食道癌現狀:
飲食不當會引起很多的疾病出現,食道癌就是屬于其中之一,食道癌是一種常見的上消化道惡性腫瘤, 目前被列爲全球第八大癌症,每年新發食道癌病例180萬例,因食道癌死亡約46萬。我國是世界上食道癌高發地區之一,每年新發病例約70萬例,占全球新發病例的39%,而死亡病例更高達27萬例,占全球的58%,無論是新發病例還是死亡病例均居世界之首。食道癌的發病男性高于女性,男女比例約1.3:1~2.7:1。發病年齡多在40歲以上,以60~64歲年齡組發病率最高。
食道癌患者的痛苦:
食道作爲我們日常飲食經常需要使用的通道之一。食道癌首先帶來的便是進食方面的困難。例如會經常性地喉嚨不舒服,特別是吞咽較硬的食物的時候,會總覺得喉嚨那裏像是針紮一樣痛,而且會變得多痰,這種痰還特別地粘。這種情況會讓患者逐漸喪失進食的欲望,如果不加以及時的幹涉,對患者自身的營養補充會是一個影響,從而對于治療和治愈不利。
食道癌的出現主要是發生在食道部位,給帶來的傷害很嚴重,一定要多加注意。當食道癌到了晚期時,病情較重,很容易出現其他部位的擴散轉移,治療起來也會更加棘手,如果治療不當還會威脅患者生存期。因此,食道癌的治療選擇對于患者恢複健康生活也是一大影響。
食道癌的治療:
手術:
同其他癌症一樣,發現食道癌後,治療之中,手術治療是首選。手術能快速除去食道中的可見癌組織,對于患者進食的恢複有一定益處。但是由于手術只能切除肉眼可見的癌腫,所以對于那些手術前沒有發現的腫瘤細胞或潛在的腫瘤細胞毫無辦法。若手術之後的創傷過大,也會影響患者未來的正常進食。並且因爲手術損傷了人體免疫系統,使得人體抵抗疾病的能力下降,如不給以及時有效地治療這些隱藏的腫瘤細胞或潛在的癌細胞很容易就會形成新的癌腫,而導致腫瘤複發,降低患者生存率。因此,手術並不能作爲食道癌患者唯一的治療手段,想要延長術後患者生存期,術後積極配合治療是非常有必要的。
放化療:
放化療是食道癌治療中除了手術之外的常見治療方案。有些不適合手術的食道癌類型就可以選用放化療來進行治療,例如食道上端癌,醫生建議是,不適合手術,可以選擇放療,因爲上段食道癌做手術的話,整個食管向上提,且手術創傷大,會給患者帶來較大痛苦。放化療可以解決部分無法手術的情況,因此,國內醫院通常會選擇這兩者作爲食道癌治療的輔助手段或者說是第二方案。但是,放化療同樣存在風險,不可盲目選擇,需要遵循醫生意見。
放療是使用放射性射線進行照射,在食道癌放療中,因爲食道與心髒距離較近,其對心髒的損傷有諸多文獻報道,一般認爲放射線對心髒的損傷表現在:心髒對放射線的耐受能力以心肌細胞爲最強,而心髒的微循環對放射線的耐受性相對較弱,因此,放射線首先損傷心髒的微循環, 引起心髒的毛細血管內皮細胞的損傷,使毛細血管閉塞而內皮細胞不能及時再生,致微循環障礙而發生心肌缺血、缺氧,出現心功能損傷,進而累及結締組織和心肌細胞,其發生率隨心髒所受照射劑量和照射面積的加大而提高。因此,對于部分心髒功能較差,年紀較大的食道癌患者而言,放療會有一定的風險。
化療是一種全身性治療手段,可以作用于全身的癌細胞,食道癌中晚期患者通過化療可以在短時間內殺死大量的癌細胞,既能抑制原發竈,也能抑制轉移竈,控制病情發展,緩解臨床症狀,延長生存時間,不過化療在殺死癌細胞時,也會損傷正常細胞,産生一系列的副作用,增加患者的痛苦,甚至影響到後續治療的順利進行。臨床上有不少晚期患者擔心無法耐受化療的副作用,並不願做化療,但又害怕病情無法得到控制,影響到生存期,對于食道癌晚期不做化療能活多長時間這個問題,並沒有明確的答案,如果患者積極尋求其他方法,根據自身情況制定合適的方案,還是有助于控制病情,延長生存時間的,如果患者堅持化療,病情會不斷發展,不僅要承受極大的痛苦,甚至會很快走向死亡。
免疫治療:
其實除了手術外,放化療並非治療食道癌僅有的手段,雖然可能在國內是如此。但是在國際上,還有免疫治療爲代表的其他療法。上述食道癌治療的方式對身體各大系統或多或少都會造成傷害,很多患者在做治療後就特別容易出現治療的副作用,如體質弱、免疫差、白細胞下降、發熱、容易感染、肝腎受損、嚴重胃腸道反應,惡心嘔吐、食欲差等不良反應。最嚴重就是損害免疫系統,導致免疫力急劇下降,容易感染,使身體抗病力差,無法抵抗癌細胞侵襲,對後期康複造成很大影響。因此國際上越來越多腫瘤專家認爲提高免疫力,對癌症康複是最重要的。
免疫治療中的細胞免疫治療具有修複受損的免疫系統作用,有效活化免疫細胞,表現在促進淋巴細胞增殖及分泌細胞因子,提高巨噬細胞的吞噬能力和NK細胞殺傷力,顯著提高機體的免疫力,增強抗自身抗病力,從而減輕放化療導致的毒副反應, 對白細胞低下、淋巴細胞降低等現象有明顯的升高作用,對骨髓、免疫器官具有保護作用,全面調理身體。免疫力增強、體質增強,這對癌症康複具一定輔助促進作用,進而改善癌症患者生活質量。免疫治療過程溫和,無需開刀,且副作用較低,但因此其起效較慢,所以免疫治療常常和放化療相結合,以取得更佳的治療效果。
術後治療:
食道癌患者手術後能活多久和術後治療效果也有很多的關系。食道癌術後輔助治療方法有很多種,但是並不主張手術治療和放化療,食道癌術後癌細胞擴散轉移多數不能再行二次手術,那樣只能加快了癌細胞的擴散的進程,從而給患者帶來了很大的創傷;而放化療的毒副作用使很多患者不能夠耐受,所以,目前臨床上對于已經發生食道癌術後癌細胞擴散或者是有此征象的患者,國外臨床上有采用細胞免疫療法輔助治療的先例。
細胞免疫治療是目前生物治療領域的一種新興療法,是通過患者自己的細胞治療自身癌症的一種自體免疫抗癌新模式。其突破了放化療痛苦大、手術治療不徹底的弊端,安全、無痛苦、毒副作用較低,雖然起效較慢,但其是繼手術、放療和化療之後的第四大腫瘤治療技術,也是有望攻克癌症的有效途徑之一。
細胞免疫療法治療食道癌可以有效降低術後複發轉移率,並減少食道癌術後並發症的發生。在術後治療中發揮了兩大效果,一方面可以提高患者的免疫功能,一方面對隱性癌細胞有抑制作用,能夠起到增強手術治療效果防止複發的作用。
結語:
食管癌作爲常見的消化系統惡性腫瘤,對于其治療,在確診之後應首選手術治療,手術之後分期不是早期的,在手術之後還需要考慮。進行輔助化療,放療等,減少手術之後複發的幾率,除此之外,國際上也有細胞免疫治療作爲輔助治療參與食道癌治療全程的先例,因此,對于食道癌治療而言,其選擇方案較多,但仍需根據患者病情和經濟等的具體情況,通過專業的醫師或醫療機構進行評估,從而確定最終方案,不可盲目進行治療的選擇。
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