3月2日，海南大學發布訃告，該校管理學院院長、教授、博士生導師教授林肇宏因病搶救無效。據報道，現年42歲的林肇宏教授，是在操場上進行跑步鍛煉時發生了意外。
當時加完班的他約同事去操場跑步，本跑得好好的。忽然之間，他倒在地上就再也沒有醒來。雖然同事立即叫救護車搶救，但于事無補。事後，醫生解釋說，林肇宏教授屬于心源性猝死。
3月22日，濟南市也有一位男子晨練突發心髒驟停，幸好被一位路過的晨練醫生救援，這一幕也被很多跑友成爲「教科書」式搶救。這位醫生叫徐留玉，他也提醒市民，鍛煉一定要適度，不能過度鍛煉。
近期隨著衛建委聲明空曠處可不戴口罩，不少跑者也開始恢複訓練。但由于疫情影響，多數跑者都在家宅了很久，體能也比之前下降了不少。就算堅持在家訓練的跑者，也很難一時之間適應戶外跑。
在這個時候看到了一則「跑步猝死」的消息，難免令人擔心。對于一個喜歡跑步、馬拉松的人來說，我們有必要了解是什麽引發運動性昏厥甚至猝死，該如何預防這樣的事情發生在自己身上，從而更放心的享受運動。
01 爲什麽運動員和健身的人也會發生猝死？
很多人認爲運動員或者有健身習慣的人，他們的體質一定很好很健康。但與之相反的，也常有新聞報道運動員猝死、健身達人猝死等消息。所以難免令人産生疑問，爲什麽運動員和健身人群也會發生猝死？
實際上在心血管領域有一個共識，就是運動不一定會使你的心髒非常健康，與之相反過度的運動可能還會促發發生心髒病，或者誘發運動心率失常。
>>>>被忽視的心髒問題
促發運動性心肌病，是因爲長時間高強度的運動會造成交感神經明顯的激活，而交感神經被長期激活則會造成我們心肌細胞的肥大；另外大量長時間運動後，我們的心率會明顯的減慢，這也會影響我們的心肌狀態。
所以長時間運動的運動員們，容易發生心肌肥厚，或者心率減慢。而在年輕的時候，往往沒有什麽明顯的症狀。這也是因爲在年輕的時候有一定的代償能力，導致容易忽視這一問題，也就不會因此去求醫治療了。但也因此，不能代表你的心髒，是一個健康的心髒。
>>>>潛在疾病的風險
另外有些運動員，在他們身上有一些潛在的疾病，比如有些運動員，有先天性心髒病、馬凡氏綜合症。例如世界著名排球運動員海曼，實際上就是一個馬凡氏綜合症患者，最終因心髒病突發猝死在球場上。
>>>>不恰當的運動
除此之外，還有一些運動會引發或加重心肌缺血（注：不運動一般是不會加重心肌缺血的症狀的，適度的運動對改善心肌缺血的症狀具有不錯的功效），當運動時交感神經興奮，會造成血管收縮，導致心髒搏擊的力量增強，此時血管受到的血流沖擊力量增強。
如果一個人已經有動脈粥樣硬化，在愚弄的時候，因爲血流的流速增快，對血管的剪切力增強，就很容易造成這種斑塊破裂、破碎，産生血栓，形成心肌梗死，增加猝死風險。
02 如何避免跑步中的「意外」發生
在日常訓練中，我們應該如何避免暈厥、心髒驟停等危險事件發生呢。
由于當前的技術手段，對于什麽會誘發心髒驟停，爲什麽發生以及什麽時間會發生並不能准確的預測知道。不過，從一些研究調查中還是能找到點線索。在那些遭受過心髒驟停的人群中，有一部分在發病前身體會出現一些征兆。
>>>>警惕這些身體信號
A 運動中突發呼吸急促
B 胸部的壓迫感，尤其是左側胸部
C 感到疼痛或不適，特別是在運動期間
D 運動中意識的喪失
E 突發的心悸，或者不舒服的心跳節奏
F 嚴重或突發的暫時頭暈
如果運動中出現此類問題，最好停下來，建議去檢查一下心髒。
>>>>3個心髒驟停被搶救過來的受訪者
除了先前的症狀之外，我們還可以從別人的一些經曆中了解到更多，國外就曾經對那些遭受過心髒驟停並搶救過來的人進行了相關的采訪。
1號受訪者，女性，38歲。很喜歡運動，練習過跆拳道、旱冰，曾經以1小時45分的成績完成過半馬，最近還參加了一場10k的跑步比賽。最近一次的半馬比賽中，在19公裏處，無法挪動雙腿，然後摔倒。急救人員及時的給她進行心肺複蘇術，用自動體外除顫器（AED）使她的心髒恢複節奏。在隨後醫院的幾輪測試中顯示，她的心髒存在先天性的右冠狀動脈纏繞，但此前的心髒檢查並沒有發現。
她回憶說，在運動之前，沒有什麽特殊征兆。不過之前訓練的時候，手臂疼痛會因運動強度的增大而加劇。經過治療康複後，仍然可以參加跑步比賽。
2號受訪者，男性，52歲。有定期的運動習慣，每周都會有幾次10-15公裏的跑步。在最近一次的海灘邊跑步，中途停下來喝水時摔倒。經過附近的人搶救，醒了過來。醫院檢查後，發現他患有心室顫動。隨後植入了心髒複律除顫器，並服用相關藥物。
經過他回憶，事發之前的運動中，會有頭暈的現象。在經過康複後，他又回到了跑步中，並且還參加了馬拉松比賽。
3號受訪者，男性，53歲，一直有運動的習慣。在一次和家人的跑步中，突然摔倒不省人事，經過一系列的搶救醒了過來。講過醫生的詳細檢查後，發現他患有心髒缺陷，即動脈畸形。然後植入了一個心髒支架，並開了一些藥物以降低血壓和膽固醇。
他回憶發病之前身體狀況，雖然沒有什麽明顯症狀，但是在最近的訓練時候，同樣強度的跑步比以往感覺要吃力許多。手術恢複後，繼續參加馬拉松以及鐵人三項比賽。甚至在和醫生溝通後，參加了50公裏的超級馬拉松比賽。
從上面的例子中我們不難發現，就像我們在上文提到的那樣，有些心髒問題比較隱蔽，很難在體檢時候發現。
因此平時在訓練的時候要記得留意身體的各種反應，如果出現異常，可能就需要加以留心。此外，平時跑步，最好結伴而行。如果只能一個人的話，也盡量不要去那些偏僻的地方，因爲真的遇到突發情況時，都找不到可以求救的人。
03 合理運動，才是運動的初心
說了這麽多，大家可能有點懼怕運動或者是跑步了，其實我們不必過度擔憂。
加拿大醫學會雜志（CMAJ）曾經對運動員人群開展了關于心髒驟停的研究，結論是突發心髒驟停的概率非常低，一年裏每10萬人中有0.75人會在運動的時候會發生心髒驟停。再回顧一下，我們所展示的3個案例中，他們也在恢複後重新投入跑步等訓練之中。
要知道運動員無論是日常訓練還是參加比賽，強度都非常的高。如果他們遭遇心髒驟停的風險都如此低的話，那麽對于健康的大衆群體來說，由于很少會去做極限強度的運動，因此風險也是非常低的。
另外根據美國心髒病學會雜志（JACC）曾發表的一篇研究文章，認爲跑步與不運動的人相比，發生心髒問題的概率要低45％。所以合理的運動並不會對心髒造成傷害，相反還能促進心髒的健康。
總之，爲了避免上述情況發生在我們身上，我們需要清楚的了解自己的身體狀況。
現在開始恢複跑步，一定不要逞強，要循序漸進的恢複訓練強度。如果訓練過程中感覺到疲憊不舒服，注意及時休息，避免過量運動導致身體機能的損傷。如果對自己的心髒存有疑慮的話，最好咨詢醫生，詳細檢查心髒，排查可能存在的隱患。
參考資料：
1、Yehia Fanous，Paul Dorian，The prevention and management of sudden cardiac arrest in athletes，CMAJ July 15, 2019 191 (28) E787-E79.
2、Duck-chul Lee，Russell R. Pate，etc，Leisure-Time Running Reduces All-Cause and Cardiovascular Mortality Risk ，JACC VOL. 64, NO. 5, 2014 AUGUST 5, 2014:472–81.
3、https://www.heart.org/en/health-topics/cardiac-arrest/causes-of-cardiac-arrest
4、https://www.heartfoundation.org.nz/your-heart/heart-conditions/cardiac-arrest
5、https://www.mvyxws.com/index.php/vod/play/id/10425