足弓位于足底,內有一條緊密的組織帶連接腳後跟和腳趾,稱爲足底筋膜。足部承受的力量由足跟轉向足趾的過程中,足底筋膜發揮了非常重要的作用。當足弓的組織受到刺激而導致炎症時,即使是簡單的動作也會非常疼痛。
原因
- 足底筋膜炎: 引起足弓疼痛最常見的原因是足底筋膜炎。足底筋膜炎是指連接腳後跟和腳趾之間的纖維組織帶的炎症。足底筋膜炎的症狀包括早晨疼痛和長時間散步或站立引起的疼痛。 早晨足弓疼痛是由于夜間睡覺時踝關節常處于跖屈位,此時足底筋膜處于收縮的狀態,當早晨醒來和行走時,筋膜仍然緊張,在拉伸時容易出現疼痛。當長時間行走或站立時,足底筋膜同樣會出現炎症和疼痛。足底筋膜炎可以通過一些簡單的伸展運動、抗炎鎮痛藥和矯形鞋墊進行治療。
- 應力性骨折: 位于足中部的骨頭(包括舟骨、骰骨和楔形骨)和位于腳掌的跖骨都可能因過度使用而受損,如此反複,就可能最終導致骨骼裂紋的形成。應力性骨折通常會引起疼痛,隨著活動量的增加而加重。和足底筋膜炎不同,適量的活動可以讓症狀有所緩解,但應力性骨折相關的疼痛則會因爲活動而進一步加重。當發生應力性骨折時,骨骼需要休息。 在某些情況下,可以通過步行靴或拐杖來減輕傷處的負重。
- 韌帶扭傷: 每只腳有26塊骨頭,所有的骨頭都由複雜的韌帶連接起來。這些韌帶會因爲走路或跑步時的扭轉而受傷,也可能在某一個腳部動作後就立即出現疼痛,或伴有腫脹。大多數韌帶扭傷可以通過休息來改善。有時候,石膏固定或佩戴支具就能夠起到效果。個別情況下,比如發生在足中部的Lisfranc 扭傷,就可能需要手術治療。
- 肌腱炎: 沿著足部走行的肌腱炎也可以引起足弓疼痛。引起足弓疼痛的兩個最常見的受傷肌腱是胫後肌腱和腓骨肌腱。 這些肌腱從腿部開始,經過踝關節後面,然後到達足底。這兩個肌腱在控制腳和腳踝的運動方面都很重要。
什麽時候需要看醫生?
大多數情況下,足弓疼痛並不是一個無法解決的難題,但以下一些情況就值得警惕:
- 下肢不能負重
- 簡單治療後無效,且症狀進一步惡化
- 出現感染的症狀(發燒、寒戰、足弓周圍發紅)
對足弓疼痛的診斷首先需要進行足部的查體。X光可以有效地評估足部骨骼的情況,CT和核磁共振成像則可以對損傷做進一步評估。
治療
足弓疼痛的治療通常包括緩解足底疼痛區域的壓力、控制腫脹和炎症。具體可以嘗試以下幾種方式:
休息: 讓患肢休息至關重要,可以減少足弓內的炎症。這可能需要改變活動的方式,有時甚至需要使用拐杖。
- 冰敷: 在患處冰敷可以有效控制炎症,減輕疼痛。
- 抗炎藥物: 可以有效減輕炎症引起的不適。
- 更換鞋子: 可更換有足弓支撐、緩沖更好的鞋子。穿具有支撐作用的鞋子對足弓疼痛的緩解必不可少。