中醫治療甲狀腺功能亢進症
問題1:什麽是甲狀腺功能亢進症？
中醫雖無甲亢病名，但其發病特點、臨床證候在中醫古籍中早有記載。古人將甲狀腺腫大類的疾病歸爲“瘿氣”“瘿瘤”，1997年頒布的國家標准《中醫臨床診療術語·疾病部分》将甲状腺功能亢进症归属于“瘿气”范畴，定义为以颈前肿大、善饥消瘦、急躁心急、畏热多汗、手颤、眼突等为主要表现的瘿类疾病。这也是目前大多数学者对于甲亢的现代病名归类观点。
問題2:中醫是如何認識甲狀腺功能亢進症的？
病因：關于甲亢的病因病機，雖各地醫家各有偏重，但基本認可其病因與先天禀賦、情志內傷、飲食體質、水土環境等有關，病後失養、外感也可成爲其發病因素。其中最重要的兩個病因爲體質與情志。基于《黃帝內經》《傷寒論》等理論和臨床探究，甲亢易發生于少陽及厥陰體質之人；甲亢發病與情志密切相關，屬于七情致病範疇，而心煩、失眠、抑郁等七情所擾之症歸因于肝，長期憂思郁慮，肝失條達致氣機郁滯，氣不布津，津液輸布障礙，易凝聚成痰，痰氣凝結于頸項，發爲瘿病。
病機：甲亢的病機多以“氣”“痰”“火”“瘀”爲主，與“陰虛”關系密切。在髒腑病機方面，多位醫家認爲肝氣郁結爲甲亢的主要病機，肝郁進一步造成其他髒器失調，以心、肝、脾尤甚。由于“氣郁”與肝的密切關系，許多學者都以肝爲切入點研究本病。有專家認爲甲亢基本病機屬陰虛陽亢，但肝失疏泄在本病發展中起到推動作用。
問題3:甲狀腺功能亢進症的中醫特色治療？
治療原則：辨證論治是中醫治療疾病的核心，目前臨床對于甲亢的辨證分型尚無統一標准。針對郁、熱、痰、瘀、虛等將其分爲以下5個證候:一是肝失疏泄，肝郁化熱，治應疏肝解郁、清熱消瘿;二是火熾風動，乘土侮心，治應清肝息風佐以消瘿;三是灼津傷氣，陰虛風動，治應益氣養陰、息風消瘿;四是肝郁氣滯，痰凝血瘀，治應理氣化痰、活血消瘿;五是氣隨液脫，真陽衰微，治應益氣回陽固脫。
內服藥物，分期療法：甲亢病程長、病機複雜、證候表現多樣，各醫家常根據其病情輕重及發展規律進行分期治療。由于甲亢的發病與“肝”關系密切，因此，多數醫家都主張本病初期應疏肝解郁、理氣化痰，後期宜益氣養陰、甯心安神。
中藥外治法：耳穴壓豆聯合中藥足浴治療甲亢失眠
針刺治療：甲亢主要在兩方面:一方面是對髒腑的調治，尤重對肝郁和陰損的糾正;另一方面是對局部阿是穴的針刺，以消除甲狀腺腫大，調節甲狀腺功能。
單味中藥治療：甲亢方面，黃藥子解毒化痰消瘿，爲曆代醫家首選，經臨床實踐證明療效確切，
問題4:甲狀腺功能亢進症的服藥及飲食禁忌？
甲亢患者需要生活規律，保持情緒穩定和積極樂觀的生活態度，同時顧護脾胃。《外科正宗》談到，“外科尤以調理脾胃爲要。”治療期間禁食海産品等富碘食物。甲亢患者長期服藥，應注意定期檢查肝腎功能，如黃藥子治療甲亢，雖效果良好，但其本身有肝損作用，服用應控制單次用量在10g以下。
中醫治療甲狀腺功能減退症
問題1:什麽是甲狀腺功能減退症？
中醫對甲減的認識關于瘿勞，《千金要方》提出“石瘿、氣瘿、昔瘿、土瘿、憂瘿、五瘿"的名稱，將甲減歸爲“瘿勞”。不同類型甲減在中醫古籍中對應的證型也有所差別。未伴有甲狀腺腫大，依其主症在中醫當屬“虛勞”;伴有不同程度甲狀腺腫大，如橋本氏甲狀腺炎所導致的甲減，應歸于“瘿病”;伴有輕度水腫或黏液性水腫者應歸于“水腫”。
問題2:中醫是如何認識甲狀腺功能減退症的？
病因病機：甲減的發生，雖然既有先天之因，也有後天之因，但就其病機而言，關鍵在“虛”，不論是先天禀賦不足，亦或是後天情志失調、感受外邪、飲食失節、手術損傷等原因，均導致人體陽氣虛衰爲先，主要病位責之于腎，隨病情發展波及心、脾、肝。因陽氣虛衰，導致氣對人體的推動、調控、溫煦、固攝作用的降低，而出現瘀血、痰濁、水濕等病理變化；氣血虧虛亦可導致甲減，治療上，可用真武湯、補中益氣湯、十全大補湯等益氣健脾，行氣利水。
問題3:甲狀腺功能減退症的中醫特色治療？
治療原則：甲減屬本虛標實之證，虛多實少，陽虛爲本，邪實爲標。本病病理變化複雜，累及髒腑較多，重責于脾、腎，與肺、肝、心有關。對于甲減的臨床分型，歸爲五型：腎陽虛衰，脾腎陽虛，心腎陽虛，陰陽兩虛，陽微欲脫、氣陰兩竭(甲減危候)。
針灸治療：針灸治療具有疏通經絡、調和氣血、調整陰陽、扶正祛邪的作用。灸法主要以艾葉爲主要材料，點燃後熏灼或熏熨于體表一定穴位，通過輸穴作用調整經絡髒腑功能以達到預防保健和治療疾病的一種外治方法。其溫熱效應和非熱效應都可減輕甲減症狀。例如有學者采用五十營循環療法針刺甲狀腺功能減退患者中脘、內關、太淵穴、合谷、足三裏、三陰交、神門、大陵穴、太溪和太沖等穴位，結果發現治療後甲狀腺功能減退患者血清FT3、FT4水平均較治療前顯著升高。
中藥穴位貼敷：冬病夏治中最常用的治療方法爲中藥穴位貼敷，與現代醫學的“透皮給藥系統”有相似之處，現代研究發現，藥物貼敷後可使局部血管擴張，促進血液循環，改善周圍組織營養。中藥穴位敷貼可以改善甲減患者殘存甲狀腺組織的分泌功能。
膏方調治：膏方是一種獨特的傳統中醫療法,在延年益壽補虛療疾中發揮了重要作用。久病之人,多虛多疲,借膏劑丸藥之力,既可以補虛而不留邪,又可以逐疲而不傷正。膏劑丸藥方是中醫防治慢性疾病的重要手段,尤適于甲減患者,采用膏方及丸劑治療,補腎爲主、兼顧脾胃,病症結合,精選方藥爲原則施以膏方,臨床常可收到明顯效果。
問題4:甲狀腺功能減退症的服藥及飲食禁忌？
甲狀腺功能減退症患者應多吃溫陽食品，如胡桃肉、羊肉、羊腎、狗肉、鹿肉等；因爲維生素B1對甲狀腺功能具有抑制作用，所以應選用富含維生素A、維生素C和B族的食物，如胡蘿蔔、綠色蔬菜和 水果等，日常飲食中應多配海帶、海藻等海産品。控制脂質，糖分，嘌呤的攝入，有研究顯示，甲狀腺功能減退易導致患者SUA、TG及FBG發生異常。以下食物會進一步地抑制甲狀腺功能，是甲減患者的禁忌之選:十字花科的蔬菜，如蕪菁、甘藍藐、綠花椰菜、芥末葉、菠菜、桃、梨等。氟、氯及碘有類似的化學性質，容易結合甲狀腺-蔔碘的受體，減少制造含碘的荷爾蒙，最終導致甲狀腺機能不足，所以應避免使用氟化物(包括牙膏內所含的氟)及含氟食物(見于飲用水中)。
