓形或卵圓形斑點。

斑點直徑2-3mm，很少超過數毫米，邊界清楚。

最常見于我們受到日曬的部位，如面部、前臂、手背等地方。

年齡越大，或日曬越久，它的範圍漸擴大，顔色也逐漸加深。

除了遺傳因素外，紫外線是導致雀斑形成的“壞蛋”，它會刺激黑素細胞分裂增殖，促進黑色素産生，形成色沉。曬斑也是這樣産生的。

因此，預防曬斑産生或者雀斑的加深擴散，最關鍵且必要的一步是做好防曬！防曬！防曬！

即使是做完醫美祛斑之後，防曬也是絕對絕對要做的！！！

二、黃褐斑

又稱爲肝斑，妊娠斑。發生于孕婦、婦女、或者經常的女性。

最主要的特點是呈對稱性的蝶狀的黃褐色色素沉著斑片。片狀分布，片狀邊緣清晰，形態不規則。

多存在于日光照射到的部位如鼻子、上颌、上唇甚至眉毛上方的皮膚。另外，臉頰上的黃褐斑，下半部分的邊緣會有比較清晰的邊界。黃褐斑常合並顴部褐青色痣（在下面我們會講到）。

黃褐斑的形成原因比較多樣，可能是強日光照射、妊娠、口服孕藥、遺傳、內分泌和營養代謝，化妝品使用不當也可能引起黃褐斑的産生。

由于妊娠期和口服避孕藥而産生的黃褐斑在産後或停藥一段時間後可自行消退，不需過多幹預。

不過即使不消退，我們一般也不輕易去處理它，因爲黃褐斑的治療，連皮膚科醫生都比較頭疼。

爲什麽？

黃褐斑是一種真表皮交界的炎症，一旦受到刺激，炎症加重，就會産生更多的黑色素。（如下圖~）

所以黃褐斑的選擇激光或光子這類的治療要十分謹慎，如果醫生的判斷或治療手法有誤，很大概率會複發或加劇形成永久性的黃斑或白斑。

一般我們會建議通過口服調節性激素和內分泌穩定的藥物，調節身體性激素水平或內分泌系統來治療。像按摩、熏蒸、煥膚等手段，能避免還是避免吧。不刺激就是最好的安排~

三、顴部褐青色痣

顴部褐青色痣和黃褐斑有時傻傻分不清，怎麽區分？

褐青色痣有家族遺傳的傾向；褐青色痣一般不會出現在鼻翼部；褐青色痣是從小的斑點開始慢慢增大，部分連結成片，而黃褐斑是較大的斑片連接成更大的斑片。

顴部褐青色痣有棕色、灰色、褐色、灰褐色。在左右臉的顴骨皮膚對稱、點狀、呈圓形、橢圓形或不規則形。邊界不清，直徑約2-4mm。

四、老年斑

老年斑學名叫脂溢性角化病，顧名思義多發于老年人。我們常見家裏的長輩們臉上、手背部，有呈深褐色或黑色的斑塊、扁平丘疹、結節，可能單獨存在，也可成片聚集。直徑小到幾毫米，大至數厘米。

年輕人也會長“老年斑”，因爲除了老化的因素外，老年斑還與日曬相關，它可是經常發生于日曬部位的哦。

說了這麽多，不是要大家夥全記住。

（敲黑板劃重點）只要分的清自己是不是黃褐斑，並且記住黃褐斑不要自己亂用藥物就好。

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好吧那袁主任也不講廢話了，趕緊講講怎麽治？

一、黃褐斑

上面我們簡單提過，黃褐斑不適宜去“刺激”它，可以通過口服維C、維E、氨甲環酸，還有冬眠靈、苯妥英鈉、安體舒通、維甲酸等。一定要在醫生確診和指導的情況下再去用藥哦。

二、雀斑、顴部褐青色痣、老年斑

1、通過外用護膚品來淡化色斑：

含有這些成分的：維C、傳明酸、熊果苷、曲酸、煙酰胺、果酸、水楊酸、377

2、通過醫美手段淡化或消除色斑：

（1）微針。主要治療表皮斑或顔色較淺的斑點。

（2）激光。皮秒、超皮秒、C6、C8、白瓷娃娃、黑臉娃娃、……都是激光。通過激光能量將色素瞬間爆破成小顆粒，一部分被人體的吞噬細胞，一部分隨人體代謝排出體外，同時激光能量刺激膠原蛋白的生成，增加皮膚彈性。不過在具體的臨床上，醫生會根據膚色、斑點的顔色深淺、大小來選擇適合的儀器和激光的參數。

（3）光子嫩膚。利用毫秒級寬光譜光穿透表皮，能量被皮膚中色素團大量吸收，使血管凝固，色素團破裂分解，從而達到去除色沉、毛細血管擴張等美膚效果。光子嫩膚對于治療淺層、顔色較淺的斑點比較友好，同時它的熱損傷較小、治療過程的舒適度也較好。

關于醫美這塊袁主任還要多啰嗦幾句，各種治療方式都有它的適應症跟禁忌症，說起來有教科書那麽多，明天再講，明天一定講~~