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因爲吞咽困難,我只嚼不咽,營養能吸收嗎?
答:嚼蔬菜卻不吞蔬菜、吸果汁後吐掉果肉、喝魚湯不吃魚肉等,這種飲食方式損失掉了大部分的營養成分,因爲食物的營養大多數都沒吃下去。如果患者咽食比較困難,可以設法將食物切得小一些或是煮軟一點。“嚼一嚼,營養就能吸收”是一種自欺欺人的說法。
多吃維生素對我的癌症治療有幫助嗎?
答:日常均衡飲食中含有各種豐富的維生素,多種維生素攝入全面對身體健康與疾病康複是有幫助的。但有的朋友比較擔心會不會補的太多超過對于營養素攝取量的上限。
這其實過量補充維生素是事倍功半的事情了。維生素礦物質的正常攝入與預防病情是兩個概念,保證每天全面合理的攝入量就能滿足生理功能所需,而過多補充對于疾病預防的有效性目前科學研究上也尚無明確統一的證據。
糖能餵養腫瘤嗎?
答:將糖作爲整個健康飲食的一部分而少量添加是可以的,但是大量的糖可能會直接促進腫瘤發展的風險,主要表現在兩方面:
第一:高糖飲食會導致體內血糖水平增加,由此增加胰島素水平。一般來說,高胰島素水平會增加結腸癌風險或其他腫瘤的風險。這種間接的因果鏈條常見于熬夜的人們或有胰島素抵抗或糖尿病家族史的人們。
第二:高糖會導致體重增加。高糖食物常是高熱量食物,假以時日,高熱量飲食導致超重。而超重與幾種常見癌症(食管癌、膀胱癌、結直腸癌、子宮內膜癌、腎癌及絕經後婦女乳腺癌)風險相關。
我能吃多少糖?
答:飲食中的糖有兩個來源:一是食物如水果、乳制品中自然存在的糖,二是食物加工過程中添加的糖。前者與健康風險無關,無需減少;後者與健康風險呈顯著正相關,糖攝入量越多,健康風險越大,所以應該減少。
美國癌症研究所2009年發布的建議:食品加工過程中添加的糖量女性每天不超過25克,男性每天不超過38克。將糖進行分類的最好的工具是升糖指數(Glycemic Index,GI)。GI將碳水化合物分爲快速吸收的(高GI)和吸收緩慢(低GI)。GI較低的糖類危害較小。
是否有最佳抗癌食物?
答:雖然有些食物有較高含量的天然抗疾病成分,但卻沒有一種超級食品能保證效果。不過食用抗炎食物、高纖維食物以及低升糖指數食物會使你有更好的免疫力。
煮熟的蔬菜是否仍是有益?
答: 生熟蔬菜的區別及癌症風險已得以研究。這些研究發現,生熟蔬菜均與低致癌風險相關,但是生的蔬菜與低致癌風險的關系要更強。有項對十字花科蔬菜和膀胱癌進行的專題研究,研究者發現,對吸煙和其他對膀胱癌有影響的行爲進行修正後,只有攝入十字花科蔬菜(西蘭花、花椰菜、白菜、布魯塞爾甘藍、羽衣甘藍、青蘿蔔、綠葉甘藍、綠芥菜)與膀胱癌發病低風險相關。這項研究也觀察了該組中吸煙者,吸煙厲害的患者從食用十字花科蔬菜中獲益最大。
豆制品富含植物營養素,但在乳腺癌治療和康複期間,它是否安全?
答:黃豆含有大豆異黃酮,該物質已被證明有很強的抗癌潛力。實際上,黃豆引起了癌症研究者們的注意的原因之一是北美乳腺癌和前列腺癌高發,而食用黃豆地區如日本和中國則發病率低。這方面之外,很多被確診爲雌激素受體陽性的女性和使用他莫西芬治療乳腺癌女性則對使用黃豆及豆制品有顧慮,因爲他們擔心黃豆(類雌激素的一種)會促進腫瘤的生長。
然而,四項最近的研究表明,黃豆並沒有有害影響,實際上反而有益。這要考慮不同研究結論的可靠性和證據等級都不同,觀察到大豆可能促進乳腺癌發生的研究都不是高證據等級的研究,而通過高質量研究驗證時,都沒有發現大豆的攝入會顯著增加乳腺癌發病風險。
營養師均會推薦多吃魚,但我是否要考慮魚肉中的毒素,如汞和多氯聯苯?
答:魚肉是優質蛋白來源,但是如同其他很多食物一樣,魚也可能有汙染。兩種主要的與魚相關的汙染物是甲基汞和多氯聯苯。即使多氯聯苯自20世紀70年代開始被禁止使用,但它們仍然存在于環境中。甲基汞和多氯聯苯以它們自己的方式進入食物鏈,從細菌到浮遊生物到小魚最後到大魚。與PCBs引起激素紊亂不同,與腫瘤相關的甲基汞是一種神經毒素。
因此可以選擇食物鏈低端的食物以及合適的烹調方式來降低接觸這些汙染物的風險。將你所食用的食肉魚(鲨魚、劍魚、新鮮的或冷凍的金槍魚、槍魚等)的量限制在每周150克。購買金槍魚罐頭時,盡量避免選擇白金槍魚,而是選擇紅金槍魚。烹煮方式選擇煮、烤、水煮等,不要炸。去除內髒、皮和可見的脂肪。
有乳腺癌,使用亞麻籽是安全的嗎?
答:亞麻籽富含n-3α亚麻酸以及植物木酚素,前者基本对所有肿瘤患者均有利,后者会被结肠内细菌加工成一种弱化雌激素和抗雌激素的复合物。在一项研究中,研究者发现,亚麻籽和亚麻籽油不会干扰他莫西芬,反而会增强其在小鼠上的效果。最近的研究建议,亚麻类食物对于乳腺癌没有不良影响。动物研究表明,亚麻籽与黄豆的结合在降低乳腺癌的发病风险上比单独使用黄豆更有效。