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他汀該怎麽吃?什麽時候吃?需要注意什麽?吳醫生幫您糾正

2020 年 3 月 15 日 吴炎林医生

他汀該怎麽吃?什麽時候吃?需要注意什麽?吳醫生幫您糾正

隨著生活水平的提高,高血脂,動脈硬化成了困擾大家的問題,特別是老年人,肥胖患者,容易發生心腦血管疾病,那麽如何預防心腦血管疾病的發生呢?最常用的一類藥物就是降脂藥,因爲這個降脂藥使用廣泛,副作用小,很多醫生或患者不會認真對這些藥物的使用方法細看,在這裏提重要的三點:

他汀該怎麽吃?什麽時候吃?需要注意什麽?吳醫生幫您糾正

  • 第一點,病人在開始本品治療前,應進行標准的低膽固醇飲食控制,在整個治療期間也應維持合理膳食。這句話是阿托伐他汀鈣片說明書的原話,很多人一般服用他汀,另一邊高脂飲食,結果降解的膽固醇還沒有他吃的多,導致降脂失敗,同時給醫生的映像是該藥對患者無效,可能又給您換藥,如果如此折騰,受傷的是自己,所以切記在服用他汀之前需要低膽固醇飲食,就是高膽固醇的不能吃,比如,肥肉、動物內髒、蝦等等食材。

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  • 第二點,古語雲“冰凍三尺,非一日之寒”,久病用藥起效需要時間也相應要長一些,用藥應根據低密度脂蛋白膽固醇基線水平,治療目標和患者的治療效果進行劑量的個體化調整。我們最常用的阿托伐他汀鈣片常用的起始劑量爲 10 mg 每日一次。劑量調整時間間隔應爲 4 周或更長。本品最大劑量爲 80 mg 每日一次。但是中國人基本上用到40mg/日,而且是患者出現突發心腦血管意外,比如說腦卒中,急性心肌梗死的情況下,我們會給予患者強化降脂,這時候我們需要40mg的劑量才能達到目標,在沒有醫生的指導下切記使用強化降脂,特別是肝功能差的患者。
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  • 第三點,降脂藥需要晚上服用?這句話給廣大患者映像最深刻,但是隨著科技的發展,目前阿托伐他汀、瑞舒伐他汀每日用量可在一日內的任何時間一次服用,並不受進餐影響。不是所有的降脂的藥物都是晚上服用。而像早期的降脂藥如辛伐他汀,普伐他汀等等降脂類藥物需要晚上服用的原因主要是膽固醇合成晝夜有節律性。晚間多是膽固醇合成的時間,如果晚上服用這些降脂類的藥物,能幹擾膽固醇的合成,有利于降低膽固醇。而阿托伐他汀鈣和瑞舒伐他汀鈣這兩種藥物現在不限制服用時間,任何時間都可以服用。所以,對于夜間服用藥物比較多的患者可以調整他汀類藥物的服用時間,以緩解胃腸道及肝腎髒器的吸收與代謝壓力,如果只是服用降脂藥,那還是晚上服用他汀會更好一些。

他汀該怎麽吃?什麽時候吃?需要注意什麽?吳醫生幫您糾正

以下爲吳醫生用藥多年發現患者容易忽視的地方,有疑問的朋友可以在下方留言,喜歡的朋友請關注我,持續更新健康知識。

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