在討論這個問題之前,必須要知道阿司匹林是幹什麽的,對于有心血管疾病的患者,服用阿司匹林主要是抑制血小板聚集,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發作、心肌梗死、心房顫動、人工心髒瓣膜、動靜脈瘘或其他手術後的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。
阿司匹林可使血小板內環氧化酶的活性部分乙酰化,可使環氧化酶永久失活,從而抑制了血栓烷A2生成,而且阿司匹林對血小板的抑制是永久性的,直到血小板重新生成,所以可以防止血栓形成等。
臨床上常見的阿司匹林有兩種劑型:即阿司匹林普通劑型和阿司匹林腸溶片。
阿司匹林常見的副作用是口服後可對胃部造成強烈刺激,易造成胃黏膜損傷從而誘發胃出血,因此,阿司匹林普通劑型餐後服用更爲合適。
但是,目前臨床上絕大多數使用阿司匹林腸溶片。
大部分阿司匹林腸溶劑型呈 PH 值依賴性,空腹狀態下,胃內的 PH 值約爲 1-2,是一個強酸環境,阿司匹林基本不溶解;到達十二指腸後在腸道的堿性環境中才開始溶解,故不會對胃黏膜産生直接的刺激與損傷作用。
若餐後服用,其一可能會增加藥物在胃內滯留的時間,導致一部分藥物從腸溶包膜中析出,從而刺激胃粘膜;其二某些食物可能會改變胃內的酸堿環境,導致藥物在胃內溶解,增加胃部不良反應的風險。所以阿司匹林腸溶片以餐前服用爲佳。