今天說的腎病是繼發性腎病，就是由于有了第一個病，沒有控制好，導致破壞到腎髒，像以前說的高血壓腎病、糖尿病腎病一樣，所以預防和控制好第一個病更重要。今天主要說的是哪一種繼發性腎病呢？
一、痛風
這個病在上個世紀八十年代我們做年輕醫生的時候很少很少，別說病人了，連醫生也很少聽說。因爲那個生活水平低啊，吃不上好東西，我們上大學，每周一次改善夥食，才有個像樣點的肉菜，所以得不了這個病的。這個是第一點，和嘴有關系，病從口入。再提一個問題，什麽病男的多女的少？以前我提這個問題，有人回答前列腺炎，還以爲說對了呢，其實是零分，因爲女的沒有前列腺呀。
男性占90%以上
不賣關子了，我們今天說的是痛風，男性占90%以上，因爲痛風這個病引起的腎病叫痛風性腎病。痛風多見于什麽樣的人呢？肥胖，往往還是肚子大，叫腹型肥胖。喜吃葷肉、喜歡喝酒，大口喝酒，大塊吃肉。
肥胖
痛風時間久了，往往還會伴有高脂血症、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現。
痛風和以前說的高血壓、糖尿病有些不一樣，這個病更年輕化一些，因爲年輕人特別是小夥子能吃，撸串，火鍋，啤酒，而恰恰羊肉串啊、啤酒啊、火鍋的肉湯啊含有的嘌呤特別高，特別容易引發痛風，所以我在臨床看的痛風和痛風性腎炎很多都是二三十歲的小夥子。
痛風的臨床特點是高尿酸血，有人一聽說尿酸，就去化驗尿，其實是不對的，你聽那個詞啊，高尿酸血，是化驗血，不是化驗尿，是看血液裏面的尿酸高不高。
痛風這個病除了和吃喝有關系，有研究發現減少周圍人吸煙量、減少疲勞狀態的發生也有一定好處，所以，規律的飲食和作息制度很重要，年輕人要盡量避免熬夜呢。
痛風疼起來很厲害的，醫學上叫刀割樣疼痛，像拿個刀子割你一樣，多厲害，發作起來疼得走不了路。主要是關節疼痛，踝關節、腳趾頭疼，有人還會膝關節等關節疼痛，時間久了肉眼都可以看到痛風石，在醫學上這些表現叫急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎。
二、痛風性腎病
痛風性腎病是什麽呢？就是痛風引起的腎病，發生率僅次于上面說的關節損害，臨床表現夜尿、多尿，間歇或持續性蛋白尿，5~10年後可以加重，進而發展爲尿毒症。痛風對腎的損害還包括容易長尿路結石、尿路梗阻。
說到痛風，有人雖然關節不疼，但血尿酸持續高，叫高尿酸血症。這個很坑人，不痛不癢啊，但過高的尿酸在血液裏面就象小刀一樣，慢慢破壞血管。有研究發現，即使血尿酸控制好，腎功能繼續惡化的比例竟然也高達16%。假如出現腎病以後，沒有控制好的，腎功能繼續惡化的高達47%。
我在山西曾經看過一個28歲的小夥子，關節從來沒有疼過，但持續蛋白尿，肌酐也高了，明顯腎功能出問題了，他自己說自己就是愛熬夜，喝酒吃肉。現在才明白，但是有點晚了呢。
有句俗話叫好了傷疤忘了疼，痛風患者往往是這樣，犯了，馬上忌口，老老實實，也不敢喝酒了，我曾有五十歲多點的朋友到我辦公室來，拄著拐棍，發作了，說躺了好幾天了。可是過幾天，見面，不疼了，又管不住嘴了。前些天，嗨起來，自己把自己灌得啥也不知道了，同事送回家，就知道他們家住哪棟樓，不知道幾層幾號，最後一家一家挨門兒敲門問，還不錯，最後找到了。
三、痛風注意事項
說到痛風，我往往想，電視台每天都在講養生，養生難在什麽地方呢？首先就是難在知道做不到，明明知道痛風了，尿酸高了，就要管住嘴，可是，好了傷疤忘了疼啊，痛風患者往往都是標准的吃貨！
這次再從一個真實的例子，來講述一下生活習慣與痛風的關系。再啰嗦一下痛風和高尿酸血的朋友注意事項。
有一個內蒙的不到四十歲的男性患者，愛喝酒，兩個肘關節都是痛風石，黃豆大小，他自己說，一看到關節上有了痛風石，立馬就不敢喝酒了。一段時間，肉眼看不到痛風石了，就又控制不住自己了，立馬再喝起來。我在朋友圈裏發過這個，目的是提醒大家重視。養生難在知道做不到。
健康飲食
1、忌口：注意動物內髒不吃，海鮮不吃，也不是所有的海鮮不能吃，海參是可以的，還有海蜇也可以。
2、酒：啤酒是最厲害的，痛風患者，或者尿酸高了就不要碰了，烈性酒如白酒和痛風也有關系，葡萄酒與痛風的關系目前還不明確，所以，痛風患者在飯桌上如果實在饞的話，不妨就少喝點葡萄酒吧。當然，如果是反複發作的或者進展期的痛風朋友，就啥酒都不要喝了。
3、含糖軟飲料：飲料的攝入和痛風有關。這個特別要提醒那些“媽寶男”，都二十多，三十多了，不要動不動非要買飲料喝。
大量使用蔬菜水果的人尿酸水平較低，特別是多吃些櫻桃和櫻桃制品可以降低痛風的風險。喝奶可以，但不要喝全脂奶，要喝脫脂奶和低脂奶。
四、哪些中藥能降尿酸？
西藥在降尿酸方面效果來得快一些，但一般要求長期服用，而且存在較大的副作用。中藥在降尿酸方面盡管慢一些，但還是有效的，有的是因爲增加尿酸排泄，如秦皮、車前草、土茯苓、薏仁、澤瀉等等；有的是因爲抑制尿酸合成，如當歸、澤蘭等。建議您在醫生的指導下使用。
車前草
血尿酸高可以導致腎病，嚴重的腎病也可以導致尿酸高，往往是互相影響的。中醫藥如果辨證准確，往往可以使腎功能和血尿酸同時得到改善。
一個山東的四十多歲的男性，不僅長期蛋白尿、血尿酸高，近期尿酸超過了520，近期血肌酐持續升高，到了189，經過兩三個月的中醫調理，肌酐降到了110，尿酸430，尿蛋白、內生肌酐清除率也同時得以改善。又囑咐了他要三分治，七分養，定期檢查。#人人關注腎健康##健康科普排位賽##戰疫必勝#
預防或降低血尿酸的小秘方
百合地黃湯：
百合20g 生地5g
水煎代茶飲