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約翰遜康複可能性有多大?英國專家大數據得出“結論”

2020 年 4 月 9 日 中国生物技术网

英國首相鮑裏斯·约翰逊(Boris Johnson)的病情受到全世界的關注。此前,他的新型冠狀病毒檢測呈陽性,自我隔離10天,病情惡化後正在重症監護室(ICU)接受治療。那麽,約翰遜在接受重症監護後完全康複的可能性有多大?

約翰遜康複可能性有多大?英國專家大數據得出“結論”

據英國“天空新聞”4月8日報道,專家表示,根據英國重症監護國家審計和研究中心(ICNARC)的最新數據,4月5日進入倫敦聖托馬斯醫院接受治療的約翰遜,沒有戴上呼吸機的消息可能是一個重要迹象。

倫敦大學學院(University College London)重症監護醫學教授默文·辛格(Mervyn Singer)說,大數據並不能說明全部情況,因爲每個病例都取決于大量極其個人化的因素。但是,就像死亡曲線的圖表一樣,它們可以幫助人們了解更大的圖景。

與現年55歲的首相約翰遜一樣,ICU的73%患者都是男性,幾乎占到四分之三,而且大多是中年以上者。他們占用重症監護床位的時間很長。

約翰遜康複可能性有多大?英國專家大數據得出“結論”

約翰遜在4月3日的視頻中略顯疲憊

英國重症監護的平均入院年齡爲60歲。接受重症監護的男性患者中,50多歲的比70多歲的更多。這並非意味著新冠肺炎對這個年齡段的人更致命,因爲許多更年長的患者甚至可能還沒有進入ICU就病亡了。

最新研究報告檢查了2249名ICU患者的經曆,大多數人仍在接受治療,但目前在690名患者的結果中,大約一半已經死亡。這表明,對大多數患者來說,進入重症監護意味著病情是多麽嚴重。

不過,約翰遜的具體病情可以從另一項統計數據中找到希望。據首相府發言人稱,約翰遜並沒有戴上呼吸機,而是接受了“標准氧氣治療”,這是使用一種將空氣吹入肺部的裝置。

在ICU的頭24小時內,不使用呼吸機的患者存活率爲83%。在此期間戴上呼吸機的人存活率要低得多,只有32%。

約翰遜康複可能性有多大?英國專家大數據得出“結論”

約翰遜在倫敦聖托馬斯醫院接受治療

專家稱,即使一個人真的康複了,也不意味著進入ICU的身體狀況不嚴重。其中一個指標是:接受肺以外器官支持的患者比例。

在690名調查病例中,幾乎所有人都接受了心髒支持,143名患者接受了“高級心血管支持”。

“要保持良好的腎功能和心髒功能,防止新的感染、壓瘡等繼發性並發症。這需要提供一整套護理,幫助患者克服原發病,如肺衰竭、呼吸衰竭,但也要努力防止其他器官受到損害的多米諾骨牌效應。”

如果沒有這種可怕的多米諾骨牌效應,病人會在ICU待多久?數據表明,在幸存者中平均爲5天,大體範圍是從2天到8天。

那完全康複呢?“不幸的是,還沒有這方面的數據,”辛格教授說,有一種叫做“ICU後綜合征”的東西,人們需要了解。

何謂ICU後綜合征?是指重症患者轉出ICU後,在認知、心理和生理方面新出現或加重的一系列功能障礙,並且這些障礙在出院後持續影響患者。

“所以,危重病人的核心功能都被打掉了,實際上可能需要幾周甚至幾個月的時間才能完全恢複。”

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