由于痛風患者體內酸堿失衡，不少醫生常常會建議痛風患者多吃一些堿性食物，好起到“酸堿中和”的作用，所以“堿性食物”也成爲了痛風者的首選。有不少保健品就提出了酸堿平衡的原理，用堿性食物來讓痛風者動心，但是，對于痛風和高尿酸血症者，真的需要堿性食物和堿性水嗎？
堿性食物：不要相信堿性食物能維持堿性體質
流傳比較廣的說法是“堿性食物能改變酸性體質”、“堿性食物能改變痛風”，堿性食物真有這麽重要嗎？
我們從人體酸堿性說起，人體的血液pH值是在7.45-7.35之間的精確值，超過這個範圍都無法正常進行生命活動，這個範圍是“弱堿性”。一般來說，蔬菜、奶制品、水果中含較多鈣、鉀等礦物質，代謝産物堿性較強；蛋、肉、米、面等食物中含有較多硫、磷等元素，代謝産物酸性較強。但是，在正常人的飲食範圍內，酸性食物和堿性食物都不會改變人體血液的酸堿性。而且身體過酸或者過堿，都是病。而且另一方面，根據尿液的pH值去推斷堿性食物更好，那麽患上草酸鈣型結石也是有可能的。
堿性藥物：尿的pH值決定是否使用藥物
在西部痛風風濕醫院痛風MDT專家團首席專家王振剛認爲，尿的pH值決定了痛風和高尿酸者是否需要使用堿性藥物。
一般在痛風臨床診療指南或飲食指南會建議痛風者尿pH值維持在6.9-6.2之間，在尿pH值到6.75時，尿酸溶解度最高，維持在這個值之間，尿酸溶解度和尿酸排泄會更有利。如果pH值大于6.9，醫生都不會建議使用堿性藥物，因爲這樣不利于尿酸排出體外；pH值小于6.2，醫生會決定是否使用堿性藥物，一般爲碳酸氫鈉。
當然，心功能不全、腎髒病包括出現痛風腎、腎結石等情況、高血壓患者應該限量。堿性藥物也不是想吃就能吃的，一般來說全天服用不能超過3克，在醫生指導下就診，避免出現堿中毒。
堿性水：弱堿性水比純淨水要妥
痛風患者每日飲水量要在2500毫升以上，這是因爲痛風患者排泄尿液的量要超過2000毫升。
研究表明，尿酸的排出量與尿液的酸堿度存在一定關系，酸性環境不利于尿酸排出體外。普通飲用水的pH值爲8.5-6.5，目前在市場上普遍供應的都是用反滲透法制取的純淨水，一般爲6.0左右，偏弱酸性，不適合痛風及高尿酸者飲用。對于痛風者而言，飲用弱堿性水可以調節體液的酸堿平衡，中和體內尿酸，有利于降低血尿酸的濃度。
茶水：促進尿液的排泄量
近來存在兩種說法，一說茶、咖啡和可可分別含有茶葉堿、咖啡堿和可可堿，分子結構都是甲基黃嘌呤，有可能沉積在體內；一說茶葉對尿酸既沒有降低作用，也沒有升高作用。
這兩種說法都有一定的道理，也都沒有道理。茶水呈弱堿性，相對來說利尿作用明顯，對于痛風患者尿酸排泄量是有作用的。但是酸堿平衡所能起到的能量不會很大，而且飲茶也要注意，不能飲用強堿性的茶也就是濃茶，不要在因痛風服藥時飲茶等。所以，一般來說，白開水才是痛風者的第一選擇，根據標准，白開水偏堿性，有利于尿酸排出，也不會造成其他傷害。
蘇打水：含果糖的人工蘇打水不要喝
蘇打水可以中和尿酸，是痛風及高尿酸血症患者比較好的飲品。天然的蘇打水含有豐富的礦物質，且不含有添加劑，對身體有益。但也有人工合成的蘇打水飲料，含有“果糖”成分——這是爲了追求好喝，如果沒有果糖，純堿性水會很難喝。含有果糖的堿性水，會讓核苷分解代謝增多，促進嘌呤合成，讓尿酸生成過多；會誘發代謝異常，刺激脂肪酸合成，間接減少神尿酸的排泄；會導致痛風、肥胖及糖尿病等代謝綜合征，發病風險會增加。
因此，痛風及高尿酸血症者，在選用蘇打水時，選用比較難喝的純天然蘇打水，這樣不至于讓酸堿失衡；但是，長期飲用蘇打水，會導致鈣質流失，出現惡心頭暈等症狀。
結論
無論是堿性食物、堿性水還是蘇打水，即使天天去喝，對于治療痛風來說都沒有明顯的臨床依據，作爲專業的風濕免疫科醫生，不會用食療代替正規治療。
這裏給大家的建議是：
- 蔬菜水果不能少，肉蛋魚也不可缺，否則容易導致營養失衡；
- 可以適當喝蘇打水，日飲用的範圍要在500毫升以內，且不能長期飲用過多；
- 茶水能喝但是不要長期喝濃茶，也不要邊吃藥邊喝茶。
在所有的食物和水中，我們還是推薦白開水，沒有多余的熱量，也不會讓人體鈣質缺失，也不會增加結石的風險，還能增加尿液排泄次數，對體內尿酸排出有益；歸于最後，對痛風者而言，正規用藥終止痛風發作防範複發，保持尿酸在正常水平，防止尿酸結石和對腎功能造成損害、避免關節出現功能障礙和産生痛風石才更爲重要。