百萬醫療保險經過這幾年的發展,競爭已經進入白熱化。爲了搶奪更多的客戶,有的保險公司已經開始試水可帶病投保的百萬醫療保險。這對于那些因爲患有疾病,而被保險公司拒保的人來說,可謂是福音。
但是,經營這類保險産品,對于保險公司來說,將面臨更大的經營風險,所以保險責任會相應削弱,在選擇的時候也需要注意。本文就來評測兩款由衆惠財産相互保險社推出的,可帶病投保的百萬醫療險。它們是:普惠e生、惠享e生。
一、投保條件
既然可以帶病投保,我們先來看看大家關心的,到底哪些病可以帶病投保。
普惠e生:除患有癌症(含原位癌)、尿毒症、重型再生障礙性貧血、心髒瓣膜疾病、腦腫瘤、肝硬化這六種疾病外,均可投保。但是,該保險在此基礎上,額外排除了部分特定人群,需要特別注意,具體如下圖所示。
惠享e生:除健康人群外,患有三高(不含繼發性高血壓、原發性高血壓3級)、乙肝病毒攜帶者(需肝功能正常)、Ⅱ型糖尿病也可投保。
可以看到這兩款兄弟産品,定位也是有差別的。普惠e生的投保條件更爲寬松,甚至已經達到了百萬醫療險的業內最低標准。
糖尿病和三高人群,在投保百萬醫療險的時候通常會被拒保,乙肝病毒攜帶者通常也會被“免除肝炎及其並發症責任”。這類核保寬松的醫療險産品,對于有相應疾病的投保人來說是很有意義的。
不過,雖然投保條件寬松,但是這兩款帶病投保的百萬醫療險是否適合你?該如何選擇呢?有沒有什麽坑呢?咱們接著往下看。
二、基本信息
普惠e生的投保條件比惠享e生更加寬松,以下是它們的基本信息。
可以看到,普惠e生雖然投保很寬松,只有6項疾病限制,但是投保年齡和續保年齡都很低,大齡人員依然被排除在了保障之外。
另外,就是等待期90天,明顯高于其它百萬醫療險30天的等待期。
還有,醫療墊付、質重醫療、院外購藥全部缺席。看來爲了滿足帶病投保的,確實需要做出一些犧牲啊!
三、報銷範圍和報銷比例
這兩款産品的報銷範圍和報銷比例如下:
如圖所示,雖然惠普e生確實給很多因病無法買保險的人打開了方便之門,但是在報銷方面也確實有不小的“閹割”。非癌症住院,只能報銷社保內的費用,將較大削弱該保險的作用。
所以,如果患有三高、Ⅱ型糖尿病、乙肝病毒攜帶者,符合惠享e生投保條件的人群,肯定是選擇惠享e生更好。對于身體情況更差的人群,則只能選擇普惠e生這類更爲寬松的保險産品。
四、費率
關于費率,我們另外加入一款其它的百萬醫療險産品來一起進行對比,方便大家更直觀的了解該産品的保費處于什麽水平。惠享e生以1萬免賠額版本爲例,2萬免賠額的版本保費會低一些,此處不做詳述。
通過對比可見,普惠e生的保費相對更低,但這主要是因爲其報銷範圍更窄,而且限額只有100萬的緣故。
同等限額下,惠享e生相對于尊享e生2020這類核保更嚴格的常規百萬醫療險産品來說,保費也要略高一些,尤其是年輕人群,保費明顯高出很多。
所以,如果是健康情況良好,肯定是優先選擇尊享e生這類常規百萬醫療險,相對來說保費更低,保障更廣。而對于有健康問題,無法投保常規百萬醫療險的人,則只能花更多的錢,去投保惠享e生、普惠e生這類核保寬松的百萬醫療險了。
五、需要注意的細節
上面介紹兩款産品的主要情況,這兩款百萬醫療險雖然美中不足,卻也是有相關疾病的投保人群退而求其次的選擇。
我們再來細細琢磨一下這兩款百萬醫療險的細節,是否有大家俗稱的“坑”呢?經過仔細查閱保險條款,確實有幾處比較重要的細節需要大家留神。
1.關于疾病的定義。
這兩款産品均對疾病進行了更爲嚴格地專項定義。
經過該條款的約定,在投保前哪怕只是出現了發病症狀,且有就醫行爲,即便是沒有確診,投保後因爲相關問題産生的醫療費用也將很可能無法獲得理賠。這項規定,在百萬醫療險産品中,算是較爲嚴格的。
2.手術材料費
一般來說,百萬醫療險對于手術費,主要是針對器官移植手術“免除器官本身的費用和獲取器官過程中的費用”。
但是普惠e生和惠享e生,不僅免除了該項費用,而且還特別限定了手術材料費的內容,同時對于手術植入材料,僅能報銷社保範圍內的費。
3.續保
續保方面,這兩款百萬醫療險顯得不太夠誠意。
現在最好的續保是保證續保。但目前最長的也就只有6年保證續保期。
其次是承諾續保。條款中會約定無法續保的條件,比如産品停售等,對續保有一定的保障。
最差的是無續保承諾。就是在保險條款中對于續保沒有任何約定和承諾,只要保險公司審核不同意續保,就無法續保。也就是說,可能因爲任何情況而被拒絕續保。
很遺憾,普惠e生和惠享e生就是屬于最差的這類。
六、總結
論投保條件的寬松程度:普惠e生>惠享e生>常規百萬醫療險。
論保障程度:常規百萬醫療險>惠享e生>普惠e生。
普惠e生和惠享e生雖然在保障方面,顯得美中不足,但是也算打開了商業保險市場帶病投保的天窗。
如果健康情況允許,當然不會選擇這類産品,但是因爲患病無法買保險的人群,也不失爲一個退而求其次的選擇。有總比沒有好!
最後,希望商業醫療險市場能夠有更多可帶病投保的産品,並且少一些套路,多一些真誠!